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文檔簡介

頸動脈支架置入術1 適應癥適應癥無癥狀狹窄70%。未超過50%者的無癥狀患者，但有潰瘍性斑塊形成。狹窄50%-70%，伴明顯相關癥狀如反復TIA、同側腦梗塞病史。 放療術后或內膜剝脫術后、支架術后再狹窄。 手術風險高或無法以手術方法治療的病變，如雙側多血管、多部位病變等。自發(fā)性、創(chuàng)傷性及手術后形成的動脈夾層者。非動脈粥樣硬化性狹窄，如處于穩(wěn)定期的大動脈炎性狹窄。 2 手術過程手術過程n九步驟入路Guiding造影置傘預擴支架后擴收傘造影3 入路入路 測量測量4 置置 傘傘 5 球囊預擴球囊預擴6 置入支架置入支架球擴支架特點： 定位準確7 收收 傘傘8 頸動脈狹窄影像圖頸動脈狹窄影像圖9 支架置入前、后影像對比支架置入前、后影像對比10 斑塊脫落外源性異物刺激缺血性并發(fā)癥壓力性出血梗塞灶出血出血性并發(fā)癥球囊、支架刺激頸動脈竇反射術中常見并發(fā)癥術中常見并發(fā)癥11 A頸動脈竇反射可能發(fā)生在預擴張之后的任何時候，根據手術進程，密切觀察患者心率血壓變化B一旦發(fā)生頸動脈竇反射，及時與手術者溝通，準確執(zhí)行醫(yī)囑；根據醫(yī)囑調整用藥劑量及頻率C如果生命體征不穩(wěn)定

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