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文檔簡介

1、化學(xué)性質(zhì) 啶蟲脒屬硝基亞甲基雜環(huán)類化合物，是一種新型殺蟲劑，又名比蟲清、乙蟲脒、樂百農(nóng)等，作用于昆蟲神經(jīng)系統(tǒng)突觸部位的煙堿乙酰膽堿受體，干擾昆蟲神經(jīng)系統(tǒng)的刺激傳導(dǎo)，引起神經(jīng)系統(tǒng)通路阻塞，造成神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿在突觸部位的積累，從而導(dǎo)致昆蟲麻痹，最終死亡。 具有觸殺、胃毒和較強的滲透作用，殺蟲速效，用量少、活性高、殺蟲譜廣、持效期長達(dá)20天左右，對環(huán)境相容性好等。第1頁/共8頁病因 抑制神經(jīng)突觸的乙酰膽堿受體活性。第2頁/共8頁臨床表現(xiàn) 自主神經(jīng)節(jié)興奮癥狀：如惡心、嘔吐、口腔分泌物增多，呼吸音粗糙，肺部濕羅音，小便失禁，心率增快等。 中樞神經(jīng)抑制作用：表現(xiàn)為昏睡，甚至意識喪失。 可有發(fā)熱，相關(guān)檢查

2、白細(xì)胞增高，無相應(yīng)的感染體征。機制不明。 皮膚接觸有燒灼、麻、癢感，局部出現(xiàn)粟粒樣丘疹。第3頁/共8頁 三人均未大量口服，量約40ml. 兩個表現(xiàn)為惡心，嘔吐，另一人口腔分泌物增多，可見大量白色泡沫狀分泌物涌出。伴口唇紫紺，立即予氣管插管。 膽堿酯酶：三人均未見明顯下降。 血啶蟲脒濃度：19ng/ml. 三人均在急診進行洗胃。第4頁/共8頁檢查 血常規(guī)，生化全項，凝血四項，膽堿酯酶，尿便常規(guī)，胸片，血氣分析。 307醫(yī)院毒物檢測第5頁/共8頁急救措施 農(nóng)業(yè)使用時，建議佩帶防毒口罩，手套。工作后，徹底清洗。 皮膚污染者，應(yīng)脫去衣服，用肥皂水充分清洗。眼睛接觸時，立即提起眼瞼，用流動清水沖洗。 口服者應(yīng)催吐，洗胃，導(dǎo)瀉治療。 有呼吸困難者保持呼吸道通暢，必要時人工呼吸及機械通氣。 藥物治療：予阿托品，氯解磷定解毒治療，保肝保護胃黏膜治療，補充電解質(zhì)等。第6頁/共8頁護理 觀察并記錄患者血壓、呼吸、脈搏、體溫、神志、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 監(jiān)測電解質(zhì)情況，遵醫(yī)囑補液治療。 口腔分泌物增多者使患者側(cè)臥位，床頭備負(fù)壓吸引。做好口腔護理。 給于吸氧，出現(xiàn)呼吸衰竭的，應(yīng)迅速予人工呼吸及機械通氣。 飲食：高維生素

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