護理干預聯(lián)合中藥內服治療乳腺癌術后癌因性疲乏效果觀察（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改護理干預聯(lián)合中藥內服治療乳腺癌術后癌因性疲乏效果觀察目的研究護理干預聯(lián)合中藥內服對于乳腺癌患者術后癌因性疲乏的治療效果方法在2015年3月2016年12月在本院接受改良根治術治療的乳腺癌患者中選出88例隨機分組,全部患者均于術后出現(xiàn)癌因性疲乏,對照組患者給予護理干預,治療組患者在此基礎上給予補中益氣湯口服,對比2組患者的癌因性疲乏狀況結果干預3周時,治療組患者在BFI-C量表的綜合疲勞程度評分和綜合疲勞影響評分上均極顯著低于對照組患者(P:R7379:B:1007-2349(2017)10-0093-02癌因性疲乏(CRF)是一種嚴重擾亂機體正常功能的持久性勞累,

2、是與癌癥或是癌癥治療有關的勞累1不少學者的研究指出,乳腺癌患者術后的癌因性疲乏往往更為嚴重,患者的疲乏程度高,嚴重影響到術后生活質量提高2-3目前臨床上針對CRF尚沒有有效的治療方法,中醫(yī)學在治療上強調辨證施治本院對乳腺癌患者術后癌因性疲乏采用中藥內服以及護理干預取得滿意效果,現(xiàn)報道如下1資料與方法11臨床資料在2015年3月2016年12月在本院確診為乳腺癌患者中選出88例為研究對象,全部患者均接受改良根治術治療,術后出現(xiàn)不同程度的癌因性疲乏,隨機將患者分成2組,對照組患者44例,年齡在3966歲,平均(543±57)歲;期17例,期27例治療組患者44例,年齡在4265歲,平均(

3、546±55)歲;期15例,期29例2組患者的基礎資料對比差異不顯著,有可比性12方法2組患者均給予護理干預,主要措施為心理干預飲食調護健康宣教切口護理康復鍛煉音樂療法穴位按摩等治療組患者在此基礎上給予中藥口服,給予患者補中益氣湯口服,處方:黨參黃芪各15g,當歸枸杞芡實白術生姜各9g,大棗5枚,加入500mL清水中用武火煮沸后改為文火煎煮,煎汁150mL,煎2次,混勻后給予患者服用,于早晚飯后服用,每次服用150mL,每日服藥1劑,連續(xù)服藥3周13觀察指標應用BFI-C量表評估患者的疲乏程度,其分成9個條目2個方面,綜合疲勞程度(3個條目)和綜合疲勞影響(6個條目)這兩個方面,采用

4、線段評分法,兩端為0和10,0表示無,10表示最嚴重觀察2組患者干預前干預3周時的睡眠質量(PSQI量表評估)14統(tǒng)計學方法應用SPSS180軟件對計量數(shù)據(jù)行t檢驗,P2結果21BFI-C量表見表122睡眠質量見表23討論癌因性疲乏的發(fā)病因素較多,其發(fā)病機制尚不十分明確,乳腺癌患者術后的癌因性疲乏發(fā)生率高,主要因素有軀體因素(貧血營養(yǎng)失衡睡眠紊亂傷口感染切口愈合不良等)心理因素治療因素社會因素4雖然近些年來醫(yī)學上對CRF的認識逐漸加深,但是在臨床治療中其并不是一個優(yōu)先考慮的問題,而且CRF的生理病理機制不明確,還未建立起有效的藥物干預體系中醫(yī)學中整體觀念辨證論治是核心思想,而乳腺癌患者多伴有正

5、氣虧虛邪毒內熾臟腑功能失調反應;在經(jīng)手術治療以及術后的綜合治療后,機體出現(xiàn)耗傷氣陰現(xiàn)象,氣血精液虧損脾胃功能失調,出現(xiàn)氣短疲乏懶言自汗等癥狀5-6中醫(yī)學認為癌因性疲乏屬于“虛勞”的范疇,主要有氣虛血瘀肝郁陰陽失衡等證型,其中氣虛是最為常見的證型乳腺癌術后癌因性疲乏的主要病理機制為脾氣虛弱脾虛無法生化氣血,從而致使血虛不斷加重,在手術等的影響下脾腎損傷更重,因而在治療中以補益氣血扶正補虛為主7本方中的人參為君藥,是補元氣的良藥;黃芪白術則具有補氣健脾功效;當歸可補血活血,可使脾腎后天充足,精氣陰血自生,有效增強君藥的療效;諸藥合用發(fā)揮健脾補氣生血之功效,有效促進患者癌因性疲乏癥狀的緩解同時補中益氣湯還具有解毒增效改善機體免疫力的作用,有助于增強術后治療的效果,促進患者早日康復8將補中益氣湯與護理干預結合,與運動鍛煉心理干預穴位按摩等結合起來,能有效糾正癌因性疲乏的病因如:音?犯稍?于促進患者焦慮癥狀疼痛程度的緩解,增強患者的愉悅感;康復鍛煉則利于患者機體免疫力提高,調動情緒,改善睡眠質量;飲食調護改善患者的營養(yǎng)狀況,預防營養(yǎng)不良等研究結果顯示:觀察組患者干預3周時的BFI-C量表綜合疲勞程度評分綜合疲勞影響評分均顯著低于對照組患者,且睡眠質量PSQ