外科學(xué)歷年題

1、外科學(xué)各論歷年題【12臨八】（20160112）一、選擇60*11. 22歲女性，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一年，伴增大兩天，甲狀腺掃描“冷結(jié)節(jié)”，可診斷為（單純性甲狀腺腫/甲狀腺囊腫伴急性出血）2. 嵌頓疝的內(nèi)容物是部分腸壁，稱為什么疝？（Littre/難復(fù)疝/易復(fù)疝/Richter/滑動疝）3. 腹部損傷最容易損傷的臟器是？（脾/腎/結(jié)腸/肝）4. 腹膜炎的特征性表現(xiàn)是？（壓痛及反跳痛）5. 胃產(chǎn)生胃蛋白酶的細胞是？（主細胞）6. 殘胃癌一般在胃大部切除術(shù)后幾年容易發(fā)生？（20到25年）7. X線診斷小腸絞窄性梗阻（孤立性擴大的腸袢）8. 闌尾切除的術(shù)后并發(fā)癥最常見（感染/腹膜炎，腹腔膿腫/糞瘺/粘連性

2、腸梗阻/闌尾殘端株炎）9. 闌尾易壞死的原因（闌尾動脈易血運障礙）10. 門靜脈正常壓力（13-24cmH2O）11. 門靜脈高壓的最主要臨床表現(xiàn)（腹水，脾大，食管胃底靜脈曲張）12. 原發(fā)性肝癌播散主要：血運到肝外/淋巴/播種/門靜脈肝內(nèi)/直接13. 胰腺炎最常見原因：膽道疾病/暴飲暴食/酒精14. 壺腹癌有意義的檢查（ERCP）15. 切脾有意義的疾?。ㄟz傳性球形細胞增多癥/遺傳性橢圓細胞增多癥）16. 門脈高壓最主要的體征（食管靜脈曲張/腹水/脾大）17. 上消化道出血最常見原因（消化性潰瘍/食管胃底靜脈曲張/胃癌）18. 老年人型潰瘍的特點（止血后12周復(fù)發(fā)/23周復(fù)發(fā)/難自止/可自止

3、/都不對）19. 靜脈性潰瘍好發(fā)于（A.肢體遠端 B.指端 C.足靴區(qū) D.足跟 E.以上都不對）20. 動脈硬化性閉塞癥早期癥狀（間歇性跛行/脫發(fā)/靜息痛/蒼白發(fā)冷）21. Trendelenburg試驗是測定（大隱靜脈瓣膜功能）22. 高位小腸梗阻特點（嘔吐頻繁）23. 診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是（停止排氣排便/X線見多個氣液平面及脹氣腸襻）24. 男，64歲，散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進一步檢查。最可能

4、的診斷是（肝癌破裂）25. 女，37歲，小葉肝癌，切后10年，甲胎蛋白升高，B-Us顯示2cm可疑占位腫塊，可能診斷為（肝癌復(fù)發(fā)）26. 下面哪個不是門靜脈側(cè)支循環(huán)（腰靜脈到門靜脈屬支/直腸上靜脈到直腸下靜脈/腹壁上下靜脈/奇靜脈）27. 肝損傷常見（右葉/左葉）28. 上消化道出血臨床表現(xiàn)（嘔血和黑便）29. 上消化道出血伴發(fā)熱、右上腹痛，診斷是（膽道出血）30. 5歲小孩，發(fā)現(xiàn)有鮮血在大便上，便后無不適（內(nèi)痔/慢性腸套疊/直腸息肉/環(huán)形痣）31. 關(guān)于枕骨大孔疝不正確的是（早期出現(xiàn)意識障礙）32. 女50歲，大便次數(shù)增加，里急后重，粘液便帶血2月，無腹脹和腹部包塊，隱血實驗陽性，為了明確診

5、斷應(yīng)（結(jié)直腸鏡+病理）33. 男65歲，大便習慣改變，消瘦，肝隱痛3個月，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉多發(fā)占位病變，應(yīng)先做（纖維結(jié)腸鏡）34. 男40歲，車禍，骨盆等開放性骨折，搶救應(yīng)先救（休克）35. 小腦幕切跡疝表現(xiàn)為（_側(cè)瞳孔散大，_側(cè)肢體癱瘓）36. 男62歲，便秘多年，近來大便帶血，最近一次大便有腫物從肛門脫出，可納回，診斷可能是（內(nèi)痔）37. 不引起顱內(nèi)壓增高的是（腦脊液漏）38. 熊貓眼征見于哪里骨折（顱前窩）39. 急性血源性骨髓炎發(fā)生部位（骨干骺端）40. 腹穿不凝血說明（穿到了血管）41. 右側(cè)結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)（腹痛/貧血/腫塊）42. 腰間盤突出癥臨床表現(xiàn)（腰背痛）43. 以下哪項是

6、不穩(wěn)定性骨折？（橫行/嵌插/斜行）44. 骨筋膜室綜合征以下哪項不對（末端動脈搏動不可觸/組織壓測定診斷）45. Colles骨折正確的是（橈掌/橈背）46. 惡性骨腫瘤的X線47. 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移哪個升高（CEA/酸性磷酸酶/堿性磷酸酶）48. 小盆友被撞傷，中上腹疼痛，記不清了?？傊?h肚子鼓了，可能是（胃破裂？）49. 男運動員，25歲，右股骨頸骨折行xxx固定術(shù)后半年，負重行走，疼痛，x線顯示股骨頭變形變扁，問出現(xiàn)了什么情況？（股骨頭壞死）50. 男性30歲，右腰被自行車把撞了一下，疼痛，肉眼全程血尿伴條狀血塊，BP110/76，P90。查體右腰痛，腹平軟，診斷是？(腎皮質(zhì)損傷/腎實質(zhì)

7、損傷/輸尿管損傷/膀胱損傷)51. 良性前列腺增生，失代償，膀胱慢性尿儲留，最終失去變形能力出現(xiàn)尿失禁，請問是哪一種類型？（壓力性/急迫性/充盈性）52. 良性前列腺增生殘余尿大于多少毫升的時候選擇手術(shù)？（45/50/60/65ml）53. 男性27歲，跑步后右腰痛，肉眼全程血尿3小時，首先要做什么檢查？（尿常規(guī)+靜脈尿路造影/尿常規(guī)+B超/血常規(guī)+尿常規(guī)/尿常規(guī)+腎功能）54. 女性36歲，間歇性右腰痛1年，尿常規(guī)得紅細胞15個/高倍鏡視野，B超發(fā)現(xiàn)右腎20mm腎結(jié)石+腎積水，請問進一步檢查是？（靜脈尿路造影）55. 腎盂癌的治療方法（根治性腎切除？）56. 升主動脈可以穿破體腔，但除外（心

8、包/縱膈/胸腔/腹腔？）57. 小腦幕切跡疝有診斷意義的臨床表現(xiàn)（？）58. 顱內(nèi)壓正常值（90-200）59. 不是冠脈搭橋手術(shù)適應(yīng)癥的（只有一兩根冠脈近側(cè)阻？）60. 急性硬膜外血腫出血來源（腦膜中動脈） 二、名詞解釋5*21. TNM stage2. Cushing反應(yīng)3. Pancoast tumor4. 顱內(nèi)高壓三主征5. ESWL 三、簡答4*51. 胃大部切除后的早期并發(fā)癥；2. 絞窄性腸梗阻的診斷；3. 雙側(cè)上尿路梗阻的手術(shù)原則；4. 膽道感染的外科處理原則； 四、案例1*10患者，上腹隱痛1月伴低熱，右上腹劇痛2h伴全腹痛，虹膜輕度黃染，體溫38.3度。肝肋下可觸及，質(zhì)軟，輕

9、壓痛，脾肋下未觸及。腹部輕度抵抗，移動性濁音（+/-）。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。診斷？診斷依據(jù)？ （試題版權(quán)歸相關(guān)教研室所有，未經(jīng)允許禁止轉(zhuǎn)載）（試題為同學(xué)回憶整理所得，或有偏差，僅供參考）By 12臨八記題小分隊貢獻者：（按姓氏筆畫排序）韋柳彤 任泰 劉家兵 楊鈺粒 何白慧 沈怡琳 張雅琦 陳爽爽 陳嘉雯 周卓超【12臨五外科學(xué)統(tǒng)考II】（2016.01.05）（傳說中的外科重考事件之后出的新卷子）一、選擇題（50*1）1.甲狀腺術(shù)后患者煩躁不安，唇紫紺，不能說話，檢查切口無腫脹，引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液，診斷為（雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷）2.甲狀腺術(shù)后第二天患者突然發(fā)生手足疼痛、抽搐，且呼吸困難

10、，立即處理（靜注10%氯化鈣15ml）3.不是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)適應(yīng)證的是（病程較長）4.女性55歲，單側(cè)乳房無痛性腫塊，直徑1-2cm，無淋巴結(jié)腫大，全身狀況好，最不可能的診斷是（急性乳炎）5.關(guān)于乳腺病錯誤的是（可見腺組織增生、萎縮、化生等病變）6.搬重物時突感右下腹痛，腹股溝區(qū)腫物，有壓痛，診斷為（嵌頓性疝）7.術(shù)中鑒別直疝和斜疝主要依靠（疝囊頸和腹壁下動脈的關(guān)系）8.關(guān)于腹股溝管解剖錯誤的是（上壁為腹壁下動脈）9.男，60歲，左下腹挫傷30小時，來院時休克，檢查為全腹膜炎，經(jīng)積極抗休克治療，一般情況好轉(zhuǎn)，脈搏100次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)。立即行剖腹探查術(shù)，發(fā)現(xiàn)

11、腹腔內(nèi)大量游離氣體及帶糞臭味膿液，乙狀結(jié)腸對系膜緣有一破裂口，直徑2.5cm，腸壁呈暗紅，但系膜血管搏動良好，處理是（破裂腸段外置加腹腔引流）10.左下腹撞傷，血壓低，診斷為（脾破裂）11.關(guān)于腹部損傷錯誤的是（小腸損傷時氣腹征明顯）12.消化性潰瘍大出血，胃鏡止血未成功， 24 小時輸血量達到 1600ml仍未改善癥狀，進一步處理是（急癥剖腹探查）13.胃鏡示胃角潰瘍，首選手術(shù)方法是（畢I式胃大部切除術(shù)）14.胃大部切除術(shù)中出血約 600ml，心率 92 次/分，呼吸 21 次/分，血壓 13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血紅蛋白 100g/L。在輸血問題上，正確做法是（輸注晶體

12、液補充血容量，原則上不輸血）15.（英文）胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于（胃周淋巴結(jié)）16.（英文）小胃癌是指腫瘤直徑小于（1.0cm）男，68 歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹 脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味 ，一直感乏力和低熱。17.根據(jù)病史應(yīng)診斷為（低位完全性梗阻）18.該患者梗阻最可能的原因是（腫瘤）19.禁忌的檢查是（全消化道鋇餐造影）20.大便帶血6個月，體重下降4kg，既往有內(nèi)痔病史，對明確診斷最有意義的檢查是（結(jié)腸鏡？直腸指診？）21.腹膜反折以上的直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于（直腸上動脈淋巴結(jié)）22.患者，男性，60歲。腹部隱痛

13、伴大便形狀改變2個月，腹脹，停止排氣、排便4天。查體：腹膨隆，全腹壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍。臨床診斷為急性機械性腸梗阻，乙狀結(jié)腸癌。目前最適宜的治療措施是（橫結(jié)腸造口？急診行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)？）23.以便血為主訴，可做肛門指檢，除外（肛裂）24.男性，25歲，肛門脹痛，排尿困難5天。畏寒，高熱，肛門外觀無異常，直腸指檢：肛管左側(cè)局限性隆起，壓痛明顯，診斷為（坐骨肛管間隙膿腫）25.早期就有全身中毒癥狀的直腸肛管周圍膿腫是（骨盆直腸間隙膿腫）26.闌尾炎診斷最有價值的臨床表現(xiàn)是（右下腹有明顯的固定壓痛點）27.轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹壓痛，最有價值的診斷方法是（腸鏡？B超？CT？）28.

14、肝臟血液供應(yīng)門靜脈占（60%-80%）29.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是（肝區(qū)疼痛）30.關(guān)于肝癌錯誤的是（復(fù)發(fā)性肝癌不考慮手術(shù)治療）31.關(guān)于膽囊的解剖正確的是（約8*3cm大小，可容膽汁50ml）32.關(guān)于膽道解剖正確的是（膽總管十二指腸內(nèi)段與壺腹部外層有Oddis括約?。?3.上腹痛1周，伴發(fā)熱、少尿3天。查體：T39.5，P110次/分，R22次/分，BP 85/50mmHg。 表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染。腹部膨隆，右上腹壓痛（+），輕度肌緊張和反跳痛。腸鳴音減弱。實驗室檢查：Hb110g/L，WBC 15.0l09/L，N 0.92。血Cr59mol/L。主要的處理措施是（補充血容

15、量）34.與急性梗阻性化膿性膽管炎實驗室檢查不相符的是（尿膽原升高）35.女，40歲，產(chǎn)后臥床5天，突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體：左股三角區(qū)壓痛陽性，左大腿腫脹，皮溫升高，小腿前靜脈擴張，無壓痛，該患者血栓形成最可能的部位是（髂-股靜脈血栓）36.男孩，3 歲，右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，光滑、有波動感，右側(cè)睪丸未觸及。臥位時腫塊不消失。首先考慮的診斷是（睪丸鞘膜積液）37.高處跌落后會陰部損傷，導(dǎo)尿管不能插入，尿外滲主要集中于（會陰和陰囊）38.男性55歲，反復(fù)無痛性肉眼血尿，伴有尿頻、尿急的膀胱刺激征，主要考慮（膀胱腫瘤）39.一過性肉眼血尿，B超左腎上極高回聲腫塊，主要考慮（腎癌）40.腎癌首選的檢查

16、方法（B超？CT？）41.IVP見腎盂充盈缺損，尿中發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，治療方法是（右腎輸尿管切除術(shù)）42.男，70 歲。進行性排尿困難7年。夜尿34次，尿流變細、費力。經(jīng)非那雄胺治療癥狀改善不明顯。B 超檢查示前列腺54mm45mm38mm，殘余尿100ml，雙腎無積水。最大尿流率8ml/s。心、肺、肝腎功能正常。下一步首選的治療方案是（經(jīng)尿道前列腺切除）43.左側(cè)腎盂鹿角形結(jié)石，治療方法為（PCNL）44.符合骨折功能復(fù)位標準的是（兒童下肢骨折縮短小于2cm）45.女性70歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮3cm，右下肢外旋80度

17、畸形。最可能的診斷是（股骨轉(zhuǎn)子間骨折）46.突發(fā)腰痛，伴右側(cè)下肢放射痛， 咳嗽后加重。查體：腰骶區(qū)壓痛（+），放射至小腿。 右側(cè)直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退 ，拇趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經(jīng)根是（L5）47.froment征見于（尺神經(jīng)損傷）48.男，28 歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿，排除碎骨快3年。近2日發(fā)熱，局部紅腫、 劇痛、有波動感。X 線檢查示左脛骨上端增粗，見死骨，周圍有新生骨，無包殼形成。在應(yīng)用抗生素的同時應(yīng)給予（切開引流）49.女，68歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛8年，加重伴活動受限1年。查體：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻屈曲攣縮畸形。 X線檢查示右膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，髕骨關(guān)節(jié)面不

18、平整。首選治療方法是（人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）50.屬于惡性骨腫瘤的是（骨髓瘤） 二、名詞解釋（5*4）1. Anal fistula2. Perthess test3.腎癌腎外表現(xiàn)4.壺腹周圍癌5.手功能位 三、問答題（3*10）1.急性闌尾炎并發(fā)癥和闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥2.案例：斗毆踢中上腹部，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，右上腹劇痛。1小時前煩躁不安、出冷汗就診。急診查體：腹平坦，廣泛肌緊張，劍突下及右中、下腹部壓痛明顯，腸鳴音偶聞，Murphy征(-)，移動性濁音()，直腸指檢未及異常。輔助檢查：急查血WBC11109L，Hb140g/L，血淀粉酶96u。問：可能的診斷，需要哪些鑒別診斷，進一步的

19、檢查和治療方案。3.甲亢手術(shù)前準備和術(shù)后主要并發(fā)癥【11臨八】2015.1.13外各部分選擇、名解、大題:神經(jīng)外科方面的選擇考了正常顱內(nèi)壓范圍、小腦幕切跡疝診斷性表現(xiàn)、腕管內(nèi)容物名解，一個2分，全英文，艾森門格綜合征、Tinl征、TURP、對沖傷、肺上溝瘤；簡答，一個5分，腎癌的腎外表現(xiàn)、骨折愈合標準、絞窄性腸梗阻診斷要點（英文）、男性急性闌尾炎男性鑒別診斷。病例，10分，應(yīng)該是門脈高壓，1.病人可能合并什么（應(yīng)該是并發(fā)癥的意思）？2.如果有腹水，機制是什么？3.手術(shù)治療原則，怎么治，為什么？【10臨八】簡答和案例妥妥的業(yè)界良心，選擇很難，以及選擇題有的是四選項有的是五選項，建議以瑞金卷子和歷

20、年考題為主輔以大題庫，和那本很厚的題庫還是有重復(fù)率的，瑞金題庫就呵呵了，當然主要還是刷書吧，連人工心肺都考了老師你是有多酷炫狂霸拽啊今年選擇沒英語算是唯一的慰藉了選擇還差七道，有一道是食管癌想不起來了選擇（共60道，1分1道，沒有英語題）：1、【09臨八】甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀除外下列哪項：刺激性干咳2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)治療適應(yīng)癥除外以下哪項：病程長、合并甲亢、懷疑癌變、胸骨后甲狀腺腫、壓迫征象3、深部腫塊累及乳管表現(xiàn)為：乳頭內(nèi)陷、橘皮樣改變、乳房皮膚內(nèi)陷、菜花樣改變、多發(fā)性硬結(jié)節(jié)4、女性，乳房多發(fā)性硬結(jié)節(jié)，腋淋巴結(jié)無腫大，擠壓出現(xiàn)白色乳汁，問診斷：纖維腺瘤、乳腺癌、囊性增生、乳頭狀瘤、

21、結(jié)核5、糖尿病史，突發(fā)右上腹痛，發(fā)熱，問診斷：肝膿腫、原發(fā)性肝癌6、肺癌血行轉(zhuǎn)移可至：肝、腦、腎上腺及什么什么、以上都是（反正書上那幾個記不大清了）7、胃癌的轉(zhuǎn)移主要是：血行、淋巴、種植、直接8、【09臨八】上消化道出血常見臨床表現(xiàn)：嘔血與黑便9、【09臨八】消化道出血可表現(xiàn)為嘔血與黑便，主要取決于：速度和量、部位和高低10、【09臨八】膽囊多發(fā)性結(jié)石，曾有黃疸史，術(shù)式：膽囊切除+膽管引流探查11、慢性膽囊炎伴膽囊積水，術(shù)式：選項和上面一題一樣12、案例題，只記得答案應(yīng)該是膽道出血13、【09臨八】混合痔：= =自己去看14、【09臨八】女性，65歲，一月排便增多有便血，伴消瘦、乏力，問診斷：

22、結(jié)腸癌15、粘液膿血便，問做什么檢查：直腸指檢16、結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移主要是：血行、淋巴、直接、種植17、【09臨八】女，55歲，腹痛3天，左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，診斷：嵌頓性股疝18、【09臨八】一歲三個月，右腹股溝區(qū)腫塊，術(shù)式：疝囊高位結(jié)扎19、【09臨八】撞傷入院，腹腔穿刺（-），診斷為腹壁挫傷，傷后8小時腹部逐漸飽脹，腸鳴音消失，診斷：胃破裂20、腹腔穿刺出不凝固血液，懷疑：腹腔實質(zhì)器官破裂21、最常見的血管外科疾?。杭毙詣用}栓塞、雷諾綜合癥，反正就是血管外科那幾個病22、血栓閉塞性血管炎的局部缺血期表現(xiàn)：間歇性跛行、靜息痛23、小腦幕切跡疝的診斷性表現(xiàn)：生命體征改變、頭痛、瞳孔不等大、呼

23、吸中斷24、枕骨大孔疝最多見的病因：蝶鞍部腫瘤、枕葉腫瘤、顳葉腫瘤25、硬膜外血腫最主要的來源：矢狀竇、大腦中動脈、腦膜中動脈26、關(guān)于肺癌以下哪個錯誤：右肺比左肺多、下葉比上葉多、什么什么是周圍型肺癌、什么什么是中央型肺癌27、升主動脈夾層瘤破裂入體腔不可能進入哪個：心包腔、心房腔、胸膜腔、縱膈、腹膜腔28、人工心肺機不包括哪個：血泵（人工心臟）、人工肺、變溫器、過濾網(wǎng)、人工呼吸機29、食管癌病因不包括哪個：吸煙、營養(yǎng)缺乏、亞硝酸鹽、遺傳30、哪個不是食管癌早期分型：隱匿型、縮窄型、斑塊型、乳頭型31、腎癌的腎外表現(xiàn)不包括：上消化道出血、高血鈣、紅細胞增多癥32、良性前列腺增生主要在哪里：移

24、行部、周圍部33、泌尿系結(jié)核的來源：血行、淋巴、接觸34、輕度閉合性腎損傷，非手術(shù)治療要躺多久：2-4周、1-2周35、幽門梗阻的診斷性表現(xiàn)：振水音陽性36、胃蛋白酶是誰分泌的：壁細胞、主細胞、嗜銀細胞、G細胞、粘液細胞37、高位腸梗阻的表現(xiàn)：嘔吐頻繁38、案例，有闌尾切除史，腸梗阻表現(xiàn)，問診斷：粘連性腸梗阻39、肝癌晚期表現(xiàn)，也有可能是肝硬化，記不清了：下肢水腫、肝腫大40、診斷肝癌，問哪個檢查最有用：血清甲胎蛋白測定41、引起胰腺炎的主要原因：膽道梗阻42、膽源性胰腺炎的解剖基礎(chǔ)，反正是個很常見的題目：胰腺和膽道有共同開口43、尿淀粉酶和血清淀粉酶的關(guān)系：前者比后者先上升、前者比后者后上升

25、44、動脈瘤的特殊表現(xiàn)：搏動性腫塊45、感染性結(jié)石是指：磷酸銨鎂和磷酸鈣、草酸鈣、尿酸46、手外傷處理原則哪個不對：傷口污染嚴重時僅清創(chuàng)后縫合、懷疑感染時不縫合、清創(chuàng)后都要縫合47、哪個可以診斷為關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)盂空虛48、良性骨腫瘤的特點：生長慢，無癥狀49、骨髓半切綜合征的癥狀：同側(cè)肢體運動深感覺消失對側(cè)痛溫覺消失、同側(cè)肢體運動痛溫覺消失對側(cè)深感覺消失、同側(cè)運動消失雙側(cè)感覺消失50、脊椎損傷引起脊髓損傷哪項錯誤：屈曲型脊柱損傷最容易引起脊髓損傷、脊椎損傷平面和脊髓損傷不對應(yīng)51、骨折功能性復(fù)位標準哪個不對：分離性移位1.5cm以內(nèi)52、關(guān)于腹膜炎哪個錯誤：局限性壓痛、隨炎癥加重腹痛范圍不擴大

26、53、惡性骨腫瘤活體取檢哪個正確：手術(shù)前要制定一個以后能把取活體病理組織檢查處也一起切掉的方案名解（2分一個，共10分，中文回答英文題得80%）：1、anal fistula2、Codman triangle3、contre-coup injury4、TURP5、骨筋膜室綜合癥簡答（5分一道，中文回答英文題得80%）：1、腎癌的腎外表現(xiàn)2、良惡性骨腫瘤的鑒別3、（英語題）乳腺淋巴回流4、（英語題）腹股溝斜疝和直疝的鑒別病例題（10分）：外科瑞金小卷子胰腺疾病部分最后一道題，或者看09臨八外科考卷最后一道題，一模一樣【09臨八外科學(xué)各論】一、選擇題（60）1. 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)的癥狀除外下列

27、哪項A Horner B耳枕肩部疼痛 C頸淋巴結(jié)腫大 D聲嘶 E刺激性干咳2. 單純性甲狀腺腫是指A甲狀腺彌漫性腫大B甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C吸131I率正常的甲狀腺腫大D甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大3. 女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm，同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動，B超：甲狀腺右葉見一低回聲實質(zhì)團塊，為明確腫物良惡性，首選A同位素 B血清降鈣素 C針吸細胞學(xué)D頸部軟組織像 E右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢4. 惡性程度最高的乳癌類型是A浸潤性導(dǎo)管癌 B浸潤性小葉癌 C濕疹樣癌 D炎性乳癌 E髓樣癌5. 乳腺囊性增生病的主要處理措施A服藥

28、B手術(shù) C定期復(fù)查 D激素治療 E理療6. 女，55歲，右側(cè)乳房無痛腫塊1年，直徑12cm，無淋巴結(jié)腫大，全身情況良好，患者最不可能的診斷是A急性乳炎 B乳腺纖維腺瘤 C乳腺癌D乳腺病？ E Paget病7. 瘢痕性幽門梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時，選用的液體應(yīng)為A1.25%NaHCO3 + 格林液B1.25%NaHCO3 + 5%GSC5%GS + 1/6mMNaLD5%GS + KClE1/6mMNaL8. 男性，38歲，胃大部切除，畢II吻合術(shù)后20d，進食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是Answer C慢性不完全性輸入襻梗

29、阻9. 包在肝臟格里森Glisson纖維鞘內(nèi)的管道有A門靜脈、肝靜脈、肝膽管B肝動脈、門靜脈、膽總管C肝動脈、肝靜脈、門靜脈D肝動脈、肝膽管、門靜脈E肝動脈、肝膽管、肝靜脈10. 關(guān)于細菌性肝膿腫，下列哪項正確A大部分膽源性肝膿腫 B致病菌多為G- C膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌 D多見于右葉、單發(fā) E手術(shù)引流是唯一有效的辦法11. 男性，65歲，因黑便至門診就診，查胃鏡示胃竇部巨大潰瘍，取活檢，性質(zhì)待定，B超發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)大小不一結(jié)節(jié)，有”牛眼征“，考慮肝臟結(jié)節(jié)為A原發(fā)性肝癌 B細菌性肝膿腫 C轉(zhuǎn)移性肝癌D阿米巴肝膿腫 E急性肝炎12. 原發(fā)性肝癌最主要的傳播途徑是Answer C肝內(nèi)門靜脈

30、系統(tǒng)13. 門靜脈主干是由哪兩條靜脈匯合組成Answer B腸系膜上靜脈&脾靜脈14. 門靜脈高壓癥最危險的并發(fā)癥是A肝性腦病 B脾亢 C全血細胞減少 D腹水 E食管胃底靜脈曲張破裂出血15. 門靜脈高壓癥受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為A臍靜脈 B胃冠狀靜脈 C直腸上靜脈 D腹膜后靜脈 E腹壁上靜脈16. 上消化道出血的常見臨床表現(xiàn)為A嘔血B嘔血&黑便C嘔血、便血、休克D嘔血、便血、休克、全身皮膚出血E失血性休克17. 消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血&黑便，主要取決于A出血的速度和量B出血的部位和高低C病變的性質(zhì)D凝血機制E胃腸蠕動情況18. 上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮A胃十二指

31、腸潰瘍病B門靜脈高壓癥C出血性胃炎D胃癌E膽道出血19. 膽囊多發(fā)性小結(jié)石，有黃疸史的病人應(yīng)采用A膽囊切除術(shù)B膽囊造口術(shù)C Oddi括約肌切開成形術(shù)D膽囊切除加膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)20. 膽道疾病首選的診斷方法是A口服膽囊造影 B靜脈膽道造影 C B超D經(jīng)皮肝穿刺膽管造影PTC E ERCP21. 混合痔A痔與瘺同時存在B兩個以上內(nèi)痔C直腸上下兩脈叢彼此相通所形成的痔 D內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在E內(nèi)痔多發(fā)，？一周22. 女性，65歲，近一個月排便次數(shù)增加，偶有暗紅色便血，伴發(fā)低熱，乏力和消瘦，應(yīng)先考慮？Answer B結(jié)腸癌23. 男，30歲，出現(xiàn)肛

32、門劇痛，肛緣可及一直徑1cm包塊，觸痛，其治療宜采用A坐浴 B注射硬化劑 C血栓性外痔剝離術(shù)D口服 E封閉24. 女，55歲，腹痛3d，伴惡心嘔吐，不排便，查體：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不能推動，腹部透視見腹部脹氣，數(shù)個液平段，診斷應(yīng)考慮Answer E嵌頓性股疝25. 患者，1歲3個月，發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，哭鬧時明顯，查體發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊約鵝？卵大小，壓內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，其手術(shù)治療的方法應(yīng)為A McVay B Ferguson C Halsted D疝囊高位結(jié)扎法 E疝成形術(shù)26. 男性，59歲，因右腹股溝斜疝性手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲腸組成，此時的診斷為Answer

33、 C滑動疝27. 男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-），診斷為腹壁挫傷，傷后8小時腹壁逐漸飽脹，腹部捫診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮A胃破裂，彌漫性腹膜炎 B腹壁挫傷 C肝破裂D脾破裂 E腎破裂28. 多發(fā)性損傷治療總的原則是A先處理開放性氣胸，再處理腹內(nèi)臟器損傷B先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷C先進性四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探查D先處理空腔臟器損傷，再處理實質(zhì)性臟器損傷E先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開放性氣胸29. 男，28歲，汽車司機，因車禍腹部被汽車方向盤撞？傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐，體查：痛苦表情，血壓115/75，脈搏98，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛

34、及反跳痛明顯，最可能的診斷是A肝破裂 B腸系膜大血管損傷 C胰腺損傷D腹內(nèi)空腔臟器損傷 E腹膜后巨大血腫30.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30min，體查：面色蒼白，血壓60/45，脈搏120，全腹壓痛及反跳痛，為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項檢查應(yīng)最先進行A胸腹部X線 B腹部B超 C腹部CTD診斷性腹腔穿刺 E血色素及紅細胞壓積檢查31. 男，28歲，建筑工人，從三層樓跌下，無昏迷，頭皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂劇痛4小時入院，查：呼吸45，脈搏130，血壓80/60，左上肢腫脹，畸形，有骨擦音，左胸部？5*4cm，全腹壓痛，移動性濁音（+），血紅蛋白40，入院后立即給氧，輸血，輸液，下列

35、哪項措施是主要的A護送病人去行左肱骨、顱骨攝片B請胸外科、骨科、腦外科醫(yī)師會診后決定進一步治療方案C左上臂骨折復(fù)位、固定、肌注TAT1500UD立即剖腹探查E在抗休克同時行剖腹探查32. 腹膜反折以下的直腸損傷，其手術(shù)方式為A直腸修補加乙狀結(jié)腸造口術(shù) B直腸破裂段切除吻合術(shù)C裂口盡可能妥善修補D充分引流破裂口周圍間隙E充分引流破裂口周圍間隙加乙狀結(jié)腸造口術(shù)33. 測定下肢深靜脈是否暢通的試驗是A Perthes test（深靜脈通暢試驗）B Trendelenburg test（淺靜脈瓣膜功能試驗）C Pratt test（穿通靜脈瓣膜功能試驗）D Branhams signE“5P”34.

36、大隱靜脈在卵圓孔附近有5條分支，下列哪條除外A陰部內(nèi)靜脈 B腹壁淺靜脈 C旋髂淺靜脈 D腹外側(cè)淺靜脈 E股內(nèi)側(cè)淺靜脈35. 血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是A肢端發(fā)黑、干性壞疽B間歇性跛行C持續(xù)性靜息痛D游走性靜脈炎E患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍36. 廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥為A下肢潰瘍 B肺栓塞 C下肢淺靜脈曲張 D伴動脈痙攣，肢體缺血 E腔靜脈阻塞37. 最多見的顱內(nèi)腫瘤是A腦膜瘤 B垂體腺瘤 C膠質(zhì)細胞瘤D神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤 E血管瘤38. 中間清醒期常見于Answer A硬膜外血腫39. 下列哪項不符合原發(fā)性腦干損傷的臨床特點A受傷后立即出現(xiàn)深昏迷B瞳孔不等大

37、 Answer C意識障礙一般不超過30minD生命體征紊亂E四肢肌力異常40. 肺癌起源于支氣管黏膜上皮，早期局限于下列哪個部分為原位癌A細支氣管 B支氣管黏膜 C黏膜下層D支氣管黏膜腺內(nèi) E基底膜內(nèi)41. 關(guān)于周圍型肺癌，下列哪項是正確的A起源于較小的支氣管B起源于肺葉支氣管，位置靠近肺門C起源于肺葉以下的肺癌Answer D起源于肺段支氣管以下，位置在肺的周圍位置E起源于主支氣管以遠的肺癌42. 肺癌在較大支氣管內(nèi)長大后常出現(xiàn)A聲音嘶啞B上腔靜脈梗阻C大咯血D痰量增多Answer E刺激性咳嗽43. 下列哪種病變易產(chǎn)生左心室向心性肥厚A二尖瓣狹窄B主動脈瓣狹窄C主動脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣關(guān)

38、閉不全E二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全44. 風濕性心臟病重度主動脈瓣關(guān)閉不全病人愛生心絞痛的原因是A冠狀動脈痙攣B冠狀動脈血栓栓塞C風濕病變累及冠狀動脈D容易合并冠狀動脈粥樣硬化E主動脈內(nèi)舒張壓低，冠脈灌注不足45. 縮窄性心包炎手術(shù)治療時機最好是Answer A確診后爭取盡早手術(shù)46. 男性，13歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟病，口唇青紫，平時體力活動能力較差，超聲心動圖提示為TOF，在其病程中，不可能有下列哪種情況Answer C左心室肥大47. 頸部及上胸部段食管癌多采用以下哪種治療方法Answer B放療48. 進行性吞咽困難患者，突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失，上述情況多提示A食管癌穿孔 B食

39、管痙攣緩解 C水腫及炎癥消退D癌腫組織細胞壞死 E部分癌腫組織脫落49. 男，60歲，進食后吞咽哽噎感3個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌，確診的方法是Answer E食管鏡檢查及組織活檢50. 關(guān)于Wilms瘤的敘述錯誤的是A尿液分析一般正常 B不會引起高血壓 C兒童多發(fā)D腎功能常無異常E與成神經(jīng)細胞瘤的區(qū)別在于后者的X線片常有鈣化影51. 某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是A腎腫瘤 B輸尿管腫瘤 C膀胱腫瘤D上尿路結(jié)石 E尿道腫瘤52. 閉合性腎損傷，非手術(shù)治療法須臥床至何時A休克糾正后 B至少24周 C血尿轉(zhuǎn)清 D 23天 E腹部腫塊不再增大53. 男、工人，？

40、前不小心右手食指中節(jié)被利刃完全切斷，入院后治療措施應(yīng)為A？植皮 B清創(chuàng)縫合 C截除殘指D原處皮瓣移植 E斷肢再植54. 患者，男，25歲，40天前因銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已痊愈，但左手逐漸呈猿手畸形，不能握筆寫字，病人可能發(fā)生下列哪項損傷A尺神經(jīng)損傷 B正中神經(jīng)損傷 C屈拇指肌斷裂D屈拇指肌粘連 E左手諸關(guān)節(jié)廢用性強直55. 急性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是A病情發(fā)展快 B明顯的體征 C有關(guān)的化驗檢查D X線或核素檢查 E病理組織學(xué)檢查56. 單純使用根治性切除手術(shù)治療骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A早期隨腔內(nèi)廣泛蔓延B早期淋巴管內(nèi)瘤栓形成C早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細胞D早期廣泛侵犯

41、軟組織E多見于年輕人57. 下列哪項不是關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標志A骨性標志復(fù)原 B畸形消失 C腫脹消失 D X線檢查顯示已復(fù)位 E被動活動恢復(fù)正常58. 骨折后最容易發(fā)生缺血性骨壞死的部位是A橈骨遠端 B腕舟狀骨近側(cè)骨折段 C脛骨內(nèi)踝D肱骨頭 E鎖骨遠端59. A 30-year-old man with a duodenal ulcer is being considered for surgery because of intractable pain and a previous bleeding episode. Serum gastrin levels are found to be

42、over 1000pg/ml (normal140150) on three separate determinations. The patient should be told that the operation of choice is:A. Vagotomy and pyloroplastyB. Highly selective vagotomy and tumor resectionC. Subtotal gastrectomyD. Total gastrectomyE. Partial pancreatectomy60. A 73-year-old woman with a lo

43、ng history of heavy smoking undergoes femoral artery-popliteal artery bypass for resting pain in her left leg. Because of serious underlying respiratory insufficiency, she continues to require ventilatory support for 4 days after her operation. As soon as her endotracheal tube is removed, she begins complaining of vague upper abdominal pain. She has daily fever spikes to 39 and a leukocyte count of 18000/ul. An upper abdomial ultrasonogram reveals a dilated gallbl