結(jié)構(gòu)家庭治療理論

1、米紐秦的結(jié)構(gòu)家庭治療理論 目錄 1、米紐秦個(gè)人介紹 2、基本概念與假設(shè) 3、方法和技巧 4、理論特點(diǎn) 米紐秦個(gè)人介紹 薩爾瓦多米紐秦（Salvador Minuchin，1921），結(jié)構(gòu) 派家庭治療開山鼻祖。猶太人，生于阿根廷。最初他是一位兒科 大夫，在接受了阿克曼（Ackeman）領(lǐng)導(dǎo)的訓(xùn)練之后成為兒童 精神科醫(yī)生。1952年去以色列，幫助在大屠殺中流離失所的兒 童，以及從阿拉伯國(guó)家移民來(lái)的猶太人。兩年后，米紐慶回到美 國(guó)接受精神分析訓(xùn)練，并擔(dān)任紐約市郊一所收容不良少年的學(xué)校 的心理咨詢師。他發(fā)現(xiàn)這些孩子大多來(lái)自支離破碎的貧困家庭， 于是他和他的同事開始試圖發(fā)展一套特殊的理論和技術(shù)用于幫助

2、這些孩子。他們找到了一種改變家庭脈絡(luò)而并非針對(duì)不良少年個(gè) 人性格或行為問題的治療方法，并取得了成功。研究成果刊載于 貧民窟中的家庭（Families of the Slums : An Exploration of Their Structure and Treatment ）一書 中。 基本概念與假設(shè) 1. 家庭系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 家庭治療模式認(rèn)為，家庭是一個(gè)系統(tǒng)，家庭成員是構(gòu) 成家庭這個(gè)系統(tǒng)的基本元素，在家庭的構(gòu)成中，家庭 是一個(gè)整體，家庭盡管是由不同的家庭成員構(gòu)成，但 是，家庭的功能卻并非單個(gè)家庭成員功能的簡(jiǎn)單相加， 家庭作為整體重新生成了全新的結(jié)構(gòu)和功能。 構(gòu)成家庭的每個(gè)成員彼此之間相互影響、相

3、互依賴， 并共同隸屬于家庭，家庭的變化直接影響到每個(gè)家庭 成員，反過來(lái)，家庭成員的變化也會(huì)對(duì)家庭本身產(chǎn)生 改變作用。 家庭系統(tǒng)要求我們用整體的眼光來(lái)看待家庭，家庭系 統(tǒng)之下同樣可能會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生出家庭次系統(tǒng)，如父母 次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)等。 基本概念與假設(shè) 2. 家庭結(jié)構(gòu) 家庭結(jié)構(gòu)：家庭整體的基本保障，家庭 結(jié)構(gòu)是家庭成員實(shí)際交往過程中的產(chǎn)物， 家庭結(jié)構(gòu)是固化的家庭關(guān)系。結(jié)構(gòu)家庭 治療模式在表述家庭結(jié)構(gòu)時(shí)主要采用了 次系統(tǒng)、邊界、角色、責(zé)任分工、權(quán)力 架構(gòu)等重要概念來(lái)說(shuō)明。 基本概念與假設(shè) 次系統(tǒng)：主要指的是家庭這個(gè)整體系統(tǒng) 之下的二級(jí)、三級(jí)子系統(tǒng)。一個(gè)次系統(tǒng) 一般包括兩個(gè)或兩個(gè)以上的家庭成員，

4、次系統(tǒng)的出現(xiàn)表明了家庭系統(tǒng)的復(fù)雜性 和多樣性。 基本概念與假設(shè) 邊界：是結(jié)構(gòu)功能主義的一個(gè)關(guān)鍵詞， 結(jié)構(gòu)家庭治療模式主要用來(lái)指家庭系統(tǒng) 彼此之間的范疇，同時(shí)也用來(lái)表示家庭 內(nèi)部子系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。邊界本身 的清晰與模糊與家庭關(guān)系的矛盾與和諧 有著直接的關(guān)系。 基本概念與假設(shè) 角色與責(zé)任分工：主要用來(lái)說(shuō)明作為整 體的家庭其實(shí)有著明確的內(nèi)部分工，家 庭其就是一個(gè)小社會(huì)，它要求家庭成彼 此之間有相應(yīng)的角色擔(dān)當(dāng)和責(zé)任分工， 這是家庭系統(tǒng)合理運(yùn)行的必然要求。 基本概念與假設(shè) 權(quán)力架構(gòu)：主要用來(lái)表示家庭成員之間 的權(quán)力分配，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是家庭事務(wù) 的決定大權(quán)歸誰(shuí)支配。父權(quán)家庭、母權(quán) 家庭以及平權(quán)家庭是常

5、見的家庭權(quán)力架 構(gòu)。 基本概念與假設(shè) 3家庭病態(tài)結(jié)構(gòu) 家庭問題的實(shí)質(zhì)是家庭結(jié)構(gòu)出了問題，常見的 家庭病態(tài)結(jié)構(gòu)主要有以下幾種： 糾纏與疏離：糾纏與疏離主要指的是家庭系統(tǒng) 中各個(gè)子系統(tǒng)之間邊界模糊進(jìn)一步導(dǎo)致家庭角 色錯(cuò)位、家庭責(zé)任不明、家庭權(quán)力混亂，從而 引發(fā)家庭成員問題。 聯(lián)合對(duì)抗：聯(lián)合對(duì)抗主要指的是家庭成員彼此 之間結(jié)黨營(yíng)私，相互攻擊牙抗，這是造成家庭 問題乃至引致家庭破裂的主要原因。 基本概念與假設(shè) 三角纏：三角纏一方面表明了家庭成員 之間的割裂，另一方面表明了家庭鉸員 的錯(cuò)置。三角纏很容易引發(fā)家庭關(guān)系的 混亂。 倒三角：倒三角主要指的是家庭權(quán)力分 配的錯(cuò)位，比如子女支配父母等?，F(xiàn)實(shí) 生活中

6、家庭問題的出現(xiàn)往往是以上幾種 錯(cuò)誤的集中爆發(fā)和突出表現(xiàn)。 基本概念與假設(shè) 4、家庭生命周期 家庭生命周期主要用來(lái)表示結(jié)構(gòu)化的家 庭同時(shí)還處于周期性的運(yùn)動(dòng)變化過程中， 家庭生命周期是對(duì)家庭變化的一種理想 表達(dá)，一般來(lái)說(shuō)，家庭的發(fā)展都要經(jīng)過 形成期、發(fā)展期、擴(kuò)展期、完成期、解 體期等五個(gè)階段。家庭生命周期有助于 對(duì)家庭變化發(fā)展規(guī)律的揭示。 方法和技巧 一般來(lái)說(shuō)，結(jié)構(gòu)家庭治療的開展先后要 經(jīng)過進(jìn)人、評(píng)估和介人三個(gè)階段，但這 不是一個(gè)絕對(duì)的劃分，只是一個(gè)大致的 歸類，實(shí)際治療過程中，還可能在同一 時(shí)間開展這三個(gè)方面的工作。 方法和技巧 1.進(jìn)入 進(jìn)人指的是工作者對(duì)作為治療對(duì)象的家庭的進(jìn)人，家庭尤其是問

7、 題家庭的進(jìn)人往往并不容易，一般來(lái)說(shuō)，工作者進(jìn)人家庭應(yīng)該注 意如下事項(xiàng)： 第一、接納家庭的規(guī)則與習(xí)慣。為了避免家庭的拒斥，工作者應(yīng) 該事先盡可能了解和接受家庭的規(guī)則與習(xí)慣，不應(yīng)該急于改變家 庭的潛在規(guī)則。 第二，注意了解家庭的交往過程和內(nèi)在關(guān)系。通過對(duì)家庭交往過 程以及家庭內(nèi)在關(guān)系的把握，有助于工作者了解家庭的實(shí)質(zhì)，進(jìn) 入家庭的問題核心。此外，工作者在進(jìn)人家庭的時(shí)候還應(yīng)該注意 協(xié)調(diào)自己的立場(chǎng)、貼近、中立還是遠(yuǎn)離，這三種不同的立場(chǎng)需要 工作者根據(jù)家庭的不同情況并結(jié)合家庭治療的不同進(jìn)程靈活選擇。 方法和技巧 2評(píng)估 評(píng)估指的是工作者對(duì)于家庭做出的評(píng)判，評(píng)估的實(shí)際 過程開始于接案之際，并貫穿于家庭治

8、療的過程之中， 評(píng)估的目的主要在于通過搜集分析資料，對(duì)家庭的結(jié) 構(gòu)混亂以及功能失調(diào)狀況做出評(píng)判。結(jié)構(gòu)家庭治療模 式認(rèn)為，對(duì)于家庭的評(píng)估應(yīng)該由以下幾個(gè)內(nèi)容人手： 家庭的形態(tài)和結(jié)構(gòu)； 家庭系統(tǒng)的彈性； 家庭 系統(tǒng)的回饋；家庭的生命周期；家庭成員的癥狀， 家庭交往方式問的關(guān)系。 方法和技巧 3介入 介入：指的是對(duì)于家庭的實(shí)際治療過程，是具 體治療計(jì)劃的實(shí)施過程。在實(shí)際介入過程中， 結(jié)構(gòu)家庭治療模式往往持有三重專業(yè)目標(biāo)。第 一，改變家庭的看法。一般人往往認(rèn)為家庭的 問題主要就是家庭成員個(gè)人的問題，而結(jié)構(gòu)家 庭治療模式則認(rèn)為，家庭是一個(gè)整體，家庭問 題的出現(xiàn)并不是單個(gè)成員自身的問題，而是家 庭的整體出了

9、問題。為了修正家庭成員的觀點(diǎn) 工作者在這里經(jīng)常采用集中焦點(diǎn)、重演以及引 發(fā)強(qiáng)烈感覺等多種方法。 方法和技巧 改善家庭結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)家庭治療模式認(rèn)為， 家庭問題出現(xiàn)的一個(gè)主要原因就在于家 庭的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，家庭結(jié)構(gòu)的問題 往往表現(xiàn)在家庭各個(gè)次系統(tǒng)相互之間邊 界的模糊不清以及家庭結(jié)構(gòu)本身的混亂。 為了改善問題家庭的結(jié)構(gòu)，工作者常常 采用劃清界限、破壞有害家庭結(jié)構(gòu)、闡 明家庭組成互補(bǔ)性關(guān)系等多種方法。 方法和技巧 改變家庭錯(cuò)誤的世界觀：每個(gè)家庭都有 一套自成體系的價(jià)值觀、道德觀和世界 觀，這些觀念的錯(cuò)誤往往是家庭問題出 現(xiàn)的深層原因，在實(shí)際干預(yù)過中，工作 者可以通過重建世界觀、似是而非的技 巧、強(qiáng)化優(yōu)

10、點(diǎn)等多種方法來(lái)進(jìn)行。 方法和技巧 4. 治療步驟 結(jié)構(gòu)家庭治療模式的實(shí)際治療過程可能會(huì)根據(jù) 具體家庭的問題情形出現(xiàn)不同，但一般來(lái)說(shuō)， 結(jié)構(gòu)家庭治療模式的開展都遵循以下步驟進(jìn)行： 介入與適應(yīng) 與家庭展開交互作用 畫出家庭結(jié)構(gòu)圖 突出和修正交互作用 設(shè)定界限 打破平衡 理論特點(diǎn) 1、家庭整體觀的強(qiáng)調(diào) 結(jié)構(gòu)家庭治療模式最大的貢獻(xiàn)就在于將 家庭視為一個(gè)整體，同時(shí)，將家庭成員 放到這個(gè)整體中進(jìn)行考察，家庭整體觀 的引人也使對(duì)家庭的系統(tǒng)考察成為必需， 而家庭系統(tǒng)的引人則進(jìn)一步揭示了家庭 本身的復(fù)雜性構(gòu)成。 理論特點(diǎn) 2、家庭次系統(tǒng)的揭示 結(jié)構(gòu)家庭治療充分展示了家庭構(gòu)成的復(fù) 雜性，這種復(fù)雜性除了表現(xiàn)在家庭整體 觀之外，還有一個(gè)非常重要的表現(xiàn)就是 家庭的次系統(tǒng)，家庭次系統(tǒng)的揭示使得 家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)以及整體功能的多樣性、 復(fù)雜性面貌得以清晰呈現(xiàn)。 理論特點(diǎn) 3、社會(huì)學(xué)力量加入 結(jié)構(gòu)家庭