人民醫(yī)院感染性疾病科工作規(guī)范

1、*人民醫(yī)院感染性疾病科工作規(guī)范當(dāng)前，傳染病嚴(yán)重威脅人民群眾的生命健康，原已被控制的傳染病死灰復(fù)燃，新的傳染病陸續(xù)出現(xiàn)，突發(fā)性傳染病暴發(fā)流行時有發(fā)生。同時，由于各種原因?qū)е碌哪退幘瓴粩嘣黾?，使得感染性疾病發(fā)病率上升，治療難度加大，感染性疾病對人民群眾身體健康和生命安全具有潛在的嚴(yán)重威脅。我院接診病人數(shù)量大，也是病人首診就醫(yī)的地點，因此，切實做好綜合醫(yī)院的感染性疾病科建設(shè)，提高其對傳染病的篩查、預(yù)警和防控能力及感染性疾病的診療水平，實現(xiàn)對傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療，及時控制傳染病的傳播，有效救治感染性疾病，保護人民群眾身體健康具有十分重要的意義。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、衛(wèi)生部關(guān)于二級

2、以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知精神，為進一步做好我院感染性疾病科的建設(shè)與管理工作，特制定本規(guī)范。一、感染性疾病科的設(shè)置設(shè)置感染性疾病科，包括功能相對獨立的呼吸道發(fā)熱門診、腸道門診、艾滋病vct門診等。（一）設(shè)置原則及基本要求1、感染性疾病科的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，其業(yè)務(wù)用房應(yīng)根據(jù)功能需要合理安排布局。2、感染性疾病科內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護分區(qū)，嚴(yán)格區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線流程，采取安全隔離措施，嚴(yán)防交叉污染和感染。3、感染性疾病科的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴展性，做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、應(yīng)根據(jù)感染性疾病科業(yè)務(wù)工作要求配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)合格的醫(yī)、護、技工

3、作人員。5、依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)范，制定各級各類工作人員的工作職責(zé)，建立健全管理制度和工作制度。（二）醫(yī)院感染性疾病科功能設(shè)置要求1、必須設(shè)立感染性疾病診室和候診室，與普通診室相隔離，通風(fēng)良好，有明顯標(biāo)識，有獨立衛(wèi)生間和醫(yī)務(wù)人員更衣、洗手間。2、感染性疾病診室內(nèi)部應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。3、感染性疾病診室應(yīng)安裝紫外線燈和洗手裝置。4、感染性疾病診室的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，符合醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。（三）、呼吸道發(fā)熱門診的具體要求呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)至少設(shè)置一間診室。呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)

4、必須設(shè)獨立廁所。呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)具有掛號、候診室、治療室、留觀室、檢驗室、放射檢查室和收費、取藥等功能。呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)安裝足夠的機械通風(fēng)設(shè)施，進行強制排風(fēng)。有條件的醫(yī)院應(yīng)采取措施形成從清潔區(qū)到污染區(qū)的室內(nèi)空氣壓力梯度。使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負(fù)壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗消毒1-2次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（四）、腸道門診的具體要求腸道門診內(nèi)污染區(qū)主要包括腸道病人診療室、病人專用廁所、觀察室；半污染區(qū)包括掛號收費、發(fā)藥室、治療準(zhǔn)備室；清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員更衣室、庫房等。腸道門診診療室

5、、觀察室、診療室應(yīng)分別獨立設(shè)置，掛號收費、發(fā)藥室應(yīng)分設(shè)窗口，確保腸道病人與肝炎病人就診路線不交叉。腸道門診觀察室應(yīng)設(shè)置1張及以上觀察床位，并配備必要的急救藥械。（五）、艾滋病vct門診的具體要求：要滿足艾滋病診療過程中的人文關(guān)懷、保護隱私以及健康宣教等要求。二、必備的醫(yī)療設(shè)備 檢驗設(shè)備：血、尿、便檢測儀。放射設(shè)備：x線檢查設(shè)備。 基本急救設(shè)備：氧氣瓶、簡易人工呼吸器、急救藥箱等。三、人員配置要求1、基本要求：各級綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)當(dāng)配備有一定臨床經(jīng)驗，經(jīng)過傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度及感染性疾病流行病學(xué)、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露防護和處理以及消毒隔離等內(nèi)容培訓(xùn)，技術(shù)好、責(zé)

6、任心強的高年資內(nèi)科醫(yī)師，為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。2、一級綜合醫(yī)院感染性疾病診室應(yīng)配備一名醫(yī)師和一名護士，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。3、二級綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名中級職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作，各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。4、三級綜合醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)配備一名具有副高職稱以上、有傳染病臨床工作經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任主任，負(fù)責(zé)科室全面工作；各診室應(yīng)配備能滿足工作要求的醫(yī)護人員，并有專人負(fù)責(zé)清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作。四、工作制度（一）建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。（二）定期對科室工作

7、人員進行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。（三）對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。（四）對病人進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。（五）認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季?、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。（六）嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范對感染性疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和/或消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。（七）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。（八）認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静　Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部