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1、宮頸腺體鱗化宮頸腺體鱗化宮頸腺體鱗化:鱗化屬于宮頸癌前病變,這種轉(zhuǎn)化的鱗狀上皮的細(xì)胞,無(wú)論從它的形狀結(jié)構(gòu)上,還是它的生物學(xué)特性上,都是屬于正常范疇內(nèi)的上皮組織的增生。非典型鱗狀細(xì)胞病人有上皮鱗狀細(xì)胞病變(簡(jiǎn)稱(chēng)sil),變會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞變異。較輕微的病變顯示病人曾受人類(lèi)乳頭狀瘤病毒感染,又或病人已出現(xiàn)低程度的子宮頸上皮內(nèi)瘤(簡(jiǎn)稱(chēng)cin),這類(lèi)情況演變成子宮頸癌的機(jī)會(huì)少過(guò)百分之一。非典型增生輕度和中度有以下三種轉(zhuǎn)歸:1:消退或逆轉(zhuǎn)。2:不變。3:癌變。病因病因起因一:不當(dāng)?shù)男陨顩](méi)有性生活的女性,通常不會(huì)患上宮頸癌,越早有不當(dāng)?shù)男陨睿蟊阍饺菀滓l(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,
2、婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(hsv-2,hpv)等為宮頸癌的高危因素。國(guó)外報(bào)道15歲以前開(kāi)始性生活或有6個(gè)以上性伴侶者,宮頸癌的發(fā)病危險(xiǎn)增加10倍。同時(shí),男性包皮垢中的膽固醇經(jīng)細(xì)菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì),這也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因。起因二:吸煙抽煙會(huì)增加罹患宮頸癌的機(jī)會(huì),因?yàn)槌闊煏?huì)減少身體免疫力而使宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展,此外,抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。起因三:宮頸炎癥和荷爾蒙分泌異常若有長(zhǎng)期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘膶m頸癌細(xì)胞。有調(diào)查顯示,黃體素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會(huì)改變子宮頸上皮細(xì)胞的穩(wěn)定性,使其發(fā)生不正常的變化,導(dǎo)致宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。
3、檢查檢查1.第一階梯:tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)采用薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(tct),在顯微鏡下觀測(cè)宮頸脫落細(xì)胞,查看宮頸細(xì)胞是否有異常。另外,如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話(huà),也可以同時(shí)進(jìn)行hpv檢測(cè),這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。2.第二階梯:電子陰道鏡檢查經(jīng)過(guò)tct薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后,如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常,則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下,觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化,對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。3.第三階梯:組織病理學(xué)檢測(cè)如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下,對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢,分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,可確診宮頸病變。經(jīng)過(guò)以
4、上三個(gè)階梯的檢查,就可以確定宮頸病變,發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌。治療方式治療方式1、放射治療:這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種,目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)的病發(fā)部位是盆腔,陰道穹窿部及隔。若為盆腔反復(fù)者,子宮切除術(shù)后未行放射的病人,此時(shí)應(yīng)先放療。2、激素和化學(xué)治療:激素治療的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,特別是無(wú)一般化療藥物抑制骨髓的嚴(yán)重不良反應(yīng),且應(yīng)用方便,不需住院治療。這也是常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。3、cin生物靶向細(xì)胞療法:北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除,以深入病灶清除hpv病毒為主,改善患者被破壞的細(xì)胞組織,進(jìn)行修復(fù)。從而達(dá)成保子宮、防癌變、不反復(fù)的目的。4、手術(shù)
5、治療:手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專(zhuān)家贊成行全子宮切除術(shù),但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓,故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù),而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤,有主張術(shù)前先行宮腔鐳療,再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。預(yù)防預(yù)防一、對(duì)30歲以上的婦女,要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一般情況下每年應(yīng)檢查一次。對(duì)于有宮頸癌家族史的婦女,定期檢查尤為重要。很顯然,很多女性沒(méi)有做到相關(guān)的事情,然而這卻是非常重要的。二、提倡合理的性生活、不要過(guò)于頻繁。這樣既有利于家庭的和睦、夫妻關(guān)系、又有利于夫婦雙方的身體健康。在性生活時(shí),一定要注意衛(wèi)生,減少不利的因素對(duì)宮頸的刺激。三、積極治療男性的包皮過(guò)長(zhǎng)、女性的宮頸糜爛等疾病。男性的包皮過(guò)長(zhǎng)在過(guò)性生活時(shí)會(huì)引發(fā)女性子宮癌,這是非常危
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