落實知情同意的管理制度和流程.doc

1、精品文檔落實患者知情同意管理的制度與程序1、患者在醫(yī)院就診、檢查、治療，享有知情同意權(quán)，醫(yī)務(wù)人員應尊重患者的知情選擇權(quán)利，對患者或其近親屬、 授權(quán)委托人進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險告知的同時，能提供不同診療方案的選擇。2、履行知情同意簽字手續(xù)的應為具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員。開展各項診療技術(shù)操作、 貴重藥品和自費藥品等時均應履行書面知情同意手續(xù)。3、門診患者，接受手術(shù)、有創(chuàng)檢查(血管造影、取材活檢、胃腸內(nèi)窺鏡檢查等)等之前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者本人或其近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人充分解釋說明各種處理的必要性、可能后果，征得患者或其近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人簽字同意后方可進行，記錄到門診病

2、歷。4、住院患者，由醫(yī)務(wù)人員向患者或其近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人說明其病情和醫(yī)療措施，并簽署知情同意書； 其中：（ 1）、手術(shù)前談話由手術(shù)者進行，向患者或期近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人充分說明手術(shù)指征、手術(shù)風險與利弊、防范措施、高值耗材的使用與選擇、可能的并發(fā)癥及其他可供選擇的診療方法等；（ 2）、不宜向患者說明的病情，應當向患者的近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人說明。5、知情同意書應先由手術(shù)醫(yī)師簽署，再由患者簽字，患者不能簽字時，應由其近親屬、 法定代理人、 授權(quán)委托人簽字方能生效，.精品文檔知情同意書的簽署應在手術(shù)前一天（涉及術(shù)前討論的病例，應在討論完成之后）完成。6、各種專項診療知情

3、同意書由科室制作后，交醫(yī)務(wù)科審核、修改后，由科信科制作入電子病歷系統(tǒng)中使用。7、如病人拒絕接受醫(yī)囑或處理（包括要求提早出院等），經(jīng)治醫(yī)師應在病程錄中做出詳細記錄，內(nèi)容應包括經(jīng)治醫(yī)師的處理意見，不接受處理可能會產(chǎn)生的后果 ，將上述情況向病人充分說明后病人仍拒絕接受處理等情況， 做好醫(yī)患溝通記錄請患方簽署意見及簽名。 如患方拒絕簽署意見及簽名的， 也應在病程錄中記錄。8、使用血液及血液制品前，經(jīng)治醫(yī)師必須對患者及其近家屬、法定代理人、 授權(quán)委托人詳細交待使用血液及血液制品可能發(fā)生血源傳播性疾病、 輸血反應等情況， 經(jīng)患方知情并履行簽署知情同意意見及簽名手續(xù)后方可使用血液及血液制品。.精品文檔流程患者入院管床醫(yī)師 /手術(shù)醫(yī)師向患者或近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人交代病情及相關(guān)事宜在相關(guān)診療知情同意書上簽署意見并簽字當術(shù)中需變更手術(shù)術(shù)式及使用高值耗材時， 需再次向近親屬、法定代理人、授權(quán)委托人交代近親屬、