無創(chuàng)呼吸機(jī)使用中面部壓瘡的護(hù)理

1、       無創(chuàng)呼吸機(jī)使用中面部壓瘡的護(hù)理                     摘要：目的：研究無創(chuàng)呼吸機(jī)使用中面部壓瘡的護(hù)理。方法：選擇我院收治的60例使用無創(chuàng)呼吸機(jī)配合治療的患者分組后參與研究，觀察組以水凝膠敷料搭配優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法予以干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)期間，敷料更換頻次為（0.74±0.01）次/日，疼痛評分降低至（2.85

2、7;0.64）分，無面部壓瘡發(fā)生，舒適度達(dá)到了96.67%，結(jié)果與對照組相比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法與敷料使用，能減輕無創(chuàng)呼吸機(jī)使用過程中患者的不適感，能提升治療效果，改善預(yù)后。關(guān)鍵詞：無創(chuàng)呼吸機(jī)；面部壓瘡；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；水凝膠敷料前言：無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療使用廣泛，臨床上各類疾病所引發(fā)的呼吸衰竭，均可使用其輔助治療。無創(chuàng)呼吸機(jī)能幫助患者進(jìn)行呼吸功能調(diào)節(jié)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對危重患者的搶救，是醫(yī)院必備搶救設(shè)備之一1。無創(chuàng)呼吸機(jī)使用方法簡單，不需要進(jìn)行氣管插管，能有效地減少患者痛苦，但是長期使用容易產(chǎn)生壓瘡。基于此，本文展開無創(chuàng)呼吸機(jī)使用中面部壓瘡護(hù)理研究，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

3、實(shí)際應(yīng)用，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料隨機(jī)選擇我院收治需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療的患者60例參與研究，男性42例，女性18例。年齡在49歲至82歲之間，平均（62.32±0.33）歲。按照隨機(jī)數(shù)字分組方法，將患者平均分為觀察組和對照組，人數(shù)均為30例?；颊呤褂脽o創(chuàng)呼吸機(jī)診治時(shí)間在5至30d，平均（15.32±0.32）d。兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性（p0.05），有可研究性。1.2 方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理人員結(jié)合患者需要，按照醫(yī)囑要求，為其提供常規(guī)護(hù)理管理，最大限度地減少面部損傷。觀察組患者采用水凝膠敷料配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法：（1）成立風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)小組

4、，結(jié)合每位患者實(shí)際情況，對患者面部壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評價(jià)，按照低等、中等和高等風(fēng)險(xiǎn)分別提供對應(yīng)護(hù)理管理。（2）呼吸機(jī)使用時(shí)，保證患者皮膚處于松弛狀態(tài)，并鼓勵患者自主深呼吸，緩解恐懼和疼痛。做好保溫護(hù)理，避免引起患者不適，定時(shí)清潔患者面部皮膚，使用溫度在37攝氏度至40攝氏度的溫水，以免造成燙傷。（3）做好護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，使用上海麥森醫(yī)療科技公司提供的水凝膠敷料。根據(jù)患者面部、口鼻的位置和大小，裁剪成合適的大小。有效預(yù)防面部皮膚壓力過大造成的皮膚受損。將敷料貼在患者鼻根與面部兩側(cè)的位置，佩戴好面罩做好固定。1.3 觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者敷料更換的次數(shù)和患者疼痛評分。次數(shù)越多、評分越高表示患者舒

5、適度越低。（2）對比分析兩組患者面部壓瘡發(fā)生率與眼部舒適率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（ ）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示， 檢驗(yàn)。p0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 患者敷料更換的次數(shù)和疼痛評分對比分析觀察組患者的敷料更換次數(shù)與疼痛評分均低于對照組，表示該組護(hù)理效果更好，差異明顯（p0.05），詳見表1：表 1 患者敷料更換的次數(shù)和疼痛評分對照表（ ）觀察組對照組p例數(shù)（n）3030-敷料更換次數(shù)（次/日）0.74±0.013.36±0.150.05患者疼痛評分（分）2.85±0.644.57±

6、;0.960.052.2 患者面部壓瘡發(fā)生率與眼部舒適率對比分析觀察組面部壓瘡發(fā)生率為0，眼部舒適率為96.67%，對照組壓瘡發(fā)生率為33.33%，舒適度僅為66.67%，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表2：表 2 患者面部壓瘡發(fā)生率與眼部舒適率對照表n（%）觀察組對照組p例數(shù)（n）3030-面部壓瘡發(fā)生率010（33.33）0.05眼部舒適率29（96.67）20（66.67）0.053 討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療工作中，常見的并發(fā)癥之一為壓瘡。無創(chuàng)呼吸機(jī)使用過程中，壓瘡護(hù)理十分重要2。為提供更好的壓瘡護(hù)理，需要對壓瘡發(fā)生的原因進(jìn)行分析。無創(chuàng)呼吸機(jī)使用過程中，面罩對患者面部造成的壓

7、力、面罩和皮膚之間的摩擦以及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療護(hù)理手段不合理等，均有可能造成面部壓瘡3。根據(jù)本文研究能看出，無創(chuàng)呼吸機(jī)使用期間，要盡早展開壓瘡預(yù)防護(hù)理。使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法配合水凝膠敷料，能改善患者皮膚組織的血液循環(huán)，隔離面罩中的濕氣。因此，在今后護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員需要更全面地分析患者壓瘡產(chǎn)生原因，針對性給予護(hù)理：（1）改善部分皮膚組織血液循環(huán)，隔離面罩中濕氣；（2）做好翻身、更換頭面部方向護(hù)理，長久不翻身會使患者面罩過緊，是皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重壓瘡；（3）觀察患者生命體征并且每小時(shí)進(jìn)行記錄患者的意識狀態(tài)和血氧飽和度，了解患者呼吸面罩接觸皮膚位置的皮膚黏膜改變情況，掌握呼吸機(jī)參數(shù)變化，檢查氣源和管道連接，防止出現(xiàn)意外。醫(yī)護(hù)人員要做好循證護(hù)理，及時(shí)為患者更換敷料，選擇適合的面罩，做好患者與家屬的心理輔導(dǎo)，使他們都能積極配合治療。綜上所述，使用水凝膠敷料配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，能有效減輕患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)期間的面部壓瘡問題，提高舒適度，緩解疼痛。參考文獻(xiàn)：1公春潔.安普貼水膠敷料對無創(chuàng)呼吸機(jī)患者面部壓瘡的干預(yù)效果j.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2019,21(09)