中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成課件

1、五行五行講授：鄒本領(lǐng)1中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成一、五行及五行學(xué)說的概念一、五行及五行學(xué)說的概念 （一）五行的概念 五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變五行，即木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化?；?。 “ “ 五五”，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物，指由宇宙本原之氣分化的構(gòu)成宇宙萬物的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行行”，指這，指這五種物質(zhì)的五種物質(zhì)的運動變化運動變化。 從方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的從方法論的角度來看，五行已超越了其物質(zhì)性的概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種概念，衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的

2、五種基本屬性基本屬性。2中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 五行五行學(xué)說的概念學(xué)說的概念 五行學(xué)說，是研究木、火、土、五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。的一種古代哲學(xué)思想。 3中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成“水火者，百姓之所飲食水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用所資生也，是為人用”（尚書大傳尚書大傳周傳周傳）4中醫(yī)藥學(xué)概論4

3、陰陽五行2五行成“天生五材，民并用之，廢一不可。天生五材，民并用之，廢一不可?！?= -= 左傳左傳襄公二十七年襄公二十七年“故先王以土與金、木、水、火雜以成百故先王以土與金、木、水、火雜以成百物。物?！?- -國語國語鄭語鄭語 “木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，木得金而伐，火得水而滅，土得木而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。不可勝竭?！? - 素問素問寶命全形寶命全形論論 5中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五行的特性五行的特性 木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達生長、升發(fā)、舒暢、條達 火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上炎熱、升騰、光明、向上 土

4、爰稼穡：生化、承載、受納生化、承載、受納 金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降肅殺、清潔、收斂、沉降 水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏滋潤、下行、寒涼、閉藏6中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成木曰曲直曲曲 彎曲彎曲直直伸直伸直木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功能屈能伸能屈能伸7中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 火曰火曰炎炎上上有溫?zé)嶂杂袦責(zé)嶂孕木与跎?，有溫煦之功心居膈上，有溫煦之?所謂所謂“炎上炎上”，是說火在燃燒時，能發(fā)光放熱，火，是說火在燃燒時，能發(fā)光放熱，火焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、焰蒸騰上升，光熱四散于外，故火有發(fā)熱、溫暖、光明、向上的特性，進而引

5、申為凡具有溫?zé)?、升光明、向上的特性，進而引申為凡具有溫?zé)帷⑸v、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現(xiàn)象，均騰、溫通、昌盛、繁茂等作用的事物和現(xiàn)象，均可歸屬可歸屬于火于火生長萬物生長萬物少火生氣少火生氣 壯火食氣壯火食氣有一顆積極向上的心有一顆積極向上的心8中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 萬物土中生，萬物土中生， 萬物土萬物土中化。中化。 “土載四行土載四行” 生化、承載、生化、承載、 受納受納稼稼穡穡土爰稼穡9中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 金曰金曰從革從革 所謂所謂“從革從革”，順從和變革。，順從和變革。引申為引申為凡具有沉降凡具有沉降、堅硬、肅殺、堅硬、肅殺、收斂等性質(zhì)或、收斂等性質(zhì)或作用的事

6、物，均歸屬于作用的事物，均歸屬于金。金。謂依從人的意愿而改變(其形狀)。書洪范：“木曰曲直，金曰從革?！?孔 傳：“金可以改更?！?孔穎達 疏：“金可以從人改更，言其可為人用之意也?！?0中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 水曰水曰潤下潤下 所謂所謂“潤下潤下”，是指水有滋潤寒涼、柔順、流動，是指水有滋潤寒涼、柔順、流動趨下的特性，進而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、趨下的特性，進而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于水閉藏等特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于水11中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五行的生克乘侮五行的生克乘侮取象比類取象比類推演絡(luò)繹推演絡(luò)繹生克乘侮復(fù)勝生克乘侮復(fù)勝

7、12中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 古人以五行的特性為依據(jù)，采用古人以五行的特性為依據(jù)，采用取象比類法取象比類法和和推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法，對自然界的各種事物和現(xiàn)象進行五行歸對自然界的各種事物和現(xiàn)象進行五行歸類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。類，從而構(gòu)建了五行系統(tǒng)。 取象比類法取象比類法：“取象取象”：即是從事物的外象中找即是從事物的外象中找出能反映本質(zhì)的特有征象出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類比類”：即將某種事物即將某種事物所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五所特有的征象與五行各自的特性相比較，以確定其五行歸屬行歸屬。 如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性相類，故東方如東方為日出之方位與木的升發(fā)特性

8、相類，故東方屬木。同理，則西方屬金屬木。同理，則西方屬金。推演絡(luò)繹法推演絡(luò)繹法：根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸根據(jù)已知某些事物的五行屬性，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于木。筋、爪、目皆屬于木。13中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)在在“天人相應(yīng)天人相應(yīng)”思想指導(dǎo)下，思想指導(dǎo)下，以五行為中心，將以五行為中心，將自然界自

9、然界空間結(jié)構(gòu)的空間結(jié)構(gòu)的五方，五方，時間時間結(jié)構(gòu)的五季，結(jié)構(gòu)的五季，人體人體結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)的五臟進行了五行屬性的歸納，從而將五臟進行了五行屬性的歸納，從而將人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，用以說明人體以及人與自然環(huán)境的及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一統(tǒng)一14中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成15中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五、五行之間的關(guān)系 五行的關(guān)系五行的關(guān)系 特殊狀態(tài)下的關(guān)系特殊狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系一般狀態(tài)下的關(guān)系五行制化五行相生五行母子相及五行相侮五行相

10、乘五行相克16中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成（一）一般狀態(tài)下的關(guān)系（一）一般狀態(tài)下的關(guān)系 1 1、五行相生、五行相生 （1）概念：是指木、是指木、火、土、金、水之間火、土、金、水之間存在著有序的遞相資存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)生、助長和促進的關(guān)系。系。（2）次序：木木火火土土金金水水木木木木火火土土金金水水生生生17中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成（3）關(guān)系： “ “生我生我”者為母者為母母子關(guān)系母子關(guān)系 “ “我生我生”者為子者為子18中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 生木木火火“生我生我”“母母”（我）（我）“子子”（我）（我）“我生我生”19中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 （我 ）

11、 木木火火土土生生“生我”“子子”“母母”“我生”20中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 2 2、五行相克五行相克 （1）概念：是指木、是指木、火、土、金、水之間存火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。制約的關(guān)系。 （2）次序：木木土土水水火火金金木木 水水木木火火金金土土克克克21中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 （3）關(guān)系： “克我克我”者為者為“所不勝所不勝”所勝與所不勝的關(guān)系所勝與所不勝的關(guān)系 “我克我克”者為者為“所勝所勝” 22中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成（4）舉例： 克木木“所不勝所不勝”“克我克我”（我）（我）“我克我克”（我）（我）“所勝所勝”土

12、土23中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 木木土土克克“所不勝”“我克我克”“克我克我”“所勝”水水 （我）（我）24中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 3 3、五行制化、五行制化 （1）概念：是指五行是指五行之間既相互資生，又之間既相互資生，又相互制約，以維持事相互制約，以維持事物間的動態(tài)平衡，推物間的動態(tài)平衡，推動事物間有序的發(fā)展動事物間有序的發(fā)展與變化。與變化。木木火火土土克生金金水水25中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成（2）類型： 生中有克生中有克（以相生為主以相生為主） 克中有生克中有生（以相克為主以相克為主） 木木火火土土克克生生生生生中有克生中有克金金水水火火克克生生克克克中有生克中有生2

13、6中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五行生克制化圖例 （子） 火 （我生） (克我) (我克) 金 土 （所不勝） （所勝） （生我） 水 （母）木(我)27中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成1 1、五行相乘、五行相乘 （1）概念：是指五行中某是指五行中某一行對其所勝一行的過度制一行對其所勝一行的過度制約或克制約或克制。 （2）次序：同相克同相克即木即木土土水水火火金金木木 （3）與相克的關(guān)系：二者次序相二者次序相同，但相克用于說明正常（生理）同，但相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。變化。 水水木木火火金土土（二）特殊狀態(tài)下的關(guān)系（二）特殊狀態(tài)下

14、的關(guān)系乘乘乘28中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成2 2、五行相侮五行相侮（1）概念：是指五行中是指五行中某一行對其所不勝一行的某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為反向制約和克制。又稱為“反克反克”。（2）次序：反相克，即反相克，即木木金金火火水水土土木。木。水水木木火火金土土克克侮侮侮29中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 3 3、五行的母子相及、五行的母子相及（1）概念： 母病及子母病及子: :母行異常累及其子行，母行異常累及其子行， 導(dǎo)致母子兩行皆異常。導(dǎo)致母子兩行皆異常。 子病及母子病及母: :子行異常影響其母行，子行異常影響其母行， 終致子母兩行皆異常。終致子母兩行皆異常。 母病及子

15、母病及子同相生序同相生序（2）次序： 子病及母子病及母反相生序反相生序 30中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 （3）規(guī)律： 母病及子：母虛母病及子：母虛子虛子虛“母子兩虛母子兩虛” 子亢子亢母盛母盛“子令母實子令母實” 子病及母子病及母 子弱子弱母虛母虛“子累母虛子累母虛” 子子亢亢損母損母“子盜母氣子盜母氣” 31中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五行勝復(fù)五行勝復(fù) 勝復(fù)勝復(fù)-亢制亢制 維持整體平衡維持整體平衡 勝勝是五行運動的是五行運動的異常變化異常變化 復(fù)復(fù)是五行對自身異常變是五行對自身異常變化的化的自我調(diào)節(jié)自我調(diào)節(jié) 含義：含義：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約

16、，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。 規(guī)律：規(guī)律： 有勝則復(fù)有勝則復(fù) 次序：次序：五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇” 。 木行亢盛為勝氣，土為木之所勝；而土之子金能克木，金行旺盛為復(fù)氣；使木行亢盛得以平復(fù)，則為子復(fù)母仇 聲東擊西 32彼來勝我彼來勝我中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成一、論證人與自然是一個統(tǒng)一整體一、論證人與自然是一個統(tǒng)一整體二二、概括五臟的氣化功能及其整體觀念概括五臟的氣化功能及其整體觀念三三、概括五臟病變及其相互關(guān)系概括五臟病變及其相互關(guān)系 四四、用于指導(dǎo)辨證用于指導(dǎo)辨證五、用于確定治療原則五、用于確定治療原則六、五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域中的應(yīng)用六、五行學(xué)說在醫(yī)學(xué)其他領(lǐng)域中的應(yīng)用六、五行學(xué)

17、說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用33中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成1 1、人與自然是一個統(tǒng)一整體、人與自然是一個統(tǒng)一整體 自然界萬物是由木火土金水五種基本物質(zhì)構(gòu)成 萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化是在五行運動變化支配下出現(xiàn)的 既可以用五行屬性歸屬自然界，也可以用五用五行的基本屬性歸屬人體行的基本屬性歸屬人體 自然界的正?；蛘弋惓５陌l(fā)展變化也直接影響人體的健康和疾病。比如五氣（六淫）34中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成五行與自然、人體對應(yīng)表五行與自然、人體對應(yīng)表五行五行自然自然人體人體方方位位季季節(jié)節(jié)五五氣氣生生化化五五味味五五嗅嗅五五色色五五音音五五臟臟五五腑腑形形體體在在竅竅其其華華在在液液在在志志木木東東春春風(fēng)風(fēng)生

18、生酸酸臊臊青青角角肝肝膽膽筋筋目目爪爪淚淚怒怒火火南南夏夏暑暑長長苦苦焦焦赤赤徵徵心心小腸小腸脈脈舌舌面面汗汗喜喜土土中中長夏長夏濕濕化化甘甘香香黃黃宮宮脾脾胃胃肉肉口口唇唇涎涎思思金金西西秋秋燥燥收收辛辛腥腥白白商商肺肺大腸大腸皮皮鼻鼻毛毛涕涕憂憂水水北北冬冬寒寒藏藏咸咸腐腐黑黑羽羽腎腎膀胱膀胱骨骨耳耳發(fā)發(fā)唾唾恐恐35中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成1 1、概括五臟的氣化功能：由運動而產(chǎn)生的各種變化，稱為、概括五臟的氣化功能：由運動而產(chǎn)生的各種變化，稱為“氣化氣化”生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)屬木生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)屬木-筋筋 目目 疏泄疏泄 溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)屬火溫?zé)?、上升、光?/p>

19、等性質(zhì)屬火-血血 脈脈 神明神明生化、承載、受納等性質(zhì)屬土生化、承載、受納等性質(zhì)屬土-肉肉 統(tǒng)血統(tǒng)血 運化運化沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)屬金沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)屬金-皮皮 宣發(fā)肅降宣發(fā)肅降 滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)屬水滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)屬水-骨骨 藏精藏精 滋潤諸臟之陰滋潤諸臟之陰概括五臟的氣化功能及其整體觀念概括五臟的氣化功能及其整體觀念36中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成概括五臟的氣化功能及其整體觀念概括五臟的氣化功能及其整體觀念2、概括五臟氣化的相互關(guān)系、概括五臟氣化的相互關(guān)系-以五行相生說明五臟之間的資生資生關(guān)系：-以五行相克說明五臟之間的制約制約關(guān)系：-以五行制化說明五臟之

20、間的協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)平衡平衡：37中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 五臟病變的相互影響，五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋及規(guī)律來闡釋。 病傳至心，為病傳至心，為母病及子母病及子， 病傳至腎，為病傳至腎，為子病及母子病及母； 病傳至脾，為病傳至脾，為相乘相乘， 病傳至肺，為病傳至肺，為相侮相侮 。肝肝心心脾脾肺肺腎腎子子病病及及母母母母病病及及子子侮侮乘乘說明說明五臟病變的相互影響五臟病變的相互影響38中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成用五行學(xué)說闡釋病機用五行學(xué)說闡釋病機相生關(guān)系相生關(guān)系的傳變的傳變相克關(guān)系相克關(guān)系的傳變的傳變母病及子母病及子水水不涵不涵木木腎陰虛腎

21、陰虛 肝陰虛肝陰虛肝腎陰虛肝腎陰虛子病犯母子病犯母脾氣脾氣虛虛 心血虛心血虛心脾兩虛心脾兩虛相相 乘乘木木郁乘郁乘土土肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 脾失健運脾失健運肝氣乘脾肝氣乘脾相相 侮侮木木火刑火刑金金肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 日久化火日久化火肝火犯肺肝火犯肺輕淺易愈輕淺易愈沉重難愈沉重難愈沉重沉重輕淺輕淺39中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 1四診與五行合參，確定五臟病變部位。四診與五行合參，確定五臟病變部位。 2四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆 色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后。 如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平；如

22、肝病色青而見弦脈，色脈相符，為平； 若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆；若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆； 若得沉脈，則屬生色之脈，為順若得沉脈，則屬生色之脈，為順。3.3.五行概括五臟病機五行概括五臟病機 ：肝木乘脾、水不涵木、土不生金、水虧火旺指導(dǎo)疾病的辨證40中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法： 臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病，臨床上運用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本其基本治療原則治療原則是是補母補母和和瀉子瀉子，即即“虛則虛則補其母，實則瀉其子補其母，實則瀉其子”。 依據(jù)五行相生規(guī)律確定的依據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法治法，常用的常用的有有滋水涵木法、益火補土法、培土生金滋水涵木法、益火補土法、培土生金法法和和金水相生法金水相生法四種。四種。確定確定治則治法治則治法41中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成依據(jù)五行相生關(guān)系確定的治則和治法治則治則：虛則補其母實則瀉其子木木火火土土金金水水滋滋涵涵益益補補培培生生生相治法治法42中醫(yī)藥學(xué)概論4陰陽五行2五行成 臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本病，其基本治療原則治療原則是是抑強扶弱抑強扶弱。 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法治法，常，常用的有用的有抑木扶土法、佐金平木法、瀉南抑木扶土