中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

1、中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察【摘要】目的：研究探討中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘的效 果。方法：選取 2015年 1月-2015年 12月我院收治的咳嗽 變異性哮喘患者 120例隨機分為兩組， 對照組進行西醫(yī)治療， 觀察組進行中醫(yī)治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療結(jié)果 顯示觀察組患者咳嗽緩解及消失時間明顯比對照組早；治療 總有效率大于對照組，差異較大有統(tǒng)計學意義(PvO.05)。結(jié)論：中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘患者咳嗽癥狀緩解早，治愈用 時少，值得在臨床上推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】咳嗽變異性哮喘中醫(yī)療效 咳嗽變異性哮喘主要臨床表現(xiàn)癥狀就是慢性咳嗽 1 。本 次研究，選取我院 60 例咳嗽變異性哮喘患者作為研

2、究對象， 分析中醫(yī)治療的臨床療效，以期提高治愈率。現(xiàn)將結(jié)果報道 如下。1 資料和方法1.1 基本資料選取我院咳嗽變異性哮喘患者 120 例，隨機分為對照組 60例和觀察組 60例。對照組男 19例，女41例， 年齡 18-65 歲，平均年齡( 55.6610.51)歲，病程 15d-9 個月，平均病 程( 5.163.82)個月；觀察組男 20 例，女 40 例，年齡 18-67 歲，平均年齡( 54.98 8.75)歲，病程 10d-10 個月，平均病 程( 6.465.23)個月。經(jīng)過對比分析發(fā)現(xiàn)兩組患者相關(guān)資 料不存在明顯差異(P0.05),可以進行對比。所選患者的中醫(yī)診斷標準為： 咳嗽

3、，或嗆咳陣作， 氣急， 咽癢，遇冷空氣、 異味等因素突發(fā)或加重， 或夜臥晨起咳劇， 多呈反復(fù)性發(fā)作， 干咳無痰或少痰， 舌苔薄白， 脈浮，或緊， 或弦。1.2 方法1.2.1 對照組治療方法對照組患者進行舒利迭氣霧劑聯(lián)合孟魯斯特治療，口 腔吸收舒利迭氣霧劑，50ug沙美特羅和250ug丙酸氟替卡松， 2次/日，1吸/次。每晚口服孟魯斯特，10mg/次，1次/d。 用藥時間均是 4 周。122觀察組治療方法觀察組使用中藥治療，首先對患者診脈確診，基礎(chǔ)藥方 為白芥子、紫苑、厚樸、杏仁、半夏、款冬花、蘇子各10g以及 15g 桑白皮。然后參照診脈得出的癥狀加入對癥治療藥 物，診脈后患者表現(xiàn)為痰濁郁肺

4、，在基本藥方中加入 15g 萊 菔子、5g細辛、干姜和白前各10g ;患者診脈結(jié)果表現(xiàn)為痰 伏正虛加入 10g 訶子、 5g 沉香、 10g 五味子、 30g 黃芪；患 者診脈表現(xiàn)為痰熱戀肺則加入黃芩、瓜蔞、桔梗以及前胡各 10g；診脈發(fā)現(xiàn)患者是偏陰虛加入冬麥、百合、沙參和烏梅 各 10g 。煎服草藥時用溫水，服藥時間為早飯前和晚飯前服 用，服藥 4 周后停藥。1.3 療效判定標準 2觀察對比兩組患者咳嗽緩解以及消失時間；治療后 患者咳嗽癥狀不再復(fù)發(fā)為治愈；日間偶爾單聲咳嗽且不超過 5 次為顯效；日間間歇單聲咳嗽為有效；夜間、日間咳嗽癥 狀無明顯改善，甚至加重為無效?？傆行?(治愈 +顯效

5、+有效)/總例數(shù)X 100%。1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理分析研究所得數(shù)據(jù)利用 SPSS17.1軟件分析處理，用t檢驗計 量資料(x s);用X 2檢驗計數(shù)資料，以PV0.05表示差異具 有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 癥狀變化比較服藥期間， 對照組患者咳嗽緩解時間平均是 ( 9.73 2.65) d,消失時間平均是(15.69 4.38) d ;觀察組患者緩解時間 平均是(6.31 2.14) d,消失時間平均是 (10.66 3.57) d , 觀察組癥狀緩解用時明顯比對照組用時少，差異顯著有統(tǒng)計 學意義(P0.05)。見表1。2.2 治療效果比較經(jīng)過 4 周治療,對照組治愈 15 例,顯效 23

6、 例,有效 10 例,無效 12 例,治療總有效率為 80.00%,觀察組 23 例患者 治愈， 21 例患者為顯效， 13 例有效， 3 例無效，治療總有效 率為 95.00%，對照組明顯低于觀察組， 差異顯著有統(tǒng)計學意 義( P0.05)。3 討論 咳嗽變異性哮喘主要癥狀是夜間或凌晨持續(xù)性咳嗽，往 往因為咳嗽性質(zhì)是刺激性咳嗽而被誤診為支氣管炎，有西醫(yī) 治療和中醫(yī)治療兩種方式 3 。本次研究，選取我院咳嗽變異性哮喘 120 例，對照組使 用舒利迭氣霧劑聯(lián)合孟魯斯特治療，觀察組使用中藥治療。對照組患者咳嗽緩解時間平均是(9.73 2.65) d,消失時間平均是(15.69 4.38) d;觀察

7、組患者緩解時間平均是(6.31 2.14)d，消失時間平均是(10.66土 3.57)d。治療結(jié)果顯 示觀察組癥狀緩解用時明顯比對照組用時少，同時治療總有 效率明顯高于對照組，差異較大有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。咳嗽變異性哮喘西藥治療主要以脫敏治療和吸入糖皮質(zhì)激素 進行抗炎治療為主， 利用藥物擴張支氣管， 改善呼吸道炎癥， 控制哮喘癥狀。但是咳嗽變異性哮喘經(jīng)中醫(yī)診斷多是風邪侵 襲入體導(dǎo)致肺氣上襲，肺氣虧虛。而中醫(yī)治療時根據(jù)患者的 具體癥狀以紓解邪風為主要目的 4 ，輔以化痰清肺、養(yǎng)陰潤 喉、清熱解表、活血通絡(luò)、散熱補虛等作用進行治療，并且 中醫(yī)治療時兼顧溫肺、補腎、健脾、解毒、清熱等效用，主

8、 治咳嗽哮喘，兼顧調(diào)節(jié)療養(yǎng)，通過內(nèi)在調(diào)節(jié)身體機能達到治 愈目的，所以，中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘時止咳化痰、降逆 平喘功效顯著 5 。綜上所述，中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘患者咳嗽癥狀緩解 早，治愈用時少，值得在臨床上推廣使用。參考文獻1 劉朝輝， 洪敏俐， 楊朝陽， 等 . 咳嗽變異型哮喘中醫(yī) 證素特征分析 J. 福建中醫(yī)藥大學學報 . 2012， 22（2）： 8-10.2 舒蘭， 張哲， 謝靜，等. 中醫(yī)分期辨治對咳嗽變異性 哮喘患兒血清IgE及ECP的影響J.湖南中醫(yī)藥大學學報. 2012， 32（ 11）： 58-60.3 汪錦丹，曾健球，林樂野 . 成人咳嗽變異性哮喘的社 區(qū)中醫(yī)病前干預(yù)模式研究 J. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 . 2015（5）： 10-11.