醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) (2)

1、；醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第一章總則為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進步的要求，提高投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。 第二條 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí) 第三條 清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。 第四條 潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理、加強手術(shù)區(qū)的保護、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則，避免片面追求裝演。 第五條 潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

2、外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條 醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨立功能區(qū)域。第七條 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細菌濃度和空氣潔凈度級別按表1劃分等級。潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級標(biāo)準(zhǔn) 表1 等級 沉降（浮游）細菌最大平均濃度 空氣潔凈度 級別 I 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)0.2個/30min90皿（5個/m3）， 周邊區(qū)0.4個/30min90皿（10個/m3） 手術(shù)區(qū)

3、100級， 周邊區(qū)1000級 潔凈輔助用房 局部百級區(qū)0.2個/30min90皿（5個/m3）， 周邊區(qū)0.4個/30min90皿（10個/m3）， 1000級 （局部100級） II 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)0.75個/30min90皿（25個/m3）， 周邊1.5個/30min90皿（50個/m3） 手術(shù)區(qū)1000級， 周邊區(qū)10000級 潔凈輔助用房 1.5個/30min90皿（50個/m3） 10000級 III 潔凈手術(shù)室 手術(shù)區(qū)2個/30min90皿（75個/m3）， 周邊區(qū)4個/30min90皿（50個/m3） 手術(shù)區(qū)10000級， 周邊區(qū)100000級 潔凈輔助用房 4個/30min

4、90皿（50個/m3） 100000級 IV 潔凈手術(shù)室 5個/30min90皿（50個/m3） 300000 潔凈輔助用房 第八條 不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下： 一、I級特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù)； 二、 II 級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù)； 三、 III 級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)；四、 IV 級準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。 第九條 潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用

5、房、適用范圍如下： 一 I 級潔凈輔助用房：適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室的房間； 二、 II 級潔凈輸助用房；適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間； 三、 III 級潔凈輔助用房；適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護士站以及潔凈走廊； 四、 IV 級潔凈輔助用房：適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所； 五、非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條 各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標(biāo)表名稱 最小靜壓（Pa） 換氣 次數(shù) (次/h

6、) 手術(shù)巨手術(shù)合（或局部百級工作區(qū)）工作面高度截面平均風(fēng)速（m/s） 溫度（） 相對 濕度 (%RH) 最小新風(fēng)量 噪聲 最低照應(yīng) 對相鄰低級別潔凈室 (m3h/人) (次/h) dB(A) (lx) 特別潔凈 手術(shù)室 +8 0.250.30 2225 4060 60 6 52 350 標(biāo)準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 +8 3036 2225 4060 60 6 50 350 一般潔凈 手術(shù)寶 +5 2024 2225 3560 60 4 50 350 準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 +5 1215 2225 3560 60 4 50 350 體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室 +5 1720 2127 60 3 60 150 無菌敷料、

7、 器械、一次 性物品室 和技密儀 器存放空 +5 1013 / 2127 60 / 3 60 150 護士站 +5 1013 / 2127 60 60 3 60 150 準(zhǔn)備室 (消毒處理) +5 1013 / 2127 60 30 3 60 200 預(yù)麻醉室 -8 1013 / 2225 3060 60 4 55 150 刷手間 >0 1013 / 2127 65 / 3 55 150 潔凈走廊 0+5 1013 / 2127 65 / 3 52 150 更衣室 0+5 810 / 2127 3060 / 3 60 200 恢復(fù)室 0 810 / 2225 3060 / 4 50 20

8、0 清潔走廊 0+5 810 / 2127 65 / 3 52 150 注：潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。 刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上，最小靜壓大于零即可。 換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計值宜在表中范圍之內(nèi)。 冬季溫極度可取不低于表中下限值，夏季的可取不高于表中上限值。 表2中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。 對技術(shù)指標(biāo)的項目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間，應(yīng)按實際要求設(shè)計 第十一條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模

9、、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院，需建 I 級潔凈手術(shù)室時，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對于專科醫(yī)院，特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實際需要確定建設(shè)數(shù)量。 第十二條 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模，各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過表3中的規(guī)定值，必須超過時應(yīng)有具體的技術(shù)說明，且超過的面積不宜大于表3中的最大凈面積的25。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3 規(guī)模類別凈面積擴 參考長x寬m特大型40457.5x5.7大型30355.7x5.4中型25305.4x4.8小型20254第三章 建筑 第十三條 潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置，應(yīng)遠

10、離高污染源，并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)；當(dāng)有最多和接近最多的兩個盛行風(fēng)向時，則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。 第十四 條潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層，當(dāng)設(shè)于設(shè)備（可不含大型制冷機組）層的下一層時，必須采取有效措施進行防水、防振和隔聲處理。 第十五條 潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室，其潔凈度級別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級，并不應(yīng)高于1000級。對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。 第十六條 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污分明的原則，一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的

11、一種。污物具有就地消毒和包裝措施的可采用單通道,否則可采用潔污分開的雙通道；當(dāng)具備分流條件時，可采用多通道；當(dāng)有外廊時，外廊宜設(shè)計為清潔走廊。 第十七條 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.83m。 第十八條 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時，則必須在出口設(shè)緩沖室。 第十九條 刷手間宜分散設(shè)置，每24間手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時，也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。 第二十條 潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。 第二十一條 潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采

12、用整體或裝配式壁板， IV 級（不含）以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。 第二十二條 潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動推拉門。 第二十三條 潔凈手術(shù)室及 I 、 II 級潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗， III 、 IV 級潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。第四章 潔凈手術(shù)室基本裝備  第一十四條 潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備（不包括專用的移動的醫(yī)療儀器設(shè)備）的配置，應(yīng)符合表4的要求。基 本 裝 備 表4裝備名稱最少配置數(shù)量無影燈手術(shù)臺計時器醫(yī)用氣源裝置麻醉氣體排放裝置免提對講電話藥品柜（嵌入式）器械柜（嵌入式）麻醉柜（嵌人式）

13、觀片燈  記錄板輸液導(dǎo)軌（含吊鉤4個）l套每間1臺每間1只每間2套每間1套每間1部每間1個每間1個每間1個每間3聯(lián)小型每間A聯(lián)中型每間、6聯(lián)大型每間1塊每間五套每間  第五章 空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化 第二十五條 潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng)；各潔凈手術(shù)室宜采用獨立設(shè)置的凈化空調(diào)機組， III 、 IV 級潔凈手術(shù)室允許23間合用一個系統(tǒng)，均應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng)；新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng)；排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。 第二十六條 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級空氣過濾。第一級空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng)口，第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段，第三級應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。 第二十七條 準(zhǔn)潔凈手術(shù)

14、室可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機組，不得采用普通風(fēng)機盤管機組或空調(diào)器。 第二十八條 I、 II 、 III 級潔凈手術(shù)室和I、 II 級潔凈輔助用房，不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。 IV 級潔凈手術(shù)室和見、 IV 級潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器，應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型，并設(shè)防護罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95的熱水。 第二十九條 I、 II 、 III 級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式，集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級相適應(yīng)，I級的不小于6.2擴（其中頭部專用的不小于 1.4m2）， IV 級的不小于4.6m2，

15、 III 級的不小于3.6m2。根據(jù)需要，潔凈輔助用房內(nèi)可設(shè)局部100級區(qū)。 第三十條 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級凈化設(shè)施，也不得作為獨立機組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。第六章 醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條 潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設(shè)氧化亞氮（一氧化二氮即笑氣）、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。 第三十二條 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進口，并應(yīng)同時沒有冷熱水系統(tǒng)。 第三十三條 供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)；刷手用水宜進行除菌處理；熱水貯存應(yīng)有