臨夏州中醫(yī)醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃

1、臨夏州中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)中長期規(guī)劃（2010-2015）臨夏州中醫(yī)醫(yī)院 信息科臨夏州中醫(yī)醫(yī)院信息化發(fā)展規(guī)劃(2010-2015)一、我院背景及信息化現(xiàn)狀1、我院介紹臨夏回族自治州中醫(yī)醫(yī)院始建于1986年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是甘肅省中醫(yī)院臨夏分院，臨夏州衛(wèi)校臨床實習(xí)醫(yī)院，也是臨夏地區(qū)各類醫(yī)保、新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。服務(wù)范圍除本州島外，還有甘南藏族自治州、青海省、四川省等周邊地區(qū)，中醫(yī)醫(yī)療輻射面達(dá)13萬平方公里，約250萬人口。現(xiàn)院占地面積12368平方米，建筑面積6680平方米。2009年，臨夏州中醫(yī)醫(yī)院住院部綜合樓經(jīng)省發(fā)改委批復(fù)立項建設(shè)。2010年

2、，臨夏州委、州政府決定從臨夏市城郊鎮(zhèn)堡子村劃撥州屬國有土地100畝實施臨夏州中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷。新醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)外科樓、內(nèi)科樓、門診樓、行政服務(wù)樓和精神衛(wèi)生病區(qū)樓及附屬配套設(shè)施，建筑面積4萬余平方米，設(shè)置床位530張，這為醫(yī)院提供了廣闊的發(fā)展空間。醫(yī)院將堅持“以人為本，突出特色，服務(wù)至上，奉獻社會”的辦院宗旨，遵循“厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新”訓(xùn)導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以服務(wù)獻愛心，向管理求效益，大力實施“質(zhì)量立院、特色興院、人才強院、管理治院” 戰(zhàn)略，以提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力為主線，走“人無我有、人有我特”的中醫(yī)藥特色發(fā)展之路，深化內(nèi)部改革，強化專病?？平ㄔO(shè)和人才隊伍建設(shè)，努力創(chuàng)建

3、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施一流、技術(shù)先進、特色顯明的三級中醫(yī)醫(yī)院。2、我院信息化發(fā)展現(xiàn)狀我院信息化建設(shè)（His4.0）在州委、州政府的關(guān)心支持下，上級衛(wèi)生部門幫助指導(dǎo)下，從2008年1月通過公開招標(biāo)的方式，與四川綿陽金盛高電子有限公司、臨夏州埈宇計算機公司簽訂相關(guān)協(xié)議并聯(lián)合施工，于2008年3月初投入運行。極大地改善了我院的信息化水平，隨著醫(yī)療體制改革和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，隨著醫(yī)療體制改革和信息化發(fā)展，HIS4.0無法勝任四排隊、八排隊、衛(wèi)統(tǒng)報表、新型病歷首頁等相關(guān)工作。醫(yī)院于2012年4月和四川綿陽智通公司協(xié)商，醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS4.0升級為HIS7.0，進一步拓展了門診分系統(tǒng)、圖形圖像傳輸分系統(tǒng)、檢驗分系統(tǒng)

4、、辦公OA系統(tǒng)、短信平臺等，使得我院信息化建設(shè)日趨完善。醫(yī)院審時度勢，以醫(yī)院整天搬遷為契機，及時制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點，積極地、有計劃地穩(wěn)步推進醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。3、信息化領(lǐng)導(dǎo)小組：成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)。設(shè)組長一名，副組長二名，組員11人。名單如下：組長：李昌瑞（院長）副組長：尤海鷹、袁秀芳（副院長）成員：王永兵、胡兆蓉、孫海霞、魯永權(quán)、謝紹宏、吳孝、劉國旺、馬艷、王敏芝、楊曉榮、康興領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在

5、信息科，開展具體工作。信息科隸屬醫(yī)院辦公室管理。在信息化領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，完成方案起草，流程收集，需求匯總等工作。負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護、人員培訓(xùn)、人員組織、安全管理等具體工作。二、存在的問題：1、目前我院中心機房位于門診樓四樓，面積不足20平方米，服務(wù)器沒有隔離放置，機房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全?，F(xiàn)有機房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到二甲醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。2、我院于2008年開始使用HIS系統(tǒng)，隨著時間的推移，我院最早投入的部分計算機、服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備均已達(dá)到使用設(shè)計壽命，現(xiàn)在處于超負(fù)荷運行，該

6、部分設(shè)備隨時有出現(xiàn)停機的可能，從而為我院HIS系統(tǒng)的正常運行埋下隱患。3、由于資金投入短缺，使得我院HIS系統(tǒng)中各節(jié)點計算機等設(shè)備尚未完全覆蓋，運行中的部分計算機均已達(dá)到壽命，工作中存在死機、重新啟動、軟件運行速度慢等，不同程度的影響醫(yī)院相關(guān)工作。4、信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因為搬遷和各項基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，在資金不足的情況，HIS系統(tǒng)還有部分分系統(tǒng)未進行建設(shè)，所以未來幾年資金問題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問題。5、職工們對信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作

7、第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的重要因素三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo) （一）指導(dǎo)思想緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院中長期規(guī)劃為依據(jù)，以醫(yī)院搬遷為契機，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點，穩(wěn)步實效地推進醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競爭實力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項工作的正常運轉(zhuǎn)提供信

8、息化方面的有力保障。（二）基本原則按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長，各個階段各個項目方案的制定和具體實施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長遠(yuǎn)發(fā)展，以免對系統(tǒng)整體建設(shè)和長遠(yuǎn)發(fā)展帶來不利影響和對醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟損失。2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實際。計算機中心的機房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機房的

9、定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來的發(fā)展，為未來的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟帶來不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時一定要結(jié)合醫(yī)院實際情況、充分考慮其社會基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。3、突出重點，分步實施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項長期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅持分步實施的原則，同時必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各段時間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點，促使醫(yī)院

10、信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。4、堅持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。5、高度重視軟件的地位和作用，融合先進的管理思想于軟件當(dāng)中，信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、管理思想是否先進合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能

11、長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、會發(fā)展，管理模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對軟件提出改進意見，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提出建設(shè)性的意見，不斷完善軟件的功能，通過軟件實現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管理水平真正得到提高。6、切實保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因為醫(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信

12、息系統(tǒng)一年365天、天天24小時連續(xù)不間斷地運行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會造成整個醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實保證和落實系統(tǒng)的各項安全保護措施，確保系統(tǒng)運行中的安全與穩(wěn)定。（三）建設(shè)目標(biāo)今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：繼續(xù)加強和有關(guān)方面的合作與交流，進一步更新與完善現(xiàn)有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），必要時可以考慮更換或選換現(xiàn)有的四川綿陽金盛高HIS7.0，為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字元元化醫(yī)院工程的實施打好數(shù)據(jù)庫建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今

13、后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗收、二甲復(fù)審打造好先進的計算機網(wǎng)絡(luò)平臺；職工計算機應(yīng)用能力得到較大程度的普及和提高。四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)1、更換或更新管理信息系統(tǒng)軟件（His）。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強與完善院長查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計與查詢功能，新增的農(nóng)合接口、His軟件的選擇要注意其開發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實力、較長的經(jīng)營時間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場占有一定份額，擁有一個成功實施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟損

14、失和再次更換系統(tǒng)的麻煩。2、完成中心機房易址改造、新建門診綜合大樓、內(nèi)科樓、外科樓、行政服務(wù)樓和精神病區(qū)的網(wǎng)絡(luò)布線及計算機機房建設(shè)。中心機房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機房建設(shè)兩項內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動工前完成，新樓之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機房易址改造、新樓計算機機房建設(shè)在大樓啟用前完成。新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點、機房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時還是醫(yī)院一項重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中

15、心機房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機房易址改造的問題，還可以避免機房改造時對機房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護間（包括采用與服務(wù)器、交換機放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修間，雜物間，建立1間計算機網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心連成一片。3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件，今后還將光纖接入。為徹底改善這一情況，并滿足今后醫(yī)療保險、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站、遠(yuǎn)程會診及中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻會議平臺等對醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。4、作為醫(yī)院對外宣傳重要途徑和窗口之一，同時配合醫(yī)

16、院今后的?？平ㄔO(shè)，建立醫(yī)院網(wǎng)站，積極加大對外宣傳，擴大醫(yī)院社會影響。網(wǎng)站同時作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺。2006年以建設(shè)完成。5、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診中心建設(shè)。為了增強醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會力量對疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會診中心。因遠(yuǎn)程會診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備好互聯(lián)網(wǎng)界面，具體建設(shè)等以后時機及條件成熟再進行。6、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面

17、非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測。醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實際適時完成規(guī)劃和啟動建設(shè)。7、普及和提高職工計算機應(yīng)用能力。 五、保障措施 1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動，才能在人力、物力、財力上得到保障，處理好重點項目、難點項目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進行。為切實加強醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長為組長，分管院長為副組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院信息化建設(shè)項目的實施。2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實信息化

18、建設(shè)的各項管理規(guī)章制度建立健全和落實信息化建設(shè)的各項管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運行的一項重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。3、認(rèn)真借鑒其它醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗 全面深入了解國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢，認(rèn)真借鑒其它醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費，提高建設(shè)效率和效益。4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時，在信息化建設(shè)過程始終堅持節(jié)約的原則，重要項目、投資稍大的項目嚴(yán)格實行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費。5、加強職工信息化知識技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識和信息技術(shù)應(yīng)用水平。全員信息化意識和信息技術(shù)的運用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個瓶頸。因此醫(yī)院將對各級各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過建立計算機網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種管道和方式加強對各類人員信息化知識技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化