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文檔簡介

1、.跌倒/墜床護理單姓名： 性別： 年齡： 診斷： 科室： 床號： 住院號：日期時間評估項目患者曾跌倒沒有=0有=25超過一個醫(yī)學診斷沒有=0有=15使用助行器具沒有需要=0完全臥床=0護士扶持=0拐杖/手杖=15學步車/四角叉=15依扶家具=30靜脈輸入沒有=0有=20步態(tài)正常=0臥床=0輪椅代步=0乏力及不穩(wěn)定=10失調及不平衡=20精神狀態(tài)正常=0了解自己的能力=0忘記自己的限制=15評估得分護理措施1、床頭懸掛“跌倒風險”警示標示2、入院時向患者/家屬介紹病室環(huán)境及安全設施3、指導患者/家屬/陪護使用呼叫器4、教育患者/家屬/預防跌倒的方法及注意事項5、指導患者勿跨越床欄下床6、把患者需

2、要的物品（水杯、尿壺等）放置妥當7、按醫(yī)囑留陪護，做好交代8、確保病室內、衛(wèi)生間內燈光明亮及地板干燥9、行人通道，沒有障礙物10、患者臥床時上床欄、加強巡視11、告知患者必須在護士/家屬/陪護協(xié)助下方可下床活動12、患者下床前，確認已穿著防滑的鞋子，并在床邊懸擺雙腿至少2分鐘13、助行器擺放在患者容易取用的位置14、使用平車外出檢查的患者，應加安全帶及上床欄15、步態(tài)不穩(wěn)的患者外出檢查必須由家屬及護送人員陪同16、坐輪椅時系上安全帶17、給予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒18、指導患者穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行19、服用安眠藥、降壓藥頭暈等不適時，臥床休息避免活動20、樓梯要有扶手，并有方便的照明開關21、洗手間、廁座應有穩(wěn)實的扶手方便進出22、必要時經(jīng)患者或家屬同意使用約束帶23、加強床上生活護理，協(xié)

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