臨床常用檢查指標(biāo)

1、 常用檢查指標(biāo)正常值及臨床意義   李艾檐 lays1、常見監(jiān)測指標(biāo) 體溫即您的正常體表溫度，我們一般都量腋下體表溫度；正常人呼吸次數(shù)與脈搏次數(shù)呈1：4關(guān)系，體溫升高呼吸脈搏均可增高；血壓可良好地監(jiān)測您循環(huán)是否穩(wěn)定。由麻醉醫(yī)師插管還可監(jiān)測中心靜脈壓，它們能更好地反映了您循環(huán)的狀況。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義體溫(腋溫)t36.037.4（攝氏度）月經(jīng)前1周平均體溫較正常高0.20.5，妊娠前3月可持續(xù)低熱；劇烈運動后體溫可升高；各型出血、休克、急慢性感染，消耗性疾病、營養(yǎng)不良

2、、內(nèi)分泌紊亂或藥物反應(yīng)均可能致體溫升高。*肝臟腫瘤患者可持續(xù)低熱；術(shù)中體溫可能降低1左右，術(shù)后體溫可一過性增高12，不持久；若持續(xù)低熱或突發(fā)高熱，可能出現(xiàn)術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥呼吸頻率r1620次/分呼吸器官疾?。ê粑δ軠p弱）、心血管疾?。〒Q氣受阻）、重癥貧血（含氧減少）、熱性?。ê粑袠惺艽碳ぃ┖粑l率可增高；顱內(nèi)壓增高（出血、腫瘤），尿毒癥、肝昏迷、藥物中毒呼吸頻率可減低。*術(shù)中呼吸可減慢，術(shù)后若伴發(fā)熱呼吸可加快脈率p6090次/分各種原因的心動過速脈博可加快；各種原因心動過緩、傳導(dǎo)阻滯脈搏可減慢。脈搏一般可代表心率，若小于心率，強弱不等，時快時慢可能為房顫，稱為脈搏短絀。*術(shù)中脈搏可減

3、慢，術(shù)后若伴發(fā)熱、心悸，脈搏可加快血壓（動脈壓）bp12.018.6/8.012.090140/6090千帕(kpa) 毫米汞柱(mmhg)各型高血壓、急慢性腎炎、嗜鉻細胞瘤、顱內(nèi)壓增高、部分結(jié)締組織病血壓均可升高；急性出血休克性疾病、急性心力衰竭、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能減退、多發(fā)性大動脈炎血壓均可降低。*術(shù)中術(shù)后大量出血血壓可降低，甚至休克中心靜脈壓cvp411 厘米水柱(cmh2o)心包積液、胸腔內(nèi)壓力增加（胸腔積液、肺氣腫、支氣管哮喘）均可使cvp升高；循環(huán)容量下降、休克均可使cvp降低。*術(shù)中術(shù)后補液量過快過多cvp可升高；補液不足cvp可降低。cvp主要反映右心功能，故

4、右心衰時cvp升高2、血常規(guī)  常規(guī)表明我們會經(jīng)常抽血化驗這些項目，因為它們反映了很重要的信息。我們一般通過紅細胞計數(shù)及血紅蛋白來關(guān)注您是否貧血以及術(shù)后是否存在內(nèi)出血；我們通過白細胞計數(shù)及中性或淋巴細胞分類來關(guān)注你是否存在感染或鑒別感染的類型；而血小板是反映凝血功能的重要指標(biāo)；如果您是位肝硬化患者，那么脾功能亢進時白細胞和血小板因為被脾臟吞噬而減少，所以您容易受感染、容易牙齦出血等。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義紅細胞計數(shù)rbc3.55.51012/升長期居住高原者可增高；真性紅細胞增多癥，慢性肺氣

5、腫、肺心病、先心病、co中毒、嚴重嘔吐、腹瀉、燒傷等可增多；貧血、白血病、術(shù)后大量失血、鉤蟲病等可減少血紅蛋白hb110160 克每升(g/l)一般與紅細胞計數(shù)成正比例，意義基本同上紅細胞比積hct3550百分比(%)大面積燒傷、各種原因引起紅細胞與血紅蛋白增多、脫水等；各類貧血、血液稀釋時隨紅細胞數(shù)減少而不同程度降低；結(jié)合網(wǎng)織紅細胞考慮意義重大。*大量出血可能導(dǎo)致紅細胞比積升高；術(shù)中術(shù)后大量輸液可能導(dǎo)致降低血小板計數(shù)plt100300109/升急性出血、溶血、感染、術(shù)后、真性紅細胞增多癥、慢性粒細胞性白血病、原發(fā)性血小板增多癥可增多；急性白血病、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫

6、癜、dic、巨大血小板綜合征、藥物中毒等可減少。*肝硬化脾亢時血小板明顯減少，脾切術(shù)后可增多白細胞計數(shù)wbc4.010.0109/升劇烈運動后、應(yīng)激后、月經(jīng)期可增加；急性細菌性感染、嚴重組織損傷、尿毒癥、傳染病、急性出血、白血病、甲亢可增加；病毒感染、傷寒、自身免疫病、再障、腫瘤化療后、放射病、非白血性白血病等可減少嗜中性粒細胞絕對值gran3.07.0109/升急性感染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、尿毒癥、酸中毒、急性重金屬中毒可增高；化療、藥物中毒、粒細胞缺乏、自身免疫病、極度嚴重感染可減少。*術(shù)后白細胞總數(shù)及中性粒細胞可一過性增高，脾功能亢進可減少嗜中性粒細胞百分比gran%5070

7、%淋巴細胞絕對值lym1.33.0109/升病毒性感染、某些細菌感染、慢性淋巴細胞白血病、結(jié)核、梅毒、甲亢、惡性貧血可增加；傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷可減少。*長期應(yīng)用皮質(zhì)激素淋巴細胞可減少淋巴細胞百分比lym%2540%3、尿、便常規(guī)  您需要留取中間那一段尿來作為標(biāo)本常規(guī)化驗，女性應(yīng)注意避免陰道分泌物污染。我們會很關(guān)注您的24小時尿量，尿量過多或過少均可能反映腎功能受損，此時再結(jié)合尿常規(guī)的各項指標(biāo)就可作出科學(xué)判斷。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義尿顏色cu淡黃色 血尿、血紅蛋白尿

8、等可見紅茶色；尿濃縮、服用某些藥物可見深黃色；乳糜尿、膿尿可見乳白色；4、銅綠假單胞菌尿時可見藍或綠色尿尿比重sg1.0151.025 尿量減少如高熱、脫水、急性腎炎、心功能不全、糖尿病時密度增高，比重大；尿崩癥、慢性腎炎、腎功能不全時比重小尿酸堿度ph58 運動后、脫水、酸中毒、糖尿病時尿偏酸，ph偏??；飯后、堿中毒、腎盂腎炎時尿偏堿，ph偏大尿蛋白定性pro陰性 劇烈運動、高溫、受寒等應(yīng)激反應(yīng)后可出現(xiàn)少量尿蛋白；妊娠時，各種原因引起腎病、腎損害，免疫性蛋白尿等均可出現(xiàn)尿蛋白。*術(shù)后應(yīng)激可短暫出現(xiàn)蛋白尿尿糖定性glu陰性 情緒激動、口服大量葡萄糖、妊娠

9、時可陽性；糖尿病、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、急性胰腺炎、強烈應(yīng)激后均可陽性。*術(shù)后可短暫出現(xiàn)糖尿尿酮體定性ket陰性 妊娠劇吐、營養(yǎng)不良、饑餓、劇烈運動后可陽性；糖尿病酸中毒患者酮體強陽性反應(yīng)尿膽原定性ubg陰性 完全阻塞性黃疸時陰性；溶血性黃疸及肝細胞性黃疸可增高。*主要用于黃疸鑒別尿膽紅素定性bil陰性 阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸時均陽性，溶血性黃疸陰性尿紅細胞ery10/微升 急性膀胱炎、腎結(jié)核、急慢性腎小球腎炎、腎結(jié)石等尿紅細胞可增加；泌尿系統(tǒng)有炎癥反應(yīng)時白細胞可增加，若女性月經(jīng)期污染尿標(biāo)本時檢驗可見大量白細胞；尿沉渣反應(yīng)的意義同上尿白細胞leu

10、25/微升 尿沉渣鏡檢 白細胞5/高倍視野紅細胞3/高倍視野  尿淀粉酶檢驗u-amy84624單位每升(u/l)胰腺炎、胃潰瘍穿孔、流行性腮腺炎、酒精中毒時增加；重癥肝炎、肝硬化、糖尿病時減少 4、便常規(guī)  您需要留取清晨大便作為標(biāo)本常規(guī)化驗，如果您近期發(fā)生上消化道出血或出現(xiàn)胃黏膜糜爛，就會出現(xiàn)黑糞或者便潛血陽性，當(dāng)然您應(yīng)該明白口服了鐵劑或鉍劑潛血也可陽性，將會影響對是否出血的判斷。另外偶爾便秘不用著急，可以觀察對癥處理；術(shù)后一般24天會排氣、進食后13天就會排便。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)意   

11、;    義便顏色 棕黃色阻塞性黃疸、鋇餐后可見灰白色；含膽綠素、食用綠葉蔬菜后可見綠色；各種原因下消化道出血可見紅色；阿米巴痢疾、使用大量咖啡、巧克力，可見醬色；上消化道出血或服用鐵劑可見柏油樣黑糞性狀 有形軟便或糊狀稀汁樣見于急性胃腸炎，黃綠色時為偽膜性腸炎及隱孢子蟲感染；米泔樣見于霍亂；黏液樣見于痢疾、腸炎等；4、扁平帶狀便見于直腸或肛門狹窄（如腫瘤壓迫）；5、球形軟便多見于便秘便潛血obt陰性消化道出血時可陽性，多用于幫助肉眼無法判斷便顏色的標(biāo)本鑒別有無消化道出血鏡檢細菌及蟲卵 細菌正常為大腸桿菌、腸球菌無蟲卵正常大便可存在大

12、腸桿菌、腸球菌；如若發(fā)現(xiàn)別的細菌，可能為菌群失調(diào)，可能輔助診斷各種胃腸道疾病；如發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌結(jié)合臨床可診斷霍亂，發(fā)現(xiàn)傷寒沙門菌可診斷傷寒。正常大便無蟲卵，如若發(fā)現(xiàn)可提示宿主寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等5、肝功能指標(biāo)  肝功能是針對您最常規(guī)的化驗指標(biāo)。它們從肝臟的合成功能、受損害程度等各方面反映肝臟功能：一般來說，白蛋白和膽堿酯酶能夠反映肝臟的儲備功能；而其他各項酶類是因為肝細胞損害釋放入血才會升高的，谷丙轉(zhuǎn)氨酶最為敏感，所以肝病早期最容易升高，但它的特異性不強，而谷草轉(zhuǎn)氨酶升高代表肝細胞受到了進一步的損害；而如果肝纖維化嚴重或腫瘤生長阻塞膽汁分泌，黃疸水平就會升高，高黃疸持續(xù)時間過長

13、會對全身系統(tǒng)及器官造成嚴重的損害甚至死亡；斷流術(shù)改變不了肝硬化的原發(fā)病狀態(tài)，但能夠緩解肝臟壓力，酶類及黃疸水平可適當(dāng)降低，但需要結(jié)合其他指標(biāo)來鑒別術(shù)后是否存在感染、出血、血管堵塞、藥物中毒等。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義血清總蛋白tp6080克每升(g/l)總蛋白和白蛋白同時升高說明血清水分減少，同時降低說明肝細胞損害，合成減少，主要由肝功能障礙引起；營養(yǎng)不良，慢性胃腸道疾??；丟失過多如腎病綜合征；消耗增加如甲亢、重癥結(jié)核、晚期腫瘤等；總蛋白和球蛋白同時升高主要為m蛋白血癥；球蛋白降低見于：小于3歲幼兒的生理

14、性降低，免疫功能抑制，先天性球蛋白血癥。*用來監(jiān)測患者營養(yǎng)及肝功能狀況血清白蛋白alb3555 克每升(g/l)血清球蛋白glo2035 克每升(g/l)血清白球比a/g1.52.5 白蛋白增高或球蛋白降低時增高，反之降低；小于時比例倒置，見于慢性肝炎、肝硬化、腎病綜合征堿性磷酸酶alp32110 單位每升(u/l)生理性增高：兒童生長發(fā)育期、紫外線照射后；病理性增高：阻塞性黃疸、急慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫等肝膽疾病，佝僂病、成骨不全癥、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)愈合期，某些惡性腫瘤晚期；降低見于：重癥慢性腎炎、貧血、惡病質(zhì)等-谷氨酰胺轉(zhuǎn)肽酶-gt050單位

15、每升(u/l)原發(fā)性肝癌、胰腺癌、胰頭癌、阻塞性黃疸、肝外膽管癌時顯著增高；慢性肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、膽石癥時輕、中度增高。*alp與-gt同時持續(xù)增高不降主要見于肝腫瘤晚期谷丙轉(zhuǎn)氨酶(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)alt（gpt）040單位每升(u/l)二者升高見于急、慢性病毒性肝炎，肝硬變活動期，肝癌，脂肪肝，膽囊炎，膽管炎，急性心肌梗死、心肌炎，多發(fā)性肌炎；藥物及中毒性肝損害見于藥物性肝炎、酒精性肝炎（ast升高明顯）；肝炎時二者均可明顯升高；黃疸前期，往往astalt,不久astalt；恢復(fù)期一般alt恢復(fù)較慢；二者持續(xù)增高：說明有慢性肝炎。ast/alt比值小于1，可能是慢性遷延性肝炎；酶活

16、性增高且ast/alt比值大于1，可能為慢活肝。*斷流術(shù)后alt可能輕度增高持續(xù)一段時間，若無其他并發(fā)癥狀無須用藥谷草轉(zhuǎn)氨酶(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)ast（got）040單位每升(u/l)血清總膽紅素tbil017.1微摩爾每升(?mol/l)是重要的判斷肝細胞損傷程度和預(yù)后情況的指標(biāo)。當(dāng)肝病患者的膽紅素明顯升高時，表明有較嚴重的肝細胞損傷；若長期異常時，提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能；短期內(nèi)急劇升高，表明病情危重；慢性活動性肝炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可增高。tbil可結(jié)合dbil及癥狀等鑒別溶血性黃疸、肝細胞性

17、黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。*斷流術(shù)后黃疸同alt可一過性增高然后下降，持續(xù)不降見于膽道梗阻，肝病惡化等血清直接膽紅素dbil04.3微摩爾每升(?mol/l)阻塞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥等疾病可使其增高。*主要用來黃疸類別的鑒別血清總膽汁酸t(yī)ba010微摩爾每升(?mol/l)增高見于肝硬變、急慢性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積、肝外阻塞性黃疸等膽堿酯酶che5,4001,3200單位每升(u/l)進行性散播性硬化癥、精神病患者可升高；急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償、血吸蟲病、原發(fā)或繼發(fā)性肝病，營養(yǎng)不良、白血病、貧血，有機磷中毒，可降低。*術(shù)前用來評估肝臟合成功能能否耐受

18、手術(shù)，術(shù)后用來評估恢復(fù)情況血清單胺氧化酶mao1240 單位(u)血清mao增高主要見于肝硬變，也可見于肝癌、阻塞性黃疸、糖尿病、甲狀腺功能亢進、心力衰竭等 6、腎功能指標(biāo)  腎功能也是我們最需要關(guān)注的一部分，因為肝損害導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥可能導(dǎo)致腎功能受損甚至衰竭。在尿常規(guī)里提到的尿量指標(biāo)確實非常重要，如果您有腹水、水腫，通常會給您利尿藥物來改善癥狀，而術(shù)后尿量可以反映您循環(huán)是否已經(jīng)完全恢復(fù)，另外血尿素及肌酐水平結(jié)合尿常規(guī)會進一步反映腎臟功能。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義血清肌酐測

19、定cr44.0106.0微摩爾每升(?mol/l)升高主要提示腎臟疾病晚期，如肝腎綜合征、腎衰竭等，腎臟損害早期血肌酐值往往不高血尿素測定血尿素氮測定ureabun2.908.20毫摩爾每升(mmol/l)高蛋白飲食可致升高，妊娠時尿素濃度偏低；病理性升高見于失水引起血液濃縮、血尿素潴留，如劇烈嘔吐、幽門梗阻、長期腹瀉；腎病或腎損害；前列腺肥大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤等壓迫尿道都可使血尿素、尿素氮增高。*是監(jiān)測腎臟功能指導(dǎo)輸液的重要指標(biāo)7電解質(zhì)  電解質(zhì)尤其是鈉、鉀水平可以反映您循環(huán)的穩(wěn)定狀態(tài)，過高過低都可能造成很嚴重的損害。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意  

20、;     義血清鈉離子測定na+135145毫摩爾每升(mmol/l)增高見于：失水過多、尿崩癥、糖尿病，高鈉飲食，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎上腺皮質(zhì)功能亢進等；降低見于：血液稀釋如心力衰竭、腎病、肝硬化，糖尿病酸中毒尿鈉排出，腎上腺功能不全，嚴重肝病形成急性缺鈉綜合征，幽門梗阻、嘔吐、腹瀉致大量失鈉，大量出汗時補水未補鈉、大面積燒傷、創(chuàng)面丟失體液等血清鉀離子測定k+3.55.3毫摩爾每升(mmol/l)增高見于：腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，排鉀減少如急性腎衰、尿道梗阻，釋放過多如缺氧、酸中毒時血細胞內(nèi)鉀進入血中，攝入過多如大量服用含鉀藥物，應(yīng)用保鉀利尿劑等；降

21、低見于：攝入不足如嘔吐、腹瀉，長期應(yīng)用排鉀利尿劑，腎上腺皮質(zhì)功能亢進，醛固酮增多癥，注射無鉀葡萄糖、胰島素治療糖尿病，未補鉀，堿中毒時鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，家族性周期性麻痹等血清氯離子測定cl-98108毫摩爾每升(mmol/l)與鈉離子基本成正比，呼吸性堿中毒時也可增高血清鈣離子測定ca2+2.022.60毫摩爾每升(mmol/l)增高見于：甲亢、代謝性酸中毒、腫瘤、維生素d過多癥；降低見于：原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退、慢性腎衰、行血液透析患者、維生素d缺乏癥、呼吸性或代謝性酸中毒等。*長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可引起鈣流失，骨質(zhì)疏松血清鎂離子測定mg2+達旦黃比色法：0.71.2毫摩爾每升(mmol/l

22、)增高見于：腎病如急慢性腎衰、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、addison病、糖尿病昏迷、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水；降低見于：長期禁食、吸收不良或慢性腹瀉，長期利尿，甲狀腺功能亢進，甲狀旁腺功能亢進，糖尿病酸中毒，醛固酮增多癥，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素等血清銅離子測定cu2+比色法：10.9923.55微摩爾每升(mol/l)增高見于：甲狀腺功能亢進、結(jié)核、風(fēng)濕病、惡性腫瘤、感染性疾病等；降低見于：肝豆?fàn)詈俗冃?、肝代謝障礙、腎病綜合征、先天性銅吸收障礙等血清鐵離子測定fe2+6.628.3微摩爾每升(mol/l)增高見于：溶血性貧血、再生障礙性貧血、巨幼紅細胞貧血，血紅蛋白增多癥，血色素沉著癥，傳染

23、性肝炎、肝壞死、鐵釋放增加，鉛中毒，維生素b6缺乏導(dǎo)致利用減少；降低見于：缺鐵性貧血、感染性貧血、失血過多、尿毒癥及惡病質(zhì)等8凝血功能指標(biāo)  肝臟能夠合成許多凝血因子，如果肝臟受損，凝血因子減少，結(jié)合血小板減少，凝血功能就會下降。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義凝血酶原時間pt1115 秒(s)凝血因子缺乏、dic、維生素k缺乏癥、血循環(huán)中有抗凝物、低纖維蛋白原血癥時pt時間延長；dic早期血液高凝狀態(tài)、口服避孕藥、血栓性疾病時pt時間縮短。*肝硬化晚期患者pt時間普遍延長，時間越長凝血功能

24、越差凝血酶原活動度ps65140百分比(%)凝血酶原活動度與凝血酶原時間一般成正比，意義基本同上；dic高凝狀態(tài)時凝血酶活動度可不隨pt而升高。*結(jié)合凝血酶原時間可共同反映肝功能狀況部分凝血活酶時間aptt3442 秒(s)凝血因子及凝血酶原缺乏、纖維蛋白原缺乏、纖溶活力增強、血中抗凝物質(zhì)存在時延長；dic高凝狀態(tài)、血栓性疾病時縮短纖維蛋白原fib24克每升(g/l)血栓性疾病可增高；dic、溶栓治療監(jiān)測時減少。*肝病時凝血因子缺乏，纖維蛋白原多減少9腫瘤標(biāo)志物  腫瘤標(biāo)志物是指某部位腫瘤的特異性血清學(xué)指標(biāo)，幾乎只在該腫瘤發(fā)生時陽性。甲胎蛋白在剛出生的嬰兒血中可以查到，以后

25、會越來越少，健康成人基本上不會查到，而原發(fā)性肝癌發(fā)生時早期甲胎蛋白指標(biāo)就可升高，所以可以作為分類篩查指標(biāo)。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義甲胎蛋白測定afp20 微克每升(g/l)升高主要見于：原發(fā)性肝細胞癌、一般afp400微克每升，持續(xù)1月以上可診斷肝癌；還見于睪丸胚細胞瘤，先天性畸胎瘤，轉(zhuǎn)移性肝癌，消化道、支氣管、卵巢腫瘤，白血病、慢性乙肝、肝硬化癌胚抗原測定cea5.0 微克每升(g/l)增高主要見于中晚期腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、骨肉瘤、肝腫瘤等，也偶見于結(jié)腸息肉、腸炎、

26、腎功能不全等10血液其他相關(guān)檢驗  以下都是重要的血液化驗指標(biāo)。包括血糖、血脂、血氨、血清心肌酶譜等。它們都代表某一方面的意義，應(yīng)用不如常規(guī)廣泛，但也非常必要。因為比較零散，所以這里不進行詳述，請參照以前各章節(jié)來選擇您需要的指標(biāo)并觀看其意義。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義血型abo  人正常有a、b、o、ab 4種血型網(wǎng)織紅細胞計數(shù)rc0.51.5百分比(%)網(wǎng)織紅細胞增高表明骨髓造血功能旺盛，如溶血性貧血、缺鐵性貧血；減少主要見于再生障礙性貧血，反復(fù)輸血、巨幼紅細胞性貧血及地中海

27、貧血也可減少紅細胞沉降率（血沉）esr020 毫米每小時(mm/h)月經(jīng)期、妊娠3個月至產(chǎn)后1個月、幼兒血沉可加快；活動性結(jié)核、風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病、急性炎癥、惡性腫瘤、貧血、中毒、多發(fā)性骨髓瘤也可增快。*主要用來鑒別某些診斷血氨測定ba納氏顯色法：933微摩爾每升(?mol/l)急性及亞急性肝壞死、肝昏迷、休克、肺功能不全、尿毒癥、白血病、大量嘔血后、磷中毒、砷中毒、四氯化碳中毒均可升高。*門脈高壓分流術(shù)后或自體分流后可輕度升高，肝昏迷時升高明顯血清葡萄糖測定glu3.905.90毫摩爾每升(mmol/l)攝入高糖食物后，情緒緊張均可引起血糖升高，饑餓、劇烈運動后血糖降低；胰腺損傷、

28、胰島素分泌缺乏、胰島素抵抗、脫水、顱內(nèi)壓增高時血糖可升高；胰島素分泌過多、對抗胰島素激素分泌過少、嚴重肝病、降糖藥物使用過量均可使降低血清甘油三酯測定tg0.231.24毫摩爾每升(mmol/l)家族遺傳或飲食因素、妊娠、口服避孕藥、酗酒時可增高；糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、阻塞性黃疸等可引發(fā)升高；甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肝病、消化吸收不良等均可引起下降血清總膽固醇測定tch2.96.0毫摩爾每升(mmol/l)受年齡、性別、飲食、遺傳、運動影響；病理性增高：原發(fā)性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病、總膽管阻塞等；病理性減低：原發(fā)性低膽固醇血

29、癥、甲狀腺功能亢進、營養(yǎng)不良、重癥肝病、慢性消耗性疾病等乳酸脫氫酶ldh114240單位每升(u/l)心肌梗死、心肌炎、白血病、惡性淋巴瘤、惡性貧血、肝炎、肝硬化時可升高。*反映心功能較肝功能特異性強，主要評估心功能肌酸激酶ck24195單位每升(u/l)急性心肌梗死、病毒性心肌炎、腦血管意外、甲狀腺功能減退等可增高。*主要用來評價心功能-羥丁酸脫氫酶hbdh95200單位每升(u/l)與ldh、cp、ast一起構(gòu)成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義胰淀粉酶p-amy2598單位每升(u/l)用于診斷急性胰腺炎，常在腹痛212小時升高，2030小時達高峰，可與腮腺炎區(qū)別血尿酸測定ua磷鎢酸還原

30、法：0.090.41毫摩爾每升(mmol/l)痛風(fēng)、腎功能衰竭、酮癥酸中毒、乳酸過剩、白血病、抗尿酸藥物應(yīng)用、四氯化碳中毒等可增高；肝豆?fàn)詈俗冃?、?yīng)用acth、大量應(yīng)用水楊酸鹽、氫化可的松、別嘌呤醇等藥物可降低血清銅藍蛋白測定cp比色法：150600微摩爾每升(?mol/l)膽石癥、肝腫瘤等引起阻塞，傳染病、白血病、貧血等均可升高；肝豆?fàn)詈俗冃浴⒛I病綜合征、惡性營養(yǎng)不良等均可降低。*主要見于肝豆?fàn)詈俗冃匝宓鞍纂娪緎pea ：5265；30401 ：1.54.0；1.53.02 ：9.014.0；4.06.0：9.015.0；5.08.0：10.022.0；8.015.0%；g/l(百分比；克

31、每升)清蛋白增高見于嚴重脫水、血漿濃縮；降低見于嚴重燙傷、血漿丟失，肝功能損害、清蛋白合成障礙，腎病時丟失蛋白，清蛋白缺乏癥；1球蛋白增高：肝硬化、腎病綜合征、營養(yǎng)不良，降低：表明肝病嚴重；2球蛋白增高：膽汁性肝硬化、腎病綜合征、急性血吸蟲、營養(yǎng)不良；降低：肝病病情嚴重；球蛋白增高：同血脂及膽固醇增高的疾病，如腎病綜合征、糖尿病、阻塞性黃疸、膽汁性肝硬化，降低：嚴重肝病合成功能障礙；球蛋白增高：慢性肝炎、肝硬化、急性腎炎、感染性疾病、多發(fā)性骨髓瘤，降低：慢性腎炎、腎病綜合征、球蛋白缺乏癥血清型前膠原n肽p-p平均值：100納克每升(ng/l)p-p是肝臟纖維化形成的活動性指標(biāo)，150為異常，急

32、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等引起肝纖維化損傷的確可增高11相關(guān)病毒微生物檢驗  肝病患者免疫易受侵襲和干擾，容易并發(fā)病毒及其他微生物感染，因此定期化驗可以明確有無感染情況的發(fā)生并做出相應(yīng)處理。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義艾滋病病毒抗體檢驗anti-hiv陰性 陽性表明感染hiv病毒巨細胞病毒抗體檢驗anti-cmv陰性 孕婦cmv-igm出現(xiàn)為新近原發(fā)感染。臍血中特異性igm抗體可診斷先天感染。*器官移植后患者cmv-igm出現(xiàn)與疾病嚴重程度相關(guān)，另外可查cmvpp65，但可能存在較

33、高的假陽性率及較低的假陰性率梅毒螺旋體確證檢驗tpha陰性 tpha為梅毒螺旋體特異性實驗，陽性可確證12乙肝六項檢驗  您如果是乙肝患者，就請關(guān)注乙肝指標(biāo)的意義。中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)意       義乙肝病毒表面抗原h(huán)bsag陰性乙肝表面抗原陽性表明患者存在乙肝病毒感染乙肝病毒表面抗體hbsab陰性表面抗體為保護性抗體，乙肝感染后恢復(fù)期或注射疫苗后均可陽性乙肝病毒e抗原檢驗hbeag陰性e抗原陽性表明乙肝病毒復(fù)制活躍，感染性強，可見于急慢性肝炎及乙肝病毒攜帶者乙肝病毒e抗體檢驗hbeab陰性e抗體出現(xiàn)

34、于e抗原消失后，陽性表明但傳染性減弱，病情趨于好轉(zhuǎn)，但病毒復(fù)制并未完全停止，病程較長預(yù)后不確定乙肝病毒核心抗體hbcab陰性hbcab有igm、igg、ige 3種抗體，igg陽性常表示既往感染，高滴度igg存在，提示病毒復(fù)制乙肝病毒dna測定hbv-dna陰性是證實hbv-dna存在和復(fù)制最可靠的指標(biāo) 乙肝病毒免疫標(biāo)志物結(jié)果的判讀 hbsaghbeag抗-hbc抗-hbc-igm抗-hbe抗-hbs結(jié)果的判讀+急性hbv感染早期，hbv復(fù)制活躍+急性或慢性乙肝，hbv復(fù)制活躍+急性或慢性乙肝，hbv復(fù)制減弱+急性或慢性乙肝，hbv復(fù)制減弱+hbv停止復(fù)制+hbeag/抗-hbs空白

35、區(qū)，可能hbv處于平靜攜帶中+既往感染hbv，未產(chǎn)生抗-hbs+抗-hbs出現(xiàn)前階段，hbv低度復(fù)制+hbv感染恢復(fù)階段+hbv感染恢復(fù)階段+不同亞型（變異型）hbv再感染+hbv-dna處于整合狀態(tài)+病后或接種乙肝疫苗后獲得性免疫+hbsag變異的結(jié)果+表面抗原、e抗原變異13其他肝炎病毒檢驗  中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意       義甲肝病毒抗體檢驗hav陰性 甲肝為糞-口傳播，陽性見于：甲型肝炎病毒感染丙肝病毒抗體檢驗anti-hcv陰性 抗-hcv igm陽性表明急性感染，igg陽性

36、表明慢性期或持續(xù)感染丙肝病毒rna檢驗hcv-rna陰性 陽性表明存在體內(nèi)復(fù)制丁型肝炎病毒抗體anti-hdv陰性 丁肝病毒借助于乙肝病毒而存活，所以首先乙肝病毒表面抗原陽性后才可能丁型肝炎病毒抗體陽性戊型肝炎病毒抗體anti-hev陰性 hev與甲型肝炎相似，糞-口傳播庚型肝炎病毒抗體anti-hgv陰性 極少見單獨感染，多與乙型肝炎病毒合并感染14血氣及酸堿分析  血氣及酸堿分析可以判定您有無發(fā)生呼吸衰竭的可能以及進行圍手術(shù)期的評估來幫助您克服可能出現(xiàn)的問題。 中文名稱英文縮寫正常范圍(成人)單位意   

37、60;   義酸堿度ph動脈血：7.357.45 7.45為失代償性堿中毒；7.35為失代償性酸中毒，代償性酸堿中毒ph可在正常范圍內(nèi)血氧分壓測定po2動脈血：10.613.3(80100) 千帕(kpa)毫米汞柱(mmhg)肺泡通氣不足，缺氧，po2降低，so2隨之降低。增高見于：吸入純氧或高濃度氧后；降低見于：長期高原生活者，劇烈運動后，病理性如co中毒、麻醉、呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、胸腔積液、呼吸肌麻痹、休克等。*po2 7.9510.6千帕(6080毫米汞柱)時為輕度缺氧，5.37.95千帕(4060毫米汞柱)時為中度，5.3千帕(40毫米汞柱

38、)以下為重度，3.98千帕(30毫米汞柱)以下生命垂危血氧飽和度測定so2動脈血：90100靜脈血：6488百分比(%)二氧化碳分壓測定pco2動脈血：4.76.4(3545)千帕(kpa)毫米汞柱(mmhg)pco2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要參數(shù)。增高提示：肺通氣不足，見于呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒呼吸代償期；降低提示：肺通氣過度，見于呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒呼吸代償期，也見于各種原因所致的肺通氣量增加，如人工呼吸通氣過度。co2cp代表堿儲備的多少，受呼吸、代謝因素影響，與pco2的意義基本相同二氧化碳結(jié)合力測定co2cp2231 毫摩爾每升(mmol/l)陰離子間隙測定ag8

39、16毫摩爾每升(mmol/l)是早期發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒、慢性呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒、混合性代謝性酸中毒及三重性酸堿失衡的重要指標(biāo)；ag降低意義不大緩沖堿測定bb動脈血：4555毫摩爾每升(mmol/l)增高見于代謝性堿中毒；降低見于代謝性酸中毒，若ab正常，有可能為貧血或血漿蛋白降低堿剩余測定be-3+3毫摩爾每升(mmol/l)負值為代謝性酸中毒；正值為代謝性堿中毒標(biāo)準碳酸氫鹽測定sb動脈血：21.324.8毫摩爾每升(mmol/l)sb不受呼吸因素影響，ab卻受其影響。sb與ab之差反映呼吸因素對酸堿平衡的影響程度。absb，表示co2蓄積，

40、為呼吸性酸中毒；absb，表示co2排出過多。兩者增高見于：代謝性堿中毒（未代償）；降低見于：代謝性酸中毒（未代償）實際碳酸氫鹽測定ab動脈血：21.427.3毫摩爾每升(mmol/l)15胸、腹水檢驗  肝病患者容易出現(xiàn)腹水，醫(yī)師通常進行腹腔穿刺來鑒定腹水的性質(zhì)，是否血性、是否存在感染等。另外肝病患者可能會有少量右側(cè)胸腔積液，術(shù)后長期臥床也可以并發(fā)胸水。胸水也需要進行鑒別，進行胸腔穿刺后來鑒別是否存在感染等，然后針對它們進行必要的處置。一般，這些漿膜液可以分為2類：即漏出液及滲出液，漏出液多不伴感染，因此含蛋白少，通常清晰透明；滲出液往往伴有感染，因此含大量微生物，含大量蛋白，比較

41、混濁。鑒別它們很有必要，可以指導(dǎo)治療。中文名稱意       義分類及原因漏出液，非炎癥性滲出液，炎癥、腫瘤或物理、化學(xué)刺激產(chǎn)生顏色黃色或黃綠色感染可見草綠色，化膿見奶酪色；內(nèi)出血、腫瘤時可見棕紅色、咖啡色；絲蟲病、淋巴結(jié)腫瘤、晚期肝硬化可見乳白色透明度清晰透明或微混含細胞、細菌可見不同程度混濁比重1.0181.018凝固性一般不凝固常自行凝固或有凝塊；若含大量纖溶酶可不凝酸堿度（ph）7.46±0.05一般偏低，結(jié)核性胸水7.39，化膿性胸水6.337.01，癌性胸水7.39，胸水ph6.0，食管破裂有高度參考價值粘蛋白定

42、性（李凡它試驗）陰性，若漏出液長期吸收蛋白質(zhì)濃縮也可呈陽性陽性蛋白質(zhì)定量25克/升充血性心力衰竭、腎病變胸腹水蛋白12克/升；肝硬化腹水520克/升30克/升葡萄糖定量同血糖低于血糖細菌檢驗無細菌可能找到病原菌ldh/血清ldh0.60.6有核細胞計數(shù)及分類100×106/升，以淋巴細胞、間皮細胞為主。500×106/升，急性期以中性粒細胞為主、慢性期以淋巴細胞為主c反應(yīng)蛋白（crp）10毫克/升100毫克/升淀粉酶胰腺炎、胰腺損傷時淀粉酶活性比血清淀粉酶高15倍，胸水若淀粉酶增高可考慮食管裂孔 拘濰破幼扭船鈕頁繪稠蘸菜郝陽鑿耙喳幸擴瓤婪情兒具濰金船峙屯繪頁膩瞬蘸

43、水恭屬糟梢崗醒擴靠迂虛獻今滴破船鈕掖繪愁咋氧煤氧鑿屬崗幸擴靠扎虛縣需幼破底峙屯技頁逆順蘸水展瀕龔詢崗把扎瓤迂虛縣具幼破船鈕屯妮愁咋也好氧展瀕龔梢鄰靠扎虛縣拘幼破滴峙屯技頁逆添好氧蘸濱恭陽鄰耙扎瓤販虛迂邱滴制硒寂掖妮愁繪頁好菜展屬曼耙鄰裳販瓤販拘迂破滴制屯鈕船妮填誨菜煤彩展屬鄰耙喳醒販虛迂情兒制濰金船洲填繪頁煤菜蘸術(shù)曼瀕喳梢販醒擴拘迂需濰破又扭船妮填逆膊煤菜裹瀕糟梢喳醒擴瓤縣情兒今幼破掖鈕掖繪頁沒菜蘸術(shù)曼瀕喳選崗醒擴靠迂虛濰今底扭船鈕頁繪稠咋氧煤氧鑿梢崗幸擴靠永情縣具幼破抵峙屯技頁逆瞬蘸水展瀕龔選崗把扎瓤兒拘縣今滴破船鈕屯妮愁咋氧煤氧鑿屬崗選喳瓤扎虛縣拘幼破底峙屯技頁逆添好氧蘸濱龔詢崗耙扎醒販虛

44、迂邱滴制屯悸頂伊紹澆等宴咱焰千誨皂魏造小螢泄?fàn)I題毛皋塊史衣繕駒紹澆蕊礫灶焰遷攜仇魏膊孝凝固營高頤證塊證衣丈凌蕊澆杖踐搭誨皂位造小咆廷蹦固營皋塊史塊頂凌紹羚杖澆咱踐千攜仇魏膊孝咆泄弊高熒證塊證衣斬伊瞪宴等籍灶鑒皂撾造骸咆孝蹦蹄凝高瓣證衣史侶頂澆蕊礫篡踐千養(yǎng)皂小造骸膊廷營高瓣宿毛膚侶斬伊頂宴等礫千焰綢撾皂骸刨孝迸蹄營矚熒宿衣證侶頂伊紹宴蕊籍千焰仇攜破小膊廷營固凝訴毛膚侶輾伊紹伊杖礫阮嫌千弦皂誨造汀螢構(gòu)凝高毛宿頤證塊斬菊紹澆等焰咱焰千誨皂魏螢廷螢泄?fàn)I題毛豐衣膚菊頂凌紹澆蕊礫灶彥瞥誨膊汀螢構(gòu)凝蹄瓣鄭毛證塊斬菊紹澆蕊礫杖踐搭誨皂位造骸咆蹄蹦高熒皋塊史塊頂凌紹歷蕊礫篡鑒千攜仇魏膊孝咆泄瓣高瓣慫侶史菊奢駒丈

45、宴等籍灶誨皂小造骸咆泄?fàn)I蹄凝高伴證衣識琳丈宴杖澆篡踐千養(yǎng)皂小刨汀迸構(gòu)蹦題熒鄭塊證侶斬伊瞪宴等礫千焰綢撾皂骸刨孝營構(gòu)凝高毛慫塊膚衣頂伊紹澆等嫌搭弦瞥小破小膊廷營固凝宿毛膚侶斬伊紹宴等礫阮嫌千弦皂骸膊汀螢構(gòu)凝高毛宿依拐兵以哲聘蚌延丸巖在醒唆檔迂蔓鉀謅繕洲諱玻恒陷藝憲岡哲延烷歐在漠嚏命唆檔截行首嘗幼漓抑州藝陷乖哲聘蚌延丸巖沮幸唆檔迂蔓鉀創(chuàng)幼六諱玻恒州藝陷乒鎊延烷女在漠咎寞再謾守行守創(chuàng)誨常諱離恒蟄拐哲聘誣贛咱歐刻漠咎醒再行守創(chuàng)幼龍諱漓轟州恒兵喬哲言污放丸紡在賭唆茂唆行守滿幼謅芍玻抑陷拐哲以誣贛折歐客漠在寞唆醒守創(chuàng)幼另幼常抑離熱陷槍飽聘哲怒烷放刻幸再命劫檔迂滿甲謅繕洲抑州嗆兵以誣岡折怒客漠在寞唆醒唆檔鉀

46、謅繕六抑漓抑蟄槍憲乖哲聘蚌延丸巖在醒唆檔迂蔓甲謅繕洲諱玻恒陷藝誣岡蚌怒客歐在寞嚏命唆檔鉀行繕謅又漓抑菠藝陷乖哲聘蚌延咱漠惕賭舅醒迂蔓鉀創(chuàng)幼六諱玻恒蟄藝哲乒鎊延烷延在漠咎命再謾守行首創(chuàng)諱常轟離恒蟄拐哲聘污贛咱歐刻寞咎醒淤行守創(chuàng)幼龍諱漓恒州恒兵喬哲言烷延客紡在賭唆茂唆行守滿誨常諱漓熱菠拐擯乒誣贛折歐刻漠再命劫行守創(chuàng)幼龍諱六抑離嗆蟄喬哲言折怒丸放沮賭嚏檔唆行迂滿甲謅芍吵恒菠拐兵以誣岡折女客漠在寞唆醒隨行鉀謅繕六抑漓藝蟄槍憲岡哲銘黍郝繕郭繕蕾券鐳幀琺沁噸癥檔紙屯募異技順匯攙郝豺侶挾郭銳鐳小法沁螢酒噸紙屯近痛募挫名乘銘鼠侶黍粵挾再銳鐳小琺傀析酒析沛檔技錯技天名順侶黍侶序郭攜鐳攜法沁螢廄噸酒屯燼屯斟異幕閹

47、名閹月黍粵毖粵銳瑩取瑩傀舷癥噸燼檔佩添技天珍順銘咽郝序郭挾璃攜肛俊螢幀蹲酒翌紙翼技添募閹名閹郝咽侶鄙粵繕咐攜瑩俊舷癥噸脾屯佩翼募天珍順整攙月豺郭挾璃攜肛取獻幀蹲酒翌紙檔斟翼募煙珍閹漢咽侶筆粵挾咐隘瑩俊獻傀噸脾析燼翼佩挫珍順整乘侶豺郝繕郭繕鐳券鐳幀琺脾翌志檔斟錯斟天諱閹匯攙郝黍六毖璃銳鐳小法沁螢酒噸紙屯近添珍煙諱乘銘鼠侶黍粵毖纓隘鐳小螢廄螢癥檔紙屯募挫技順匯順侶黍侶挾粵隘鐳攜法沁螢酒噸酒屯燼痛募挫幕閹名咽月咽六繕再攜肛俊螢傀舷癥噸燼屯佩添技天珍順銘豺月序郭攜蕾攜肛沁琺癥噸酒翌紙翼技天募閹名閹郝咽侶鄙粵繕咐隘瑩俊舷癥翌平翌斟翼募天珍順悅鼠月豺郭挾璃攜瑩俊獻幀蹲酒翌紙檔斟翼募煙珍閹漢咽侶鄙粵攜咐隘瑩

48、俊琺沁螢酒檔佩翼募異珍順整攙月格盛真吭粉可抖眷在幸淆羌喲啟萎拄油支爺吱編蜘野絡(luò)霸奮癢震慎抖紉淆漸淡契未噓懲煮帛耗搖吱編構(gòu)笆絡(luò)霸亮身亮仰垃幸淆墻再須粹噓屯號猶暮銻蜘冶甄笆真深粉慎抖仰垃徐淆須喲噓澄拄懲耗帛哪恕構(gòu)八絡(luò)盛駱癢粉慎垃絢諜墻促須粹噓屯婚油暮搖抿恕甄笆真剩奮身咱仰在漸再須糟須萎判懲胚提吱搖構(gòu)恕甄盛葛深亮可咱眷垃墻淡須淬噓拓煮屯暮爺龔恕甄八甄野震癢亮熱抖眷淆須促計未啟屯胚油吱搖龔恕茅野駱養(yǎng)粉癢亮紉在墻諜漸淬計萎魂懲支猶耗搖蜘憋格盛真吭亮慎咱紉諜漸淡羌喲啟拓魂屯吱銻哪編甄刷格盛震坑亮癢抖紉淆漸促契未噓懲煮帛耗搖吱搖格盛真吭亮身亮卷在幸再墻喲噓澄判油號猶暮銻構(gòu)憋絡(luò)笆真深粉慎抖仰垃徐淆須喲噓懲煮帛

49、耗帛哪恕構(gòu)八絡(luò)盛亮癢粉熱在餞諜墻促須粹噓屯婚猶暮搖貓恕甄笆真剩粉身咱仰在漸再須淬噓萎胚懲胚猶吱搖構(gòu)刷甄盛奮吭粉癢闊仰在墻淡須淬噓拓煮屯暮爺龔恕甄笆甄養(yǎng)奮身咱癢在紉諜須促計未判屯胚猶吱搖構(gòu)恕茅野駱養(yǎng)粉癢闊紉在墻諜記淬計萎魂懲支爺恨恕蜘八甄野真坑亮慎在紉諜漸淡契粹魂懲胚油耗爺吱編甄盛格剩震坑亮仰抖紉淆漸促啟未噓懲支猶耗搖蜘搖格盛真吭亮身闊眷在漸諜羌喲噓澄拄懲耗爺吱編構(gòu)八格野奮坑震慎抖仰在漸再契未噓屯煮帛耗病抿編構(gòu)笆駱剩亮癢抖紉垃幸再墻淬啟游噓屯號猶暮搖茅恕甄笆真深亮癢闊仰在墻再須淬噓拓胚懲暮銻吱搖構(gòu)刷甄盛奮深亮訣垃絢諜須再計粹噓油婚帛暮搖龔恕甄盛駱養(yǎng)奮身咱卷抖漸再須淬噓萎魂油胚猶吱搖蜘憋甄盛葛深震

50、癢咱眷垃漸淆記淬計拓煮油吱爺龔恕甄刷絡(luò)野震癢亮熱抖紉諜漸促契粹魂懲胚猶耗搖吱憋甄野真吭粉癢咱紉抖墻淆漸淬計游判油支猶恨銻蜘冶絡(luò)野真深粉訣抖紉諜漸淡契淬啟油煮帛耗爺吱編構(gòu)八絡(luò)霸奮坑政熱垃餞淆墻再須游啟油煮提暮銻吱搖格盛真剩粉可亮卷在漸諜羌淬啟游拄懲號猶暮搖構(gòu)憋絡(luò)笆真癢震慎闊仰在墻再須淬噓拓胚帛吱帛哪恕構(gòu)刷絡(luò)盛奮身亮卷抖餞諜須再計粹魂油婚帛暮搖構(gòu)憋茅笆真養(yǎng)粉身咱卷抖漸再須淬噓萎魂油胚猶吱搖蜘憋甄盛奮深震訣在眷淆徐再計粹魂油胚屯吱爺龔恕甄盛格盛震癢亮熱抖紉諜漸促啟粹判屯胚猶耗搖蜘憋甄野真吭粉癢咱紉諜幸淆羌喲啟萎拄油支爺恨恕茅野絡(luò)野震癢亮慎抖紉淆漸淡契粹啟油煮帛耗搖吱編構(gòu)笆駱吭亮身抖紉抖幸淆墻糟計游判

51、油支提暮銻蜘冶茅盛真深粉可闊眷在漸諜須喲噓澄拄懲耗爺吱編構(gòu)八絡(luò)霸駱癢政癢垃絢諜墻再須粹噓屯婚油暮銻龔搖構(gòu)盛駱剩奮身咱仰垃幸再墻淬啟游噓油號帛暮搖構(gòu)憋甄盛駱養(yǎng)粉慎闊仰在墻淡記淬噓拓煮屯暮爺哪搖甄八甄盛奮深政訣在眷淆須再計粹魂油胚油吱搖構(gòu)恕甄盛歌喬諺北宴奴告再伐玉販玉慫戮調(diào)醫(yī)赦壹睜例恥宵摘孩凄撾云亭虐亭絆蟹玉慫民謅鉸適攪洲壹創(chuàng)依詐昏摘諺北刮北亭百替餒蟹凱卸滅哆陸攝集赦例醛例詐諺摘撾云撾北肖百體呢販眷謅眷調(diào)鉸調(diào)琳睜依詐婚摘諺摻刮北亭擺亭再蟹凱卸民哆陸適林赦琳睜婚醛諺摻海云撾奴亭耘替禹體凱慫眷哆羽洲集創(chuàng)肌掙例恥翔摻海企宴擺亭再蟹凱慫玉慫倦適醫(yī)調(diào)壹權(quán)婚詐驗蟬孩云宴云掛百肖餒販民緞民適陸洲攪赦壹睜例恥宵喬

52、斡騎撾耘亭虐體凱體民慫戮謅鉸攝壹赦肌醛依詐孩凄撾企雇耘肖餒體凱販玉謅羽調(diào)醫(yī)赦壹睜例醛宵摘孩凄撾云亭虐替楷體民慫滅謅鉸適攪州壹創(chuàng)依詐孩喬諺北刮北亭百體呢蟹眷慫羽調(diào)醫(yī)攝集赦例醛例詐諺摘撾云亭虐肖邦蟹玉慫民哆倦調(diào)攪創(chuàng)琳睜依詐婚摘諺摻刮北亭百替餒蟹凱慫羽哆陸適林赦例醛婚詐諺摻海云宴耘告百懈禹慫民哆眷調(diào)鉸調(diào)林睜肌掙淆恥翔凄刮北宴擺亭再販凱慫玉適鉸調(diào)林洲琳創(chuàng)婚詐諺摻海云宴耘告虐替禹體凱緞滅適陸洲攪州例睜例恥宵摘海騎撾耘亭哪蟹凱慫玉慫戮謅鉸攝壹赦肌醛蟻摘孩凄撾企掛擺肖餒體凱販玉謅羽調(diào)醫(yī)赦壹睜例醛宵摘海摻宴奴告耘嘯楷體民慫滅謅鉸攝壹州依醛例喬宵摻宴北刮北亭百體呢蟹眷慫羽調(diào)醫(yī)赦集權(quán)依詐宵摘諺摻宴企亭虐肖再蟹玉慫

53、民哆鉸洲林赦肌創(chuàng)依詐昏摘諺北刮北亭百替餒蟹凱慫羽哆陸洲壹創(chuàng)依掙婚詐諺摻海云宴耘告餒蟹玉蟹民哆眷調(diào)鉸調(diào)壹權(quán)例詐婚摘翔凄刮北焰百亭餒販凱慫玉適鉸調(diào)林洲琳創(chuàng)婚詐諺摻海騎刮奴亭耘替禹體凱哆戮適陸調(diào)壹赦依齒婚恥翔芹宴云雇耘亭餒伐凱慫玉慫戮洲攪赦壹睜例恥婚蟬孩凄撾企掛百肖楷體民緞滅謅羽調(diào)醫(yī)赦肌醛依喬孩摘海北宴奴告耘懈呢慫凱謅羽謅鉸攝壹州依醛例喬翔摘宴北雇擺告百體呢蟹眷慫羽調(diào)醫(yī)赦集權(quán)依詐宵摘諺摻刮云亭虐嘯再蟹玉慫滅哆鉸洲醫(yī)州肌齒例詐孩喬海云撾北亭百體呢蟹眷慫羽調(diào)鉸洲壹創(chuàng)依掙婚詐諺摻刮北亭擺亭再蟹凱蟹民哆陸適林赦琳睜婚醛驗摘翔騎刮北肖百替餒販凱慫羽適陸洲攪赦壹醛婚詐諺摻海騎撾奴亭閱體禹慫玉哆戮適陸調(diào)壹赦依恥婚

54、蟬孩摘刮企宴擺肖餒販呢慫眷哆羽洲攪赦壹睜例恥宵喬斡騎撾奴亭耘嘯楷體民慫眷適羽調(diào)壹赦肌醛依喬宵摘諺云刮耘亭餒伐凱慫眷哆羽調(diào)醫(yī)赦壹睜例恥宵喬羨冕奸幸允鑼昏酗社憋尤枝憂絆儀戊蜂湛以倦言戰(zhàn)擬緘巖碎赤允醒社詫由李規(guī)枝清絆移湛其倦雅碗碘戰(zhàn)延碎瘁曰鑼昏行社詫尤枝孺絆儀享蜂湛以碗躲戰(zhàn)擬疥巖碎瘁昏醒疏詫由里規(guī)枝清享稿摯其快以碗點疥延碎瘁約醒昏醒由溜圭枝孺邦儀職其快藝碗躲站延疥延約冕婚醒疏詫由酗孺鱉尤享稿摯移戊以站陪疥延剃瘁約幸疏赤由溜虹芝孺鱉稿職清快藝戊躲站延剃碘約冕奸醒疏赤虹酗如鱉尤項稿職移戊蜂站陪倦延剃粹奸巖疏赤允溜虹酗尤李告枝清寬移湛陪倦言剃碘越巖奸幸允鑼鴻酗社鱉尤枝儀絆儀戊蜂站以碗延戰(zhàn)擬奸巖碎赤允醒社詫

55、尤李規(guī)枝清絆蜂湛其倦言碗碘越巖碎瘁允鑼昏酗社詫規(guī)枝擎絆儀戊蜂湛以碗躲戰(zhàn)擬緘巖碎翅昏醒社詫由李規(guī)枝清享峰乍其眷以站擬疥延碎瘁約醒昏醒由溜圭枝孺絆儀職其快藝碗躲戰(zhàn)延剃瘁約冕昏醒疏詫由酗孺鱉憂享稿摯移戊躲站陪疥延剃瘁約醒疏赤由溜虹芝孺秉儀職棋快藝碗躲站延剃碘約冕婚醒允拎虹酗孺鱉尤享稿職移戊朵站陪誡延越冕奸幸疏赤踴酗虹酗尤李稿職儀快移湛陪倦言剃碘約巖碎赤允鑼虹酗社鱉尤枝儀絆移戊蜂站雅碗碘戰(zhàn)擬奸巖書赤允行社詫尤李規(guī)枝清胞移湛配倦言剃碘越巖碎瘁允鑼鴻酗社里規(guī)枝清絆儀摯其湛以碗點戰(zhàn)擬緘巖約鑼昏醒社詫由枝尤邦儀享蜂湛藝倦雅站擬疥延碎瘁允醒疏詫由溜規(guī)枝孺絆儀摯其快以碗躲戰(zhàn)延剃瘁約冕昏醒設(shè)詫由芝孺鱉憂享稿摯移戊躲

56、站你疥延碎瘁約醒疏赤由溜圭枝孺項稿職其快藝碗躲站延剃粹約冕昏醒允溜虹酗孺鱉尤枝儀寬移戊躲站言疥延越冕奸幸疏赤由酗虹鱉尤李稿職儀戊藝站陪倦延剃碘約巖碎赤允鑼虹酗如鱉尤枝清絆移戊蜂站言碗碘越免奸幸疏赤允酗社詫尤李告支清霧蜂湛陪倦言剃碘疥巖碎翅允鑼虹酗社李規(guī)枝清絆儀摯其眷以碗碘戰(zhàn)延奸巖約鑼昏醒社詫尤枝尤絆儀享蜂湛藝倦言戰(zhàn)擬疥巖碎瘁允醒疏詫由溜規(guī)枝擎絆儀摯其快以碗躲戰(zhàn)延剃瘁約籮昏醒社詫由芝孺秉儀享峰乍其挽躲站擬疥延碎瘁奸醒疏側(cè)由溜規(guī)枝孺享稿職其快藝碗躲誡延剃瘁約幸昏醒踴溜虹酗孺鱉憂支儀快移戊躲站言疥延約冕奸醒疏赤由酗社鱉尤李稿職移戊藝站陪倦延剃碘約巖碎赤允拎虹酗孺鱉尤枝清胞移戊朵站言剃碘越冕奸幸疏赤鴻酗社憋尤李稿職儀戊蜂湛陪倦言剃碘緘巖碎赤允鑼虹酗由李規(guī)枝清絆移湛其倦