內(nèi)分泌科品管圈活動(dòng)成果報(bào)告

1、圈名：健康快樂圈圈名：健康快樂圈改善主題：如何確保糖尿病患者胰島素準(zhǔn)確及時(shí)的注射改善主題：如何確保糖尿病患者胰島素準(zhǔn)確及時(shí)的注射科室：內(nèi)分泌科科室：內(nèi)分泌科成立時(shí)間：成立時(shí)間：2014.05.022014.05.02我們的成員我們的成員圈長(zhǎng)：陳小圈長(zhǎng)：陳小燕燕成員：成員：許鳳靄許鳳靄 張麗華張麗華 黃愛玲黃愛玲 麥文君麥文君 彭同彭同順順 馮維英馮維英 何春蓉何春蓉 謝少玲謝少玲 杜婉華杜婉華 方錦耀方錦耀 向文靜向文靜 輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員:蔡向紅蔡向紅圈名選定圈名選定 編號(hào) 圈名 得票 名次最終選定1快樂圈412健康圈223愛心圈13人員簡(jiǎn)介及分工姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡(歲)小組分工蔡向紅主管

2、護(hù)師本科45總指導(dǎo)陳小燕護(hù)師主管本科42計(jì)劃 、組織幻燈片制作許鳳靄主管 護(hù)師本科45核對(duì)資料、數(shù)據(jù)方錦耀護(hù)師?？?1數(shù)據(jù)、資料收集幻燈片制作黃愛玲護(hù)師專科39數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)彭同順護(hù)士專科22數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計(jì)向文靜護(hù)士專科22組織成員活動(dòng)活動(dòng)計(jì)劃進(jìn)程表2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月主題選定主題選定問 題 點(diǎn)分 析總分 順 序 選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力如何避免住院患者漏測(cè)血糖302822231032 如何確保糖尿病患者胰島素準(zhǔn)確及時(shí)的注射343230281241 如何減少住院患者的外宿28282120973 5表示關(guān)系最強(qiáng)、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很

3、少.五個(gè)主題分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評(píng)分 。胰島素準(zhǔn)確及時(shí)的注射，可以很好的控制血糖，胰島素準(zhǔn)確及時(shí)的注射，可以很好的控制血糖，延緩并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。延緩并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。樹立以病人為中心的服務(wù)理念，為患者營(yíng)造安全、樹立以病人為中心的服務(wù)理念，為患者營(yíng)造安全、有效、值得信賴的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的溝有效、值得信賴的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，加強(qiáng)責(zé)任心。通能力，加強(qiáng)責(zé)任心。提高患者治療效果，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有提高患者治療效果，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，為科室提高患者滿意度，贏得良好的聲譽(yù)。效性，為科室提高患者滿意度，

4、贏得良好的聲譽(yù)。-選題理由一、一、現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析：糖尿病是全球流行的慢性非傳染性疾病。糖尿病是全球流行的慢性非傳染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）估計(jì)，目前全球大約）估計(jì)，目前全球大約有有2.22.2億糖尿病患者，糖尿病已成為嚴(yán)重危害億糖尿病患者，糖尿病已成為嚴(yán)重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生難題。人類健康的世界性公共衛(wèi)生難題。 糖尿病的主要危害在于其遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需糖尿病的主要危害在于其遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需要長(zhǎng)期治療，而胰島素注射作為糖尿病治療的要長(zhǎng)期治療，而胰島素注射作為糖尿病治療的主要手段，如何確?；颊咭葝u素正確及時(shí)的注主要手段，如何確?；颊咭葝u素正確及時(shí)的注射，具有重要的

5、意義。射，具有重要的意義。 我科糖尿病患者多數(shù)以上是需要注射胰島我科糖尿病患者多數(shù)以上是需要注射胰島素控制血糖，而患者常存在復(fù)雜的社會(huì)、心素控制血糖，而患者常存在復(fù)雜的社會(huì)、心理理 、 生理因素，易導(dǎo)致胰島素未能及時(shí)準(zhǔn)確生理因素，易導(dǎo)致胰島素未能及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行，導(dǎo)致病人治療效果差，病情反復(fù)。的執(zhí)行，導(dǎo)致病人治療效果差，病情反復(fù)。現(xiàn)狀把握二、1.改善前數(shù)據(jù)收集人員：全體全員人員：全體全員時(shí)間：時(shí)間：2014.02014.06 6.07.07-2013.06.14-2013.06.14地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站地點(diǎn)：內(nèi)分泌科室護(hù)士站收集內(nèi)容：此段時(shí)間內(nèi)病人未準(zhǔn)確及時(shí)注射收集內(nèi)容：此段時(shí)間內(nèi)病人未準(zhǔn)確及

6、時(shí)注射 胰島素的例數(shù)。胰島素的例數(shù)。收集方法：查檢表收集方法：查檢表注射例數(shù)：注射例數(shù)：100100不良例數(shù)：不良例數(shù)：4848現(xiàn)狀把握三、改善前調(diào)查結(jié)果三、改善前調(diào)查結(jié)果現(xiàn)狀把握項(xiàng)目項(xiàng)目不良數(shù)不良數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比病人忘記了，未注射735%44%病人外宿，未注射1857%71%注射劑量不對(duì)1214%88%拒絕注射1014%96%其它11%100%合計(jì)：48100%四、改善前柏拉圖現(xiàn)狀把握 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x改善重點(diǎn)x圈 改善能力） 目標(biāo)值 =102-(102x88%x80%） =102-72 =30（例）目標(biāo)值設(shè)定護(hù)理人員工作人員少 特性要因分析特性

7、要因分析病人年紀(jì)大記性差年紀(jì)大記性差健康宣教不到位健康宣教不到位 醫(yī)生其他嫌麻煩，怕有依賴未及時(shí)提醒病人醫(yī)囑開立、更改不及時(shí)健康宣教健康宣教不到位不到位未建立習(xí)慣性未建立習(xí)慣性費(fèi)用外宿病人未外宿病人未掌握自行注射掌握自行注射方法方法家屬不支持怕發(fā)生低血糖患患者者胰胰島島素素未未能能及及時(shí)時(shí)正正確確的的注注射射知識(shí)缺乏不重視知識(shí)缺乏不重視詢問病史不詳細(xì)自注病人更改劑量自注病人更改劑量未及時(shí)告知未及時(shí)告知自注病人自行更改劑量對(duì)策擬定問題點(diǎn)主要因（魚骨圖中所圈選之要因）對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分執(zhí)行提案人實(shí)施計(jì)劃擔(dān)當(dāng)者對(duì)策編號(hào)重要性迫切性圈能力周或月魚骨圖之問題醫(yī)護(hù)人員健康宣教部不到位 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人患者的

8、病情、生活習(xí)性，做好治療、用藥的安排，加強(qiáng)新入院、特殊病人的健康教育。33303093蔡向紅2014.7.7黃愛玲病人年齡大，記性差，或未建立習(xí)慣性行為。預(yù)計(jì)開餐時(shí)間點(diǎn)，采用病房廣播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立習(xí)慣。31282885陳小燕方錦耀外宿病人未掌握注射方法從病情、安全、醫(yī)保角度對(duì)病人進(jìn)行健康教育，減少病人外宿 ， 根據(jù)病情醫(yī)生同意外宿的病人，護(hù)士教患者注射胰島素，直至病人掌握28262882許鳳靄謝少玲自行注射的病人劑量不對(duì)自行注射的病人，每天檢查胰島素的余量，及時(shí)和病人核對(duì)每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值26262880張麗華向文靜知識(shí)缺乏，不重視加

9、強(qiáng)健康教育252327755對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策：自行注射的病人，每天檢查胰島素余量，及時(shí)和病人核對(duì)每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值自行注射的病人劑量不對(duì)自行注射的病人劑量不對(duì)對(duì)策實(shí)施有形成果有形成果改善后的數(shù)據(jù)收集改善后的數(shù)據(jù)收集收集時(shí)間：收集時(shí)間：2012014 4.07.15-201.07.15-2014 4.07.21.07.21注射胰島素的例數(shù)：注射胰島素的例數(shù)：15031503不良例數(shù)不良例數(shù):20:20效果確認(rèn)改善后結(jié)果：效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率改善前 改善后 效果確認(rèn)下降80%無(wú)形成果項(xiàng)目項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)活動(dòng)成長(zhǎng)和諧度213.00324.571.57積極性

10、223.14355.001.86責(zé)任感283.00355.01.14溝通配合213.00344.861.14愉悅感213.00344.861.86凝聚力213.00344.861.86解決問題能力223.10334.701.61Qcc手法運(yùn)用213.00304.291.29無(wú)形成果雷達(dá)圖無(wú)形成果雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項(xiàng)目具有可行性活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度同步把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評(píng)估圈員的能力解析考慮周全，把握各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用對(duì)策擬定集思廣益，完善對(duì)策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對(duì)策實(shí)施與檢討實(shí)踐對(duì)策，分析問題，自我管理有一些暫時(shí)未完成的項(xiàng)目，尋求其它方法效果確認(rèn)通過效果的確認(rèn)，使圈員有成就感繼續(xù)努力標(biāo)準(zhǔn)化制定好標(biāo)準(zhǔn)化工作模式，便于實(shí)踐逐漸完善各項(xiàng)工作殘留問題其它原因?qū)е伦⑸涞膯栴}會(huì)繼續(xù)得以落實(shí)檢討與該進(jìn) 總結(jié)總結(jié)：通過這次品管圈活動(dòng)，我：通過這次品管圈活動(dòng)，我們從中收獲很多。不僅增加了我們的滿們從中