超聲卵泡監(jiān)測(cè)的方式及意義

1、超聲卵泡監(jiān)測(cè)的方式及意義【關(guān)鍵詞】超聲卵泡監(jiān)測(cè)回憶性分析我院60例卵泡監(jiān)測(cè)患者的臨床資料，探討超聲卵泡監(jiān) 測(cè)的方式及意義。1資料與方式一樣資料我院2005年8月至2020年5月對(duì)60例卵泡檢測(cè)患者進(jìn)行超聲檢 查，依照所取得的資料，對(duì)排卵可能發(fā)生的時(shí)刻范圍做出相對(duì)合理的 估量，患者年齡2042歲，有110年不孕史。儀器與方式利用GELogiq5彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率，囑患者充盈 膀胱后，經(jīng)腹部超聲檢查。對(duì)60例患者的卵泡監(jiān)測(cè)中，有26例月經(jīng) 周期在2430d,有18例在3040d,有10例在50d左右，有6例月 經(jīng)周期不規(guī)那么或在2個(gè)月以上。依照患者月經(jīng)周期從月經(jīng)第3d至 30d進(jìn)行監(jiān)測(cè)

2、，每2dl次，直到估量成熟，而后1次/d,至卵泡排出。2結(jié)果通過(guò)卵泡監(jiān)測(cè)的60例患者，有34例在月經(jīng)周期的1036d有排 卵，有6例無(wú)卵泡發(fā)育，有12例卵泡發(fā)育緩慢，8例未破裂卵泡黃素 化。34例有排卵患者中有21例監(jiān)測(cè)1個(gè)周期或2個(gè)周期后成功受孕, 不孕患者中有5例歸并雙側(cè)或一側(cè)輸卵管不通，8例有盆腔炎及附件 炎病史，余為其他緣故引發(fā)的不孕，無(wú)卵泡發(fā)育及卵泡發(fā)育緩慢患者 中6例患者通過(guò)藥物醫(yī)治后成功受孕。3討論卵泡監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證由于內(nèi)分泌因素引發(fā)的不孕癥，需要了解卵泡發(fā)育者，包括自 然月經(jīng)周期和藥物誘發(fā)排卵周期。功能性子宮出血通過(guò)觀看自然狀 態(tài)和藥物醫(yī)治后的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育情形，判定臨床醫(yī)治成效，

3、指導(dǎo)臨床 用藥。適應(yīng)性流產(chǎn)了解卵泡生長(zhǎng)發(fā)育及黃體形成情形，對(duì)判定流產(chǎn) 的緣故有必然的幫忙。卵泡監(jiān)測(cè)的時(shí)刻(1)月經(jīng)規(guī)那么：不管月經(jīng)周期長(zhǎng)短，只要月經(jīng)按期來(lái)潮，兩次月 經(jīng)周期差不超過(guò)7d,排卵日一樣是月經(jīng)前14d左右。正常月經(jīng)女性， 黃體功能維持14d左右后黃體萎縮，功能消退，月經(jīng)來(lái)潮；因此黃體 期固定，而卵泡期能夠長(zhǎng)短不均。監(jiān)測(cè)時(shí)刻：應(yīng)該在排卵日前35d 左右。(2)月經(jīng)不規(guī)那么：卵泡監(jiān)測(cè)應(yīng)該從月經(jīng)第3d開始，中斷或持續(xù) 長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)，因?yàn)槁雅萜谂c月經(jīng)期不能確信，現(xiàn)在應(yīng)該延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)刻。 卵泡及大小卵泡的聲像表現(xiàn)卵泡的聲像表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，位于卵巢皮質(zhì)內(nèi)，邊 界清楚，囊壁菲薄，內(nèi)壁滑膩。在

4、月經(jīng)的初期，卵巢皮質(zhì)內(nèi)可見多個(gè) 直徑35mm的小卵泡，隨著月經(jīng)周期的推移，卵泡慢慢增大，形成優(yōu) 勢(shì)卵泡，而其它小卵泡慢慢萎縮。主導(dǎo)卵泡成熟，慢慢突出于卵巢表 面。對(duì)卵泡的觀看除注意其形態(tài)、數(shù)量、回聲外，測(cè)量卵泡的大小對(duì) 了解其生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)、藥物醫(yī)治成效和判定卵泡成熟是十分重要的。一樣顯示卵泡的最大切而后測(cè)量卵泡的長(zhǎng)徑和橫徑，可簡(jiǎn)單取其 平均值作為卵泡大小的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。自然周期中優(yōu)勢(shì)卵泡的生長(zhǎng)速度大 約為(12)mm/d,近排卵前的卵泡最大生長(zhǎng)速度可達(dá)(23)nmi/d,卵 泡直徑達(dá)18281nm時(shí)成為成熟卵泡。成熟卵泡的特點(diǎn)卵泡最大直徑超過(guò)20mm,排卵前正常卵泡最大直徑范圍為 1724mm。卵泡外形飽滿呈圓形或橢圓形，內(nèi)壁薄而清楚。卵泡 位置移向卵巢表面，且一側(cè)無(wú)卵巢組織覆蓋，并向外突出。若是在測(cè) 卵泡的時(shí)候顯現(xiàn)卵丘,即意味著即將排卵。排卵的判定(1)優(yōu)勢(shì)卵泡消失即原先無(wú)回聲區(qū)的優(yōu)勢(shì)卵泡突然消失或變小。(2)血體形成卵泡破裂后迅速縮小，約在145min內(nèi)由于血液的 充盈可從頭形成囊性血體結(jié)構(gòu)，其大約持續(xù)72h,隨著顆粒細(xì)胞或卵 泡膜細(xì)胞的長(zhǎng)成而形成黃體。血體內(nèi)一樣為不凝血液，少數(shù)能夠是血 塊。因此，超聲表現(xiàn)為卵巢皮質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)變成邊界不清、形態(tài)不規(guī) 那么、內(nèi)壁較卵泡壁稍厚的混合性回聲區(qū)。(3)由于卵泡液的流出，可顯現(xiàn)子宮直腸陷凹積液。子宮內(nèi)膜呈 分泌期高回聲。血體周圍血管擴(kuò)張、阻