培訓資料新生兒消毒隔離與院感防治課件

1、培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治1新生兒科醫(yī)院感染預防與控制培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治2概述（一） 新生兒處于醫(yī)院感染的高危新生兒處于醫(yī)院感染的高危狀態(tài)之中狀態(tài)之中新生兒院感發(fā)生率新生兒院感發(fā)生率6%-38%6%-38%nicunicu院感發(fā)生率院感發(fā)生率30%30%以上以上極低和超低出生體重兒院感極低和超低出生體重兒院感發(fā)生率發(fā)生率20%20%培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治3概述（二） 院感院感是是引起新生兒發(fā)病及死引起新生兒發(fā)病及死亡的重要原因之一亡的重要原因之一 建立規(guī)范的消毒隔離制度和建立規(guī)范的消毒隔離制度和有效的醫(yī)院感染防治措施尤有效的醫(yī)院感染防治措施尤為重要為重要培訓

2、資料-新生兒消毒隔離與院感防治4概念（一） 消毒：清除或殺滅除芽孢以消毒：清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物外的所有病原微生物 隔離：將傳染源隔離：將傳染源, ,高度易感高度易感人群安置在指定地點人群安置在指定地點, ,暫時暫時避免和周圍人群接觸避免和周圍人群接觸培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治5概念（二） 醫(yī)院感染醫(yī)院感染：病人在醫(yī)院內(nèi)獲得病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染的感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬醫(yī)院感染也屬醫(yī)院感染入院前開始或入院時已存在的感入院前開

3、始或入院時已存在的感染在住院期間有所擴展或發(fā)生并染在住院期間有所擴展或發(fā)生并發(fā)癥者不屬醫(yī)院感染發(fā)癥者不屬醫(yī)院感染培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治6目的 預防和減少醫(yī)院感染的發(fā)預防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生生培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治7新生兒病房消毒隔離制度培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治8工作人員要求 工作人員是防止交叉感染最重工作人員是防止交叉感染最重要的一環(huán)要的一環(huán) 所有在新生兒室及病室工作的所有在新生兒室及病室工作的人員必須無可傳染的感染性疾人員必須無可傳染的感染性疾病病每年半健康檢查每年半健康檢查1 1次次入室前應穿工作服，戴工作帽，入室前應穿工作服，戴工作帽，換專用鞋換專用鞋每

4、天洗手的頻率應在每天洗手的頻率應在3535次以上次以上培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治9新生兒病室消毒規(guī)范 病區(qū)環(huán)境與日常消毒規(guī)范病區(qū)環(huán)境與日常消毒規(guī)范足月兒室足月兒室24-2624-26，早產(chǎn)兒室，早產(chǎn)兒室26-26-2828，相對濕度以，相對濕度以55%-65%55%-65%為宜為宜分區(qū)劃分：清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)劃分：清潔區(qū)和污染區(qū)將感染和非感染性疾病患兒分區(qū)將感染和非感染性疾病患兒分區(qū)放置放置應有設有專用洗手池（盆）的隔應有設有專用洗手池（盆）的隔離室離室，給感染患兒作診療護理操給感染患兒作診療護理操作時，應穿隔離衣作時，應穿隔離衣培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治10新生兒衣被消毒要求

5、 衣服、包被、小毛巾不得共用衣服、包被、小毛巾不得共用 床單、襯衣、小毛巾、被套每日晨床單、襯衣、小毛巾、被套每日晨浴后更換浴后更換 洗澡室更衣臺和磅稱的墊單每日更洗澡室更衣臺和磅稱的墊單每日更換換 收集臟污的衣物床單和尿布的桶、收集臟污的衣物床單和尿布的桶、袋，應加蓋、封口，每袋，應加蓋、封口，每1212小時送洗小時送洗衣房衣房1 1次次 污物桶也應每污物桶也應每1212小時運走小時運走1 1次次 新生兒的衣被床單應新生兒的衣被床單應單獨單獨洗滌消毒洗滌消毒培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治11新生兒的清潔 晨間護理用棉簽蘸晨間護理用棉簽蘸75%75%酒精清潔臍部，酒精清潔臍部，保持干燥保持

6、干燥 新生兒每日晨間用流動的溫水洗澡。新生兒每日晨間用流動的溫水洗澡。病情重者，每日用溫熱水擦澡一次病情重者，每日用溫熱水擦澡一次 注意臀部的清潔，擦洗應由前向后，注意臀部的清潔，擦洗應由前向后，以免肛周污物污染尿道口以免肛周污物污染尿道口 應注意觀察皮膚皺折處有無破損或應注意觀察皮膚皺折處有無破損或膿點、紅疹，臍部有無紅腫、膿液，膿點、紅疹，臍部有無紅腫、膿液，并及時處理并及時處理培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治12醫(yī)療器械的清潔消毒 新生兒復蘇囊、面罩、氣管插管、新生兒復蘇囊、面罩、氣管插管、吸痰管、輸氧面罩、鼻罩、喉鏡葉吸痰管、輸氧面罩、鼻罩、喉鏡葉片等，每用片等，每用1 1次，即行更

7、換。用后應次，即行更換。用后應徹底洗凈，再消毒備用徹底洗凈，再消毒備用 人工呼吸機、持續(xù)呼吸道正壓裝置人工呼吸機、持續(xù)呼吸道正壓裝置和吸痰器等的管道、濕化瓶、水瓶，和吸痰器等的管道、濕化瓶、水瓶，每用每用1 1個患兒更換個患兒更換1 1次，如用于同一次，如用于同一患兒，每天應換患兒，每天應換1 1次次培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治13醫(yī)療器械的清潔消毒 吸痰器每次用畢，倒凈負壓瓶內(nèi)臟吸痰器每次用畢，倒凈負壓瓶內(nèi)臟水，徹底清潔消毒后再倒入水，徹底清潔消毒后再倒入1%1%久久久久消毒液備用消毒液備用 超聲霧化器每次用后應將剩余的水超聲霧化器每次用后應將剩余的水倒凈，連同霧化管、漏斗徹底洗凈倒凈

8、，連同霧化管、漏斗徹底洗凈后消毒。如用于同一患兒，最好每后消毒。如用于同一患兒，最好每8 8小時換小時換1 1次次 聽診器和其他診斷用具，每次用前聽診器和其他診斷用具，每次用前應用應用75%75%酒精擦拭消毒酒精擦拭消毒培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治14培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治15新生兒室消毒技術規(guī)范要求 每月對清潔區(qū)空氣做采樣培養(yǎng)每月對清潔區(qū)空氣做采樣培養(yǎng)1 1次次 每月對物品表面、工作人員手、消毒物品、消毒水、每月對物品表面、工作人員手、消毒物品、消毒水、滅菌物品等抽樣檢測滅菌物品等抽樣檢測1 1次次 細菌菌落數(shù)衛(wèi)生標準為：清潔區(qū)空氣細菌菌落數(shù)衛(wèi)生標準為：清潔區(qū)空氣200cf

9、u/cm200cfu/cm3 3 ，物品表面物品表面5cfu/cm5cfu/cm3 3 ，工作人員手，工作人員手5cfu/cm5cfu/cm3 3 不得檢出乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌、沙不得檢出乙型溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌、沙門氏菌及其他致病性微生物門氏菌及其他致病性微生物培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治16新生兒室感染爆發(fā)流行的處理 科室須制訂感染在新生兒室爆發(fā)流科室須制訂感染在新生兒室爆發(fā)流行時的處理方案，以備急需行時的處理方案，以備急需 發(fā)生感染爆發(fā)流行，應迅速采取措發(fā)生感染爆發(fā)流行，應迅速采取措施進行控制施進行控制同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流同期內(nèi)發(fā)生三例以上同類疾病流行時

10、啟動應急方案，報告醫(yī)院相行時啟動應急方案，報告醫(yī)院相關部門關部門培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治17新生兒室感染爆發(fā)流行的處理 立即留取病人標本做相關檢驗、檢立即留取病人標本做相關檢驗、檢查，積極尋找感染源查，積極尋找感染源 必要時停止收納新入院者和減少新必要時停止收納新入院者和減少新生兒室和新生兒病室的人數(shù)生兒室和新生兒病室的人數(shù) 嚴格隔離患兒，發(fā)生醫(yī)院感染患兒嚴格隔離患兒，發(fā)生醫(yī)院感染患兒住單間或同種疾病住一間，并固定住單間或同種疾病住一間，并固定工作人員，固定儀器設備工作人員，固定儀器設備 切斷傳播途徑，減少進一步交叉感切斷傳播途徑，減少進一步交叉感染的可能性染的可能性培訓資料-新生兒消毒隔離與院感防治18新生兒醫(yī)院感染的防治 合理的病房布局、分區(qū)合理的病房布局、分區(qū) 嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作及消毒嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作及消毒隔離制度隔離制度 規(guī)范醫(yī)療行為，