鼻竇支架系統(tǒng)

1、全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)1實(shí)用精品課件PPT慢性慢性鼻竇炎鼻竇炎 慢性鼻竇炎是以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退為主要表現(xiàn)的疾病。本病病程較長，可數(shù)年至數(shù)十年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈?；加新员歉]炎的患者數(shù)量非常多，幾乎占所有鼻病的半數(shù)，其中以慢性上頜竇炎為最多見。 伴鼻息肉慢性鼻竇炎的患者有更為嚴(yán)重和廣泛的黏膜病變2實(shí)用精品課件PPT慢性鼻竇炎的治療方法慢性鼻竇炎的治療方法藥物治療藥物治療 類固醇類藥物能夠抑制炎癥 抗生素和鼻沖洗治療3實(shí)用精品課件PPT慢性鼻竇炎的治療方法慢性鼻竇炎的治療方法 物理治療物理治療4實(shí)用精品課件PPT慢性鼻竇炎的治療方法慢性鼻竇炎的治療方法手

2、術(shù)治療手術(shù)治療 保守治療1-3月無效，則使用鼻內(nèi)視鏡手術(shù)來清除病灶，重建和維持正常鼻竇引流、抑制炎癥 5實(shí)用精品課件PPT慢性鼻竇炎的治療方法慢性鼻竇炎的治療方法手術(shù)治療的存在的問題手術(shù)治療的存在的問題 術(shù)后易產(chǎn)生瘢痕和炎癥 手術(shù)后并不能清除黏膜下的炎癥 術(shù)后一年，64%患者癥狀復(fù)發(fā)， 10%患者需要再次接受手術(shù)6實(shí)用精品課件PPT慢性鼻竇炎的治療方法慢性鼻竇炎的治療方法預(yù)防術(shù)后產(chǎn)生瘢痕和炎癥，局部使用的糖皮質(zhì)激素局部使用的糖皮質(zhì)激素存在局部使用的糖皮質(zhì)激素存在問題問題 到達(dá)黏膜表面劑量不明 與黏膜接觸時(shí)間不明 難以到達(dá)額竇，篩竇等部位 鼻腔干痂，流涕，水腫時(shí)藥物吸收減少 患者依從性7實(shí)用精品

3、課件PPT8實(shí)用精品課件PPT全降解鼻竇藥物支架全降解鼻竇藥物支架 支架能夠直接與黏膜接觸，在一定時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)釋放定量的激素， 并能夠維持手術(shù)已開放的竇口，無需考慮患者的依從性 支架能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，例如：粘連、炎癥、息肉的形成 減少術(shù)后再次干預(yù)， 增強(qiáng)手術(shù)效果9實(shí)用精品課件PPT全降解鼻竇藥物支架全降解鼻竇藥物支架 世界上只有美國Intersect ENT公司有同類的產(chǎn)品 美國唯一通過FDA批準(zhǔn)的用于植入鼻竇炎患者的生物可吸收藥物洗脫支架 獲得2012年度國際愛迪生創(chuàng)新獎(jiǎng)科學(xué)和醫(yī)學(xué)類銅獎(jiǎng)10實(shí)用精品課件PPT目前藥物支架系統(tǒng)是國內(nèi) 11實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架降解鼻竇藥物支架支

4、架特性支架特性 支架多交叉點(diǎn)設(shè)計(jì) 大比表面積薄層緩釋技術(shù)，接觸表面充分， 局部用藥（糠酸莫米松）緩和有效 支架壓縮后釋放均勻性好 支架穩(wěn)定性強(qiáng)，支撐力大 支架30天能夠完全降解，降解產(chǎn)物為二氧化碳和水12實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng) 支架的物理支撐作用能夠解決FESS術(shù)后中鼻甲漂移和術(shù)后嚴(yán)重粘連發(fā)生。 手術(shù)結(jié)束后即刻植入支架，能夠第一時(shí)間給藥。 精準(zhǔn)、低劑量有效給藥。支架涂層藥物652 g，能夠減少口服激素的使用量，提高患者用藥安全性。13實(shí)用精品課件PPT藥物釋放藥物釋放每天平均的藥物釋放量不超過每天平均的藥物釋放量不超過52.09ug/d，藥物釋放周期不超

5、過，藥物釋放周期不超過42天。天。020406080100120010203040506070體內(nèi)藥物釋放速率體內(nèi)藥物釋放速率全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)14實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)2013年至2016年，在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院王德輝教授的帶領(lǐng)下，做了一系列的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。通過在新西蘭大白兔上頜竇植入支架，研究了支架的安全性和有效性！15實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng) 臨床試驗(yàn) 在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院（王德輝教授）牽頭下，聯(lián)合首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院（周兵教授）等國內(nèi)多家中心開展了臨床試

6、驗(yàn)。自身對照自身對照獨(dú)立專家盲法評價(jià)獨(dú)立專家盲法評價(jià)16實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)17實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)鼻竇支架支架輸送工具18實(shí)用精品課件PPT全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)19實(shí)用精品課件PPT12mm12mm14 mm14 mm16 mm16 mm25 mm25 mm42 mm42 mm長度長度直徑直徑支架規(guī)格全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)20實(shí)用精品課件PPT使用步驟：1、取出支架，壓握器壓握。2、漏斗裝入輸送器頭，將壓握好的支架放置 漏 斗，用推送工具將支架推入輸送系統(tǒng)中。3、植入支架。全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)21實(shí)用精品課件PPT適用范圍適用范圍本產(chǎn)品適用于慢性鼻竇炎實(shí)施功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)（FESS）患者，主要用于防止FESS術(shù)后粘連，保持鼻腔通暢，減少炎癥。禁忌禁忌證證支架系統(tǒng)對以下種類的病人嚴(yán)禁使用： 對糠酸莫米松及其衍生物過敏者； 對乙交酯-丙交酯共聚物類高分子聚合物及其降解產(chǎn)物過敏者。全全降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)降解鼻竇藥物支架系統(tǒng)22實(shí)用精品課件PPT 若術(shù)后有需要填塞止血：1、與納吸棉類產(chǎn)品聯(lián)合使用，可以植入支架的同時(shí)填塞， 建議盡早將填塞材料清理。2、與膨脹海綿類不