圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控存在的問題及對(duì)策ppt課件

1、圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控問題及對(duì)策圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)控問題及對(duì)策泰安市中心醫(yī)院泰安市中心醫(yī)院 李李 靜靜 5.3.5.1 條款有圍手術(shù)有圍手術(shù)期護(hù)理常期護(hù)理常規(guī)和處置規(guī)和處置流程，并流程，并有效執(zhí)行有效執(zhí)行【C】1、有有患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。患者圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程。2、對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作，與記、對(duì)患者及家屬做好術(shù)前、術(shù)后的解釋和教育工作，與記 錄錄?！綛】符合符合“c”，并，并1、執(zhí)行執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程，有記圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)、評(píng)估制度與處置流程，有記錄。錄。2、主管部門定期開展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)、改進(jìn)相關(guān)工作。、主管部門定期

2、開展圍手術(shù)期護(hù)理評(píng)價(jià)、改進(jìn)相關(guān)工作?！続】符合符合“B”，并，并落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作，效果良好。落實(shí)圍手術(shù)期護(hù)理工作，效果良好。圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期概念圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手圍手術(shù)期是指以手術(shù)治療為中心，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，詳術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間，詳細(xì)是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這細(xì)是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療根本終了為止，時(shí)間次手術(shù)有關(guān)的治療根本終了為止，時(shí)間約在術(shù)前約在術(shù)前5 57 7天至術(shù)后天至術(shù)后7 71212天。天。 術(shù)前術(shù)前病情評(píng)價(jià)病情評(píng)價(jià)病情掌握病情掌握 護(hù)理措施安康教育安康教育風(fēng)險(xiǎn)防備風(fēng)險(xiǎn)防備 術(shù)后護(hù)理評(píng)價(jià)病 情

3、掌握 護(hù)理措施 安康教育風(fēng)險(xiǎn)防備風(fēng)險(xiǎn)防備存在問題匯總存在問題匯總 工程 頻次 百分比 護(hù)士病情掌握 61 35.26%護(hù)理評(píng)價(jià) 41 13.70%安康教育落實(shí) 31 17.92%根底護(hù)理落實(shí) 26 15.03%?？谱o(hù)理落實(shí) 14 8.09%合 計(jì) 173 2021.2 檢查結(jié)果匯總檢查結(jié)果匯總護(hù)士的要素護(hù)士的要素 因素因素 頻次頻次 百分比百分比 累計(jì)累計(jì)%評(píng)估單漏項(xiàng)評(píng)估單漏項(xiàng) 51 31.9 31.9并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)知道不全并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)知道不全 23 14.4 46.3護(hù)理要點(diǎn)及措施不全護(hù)理要點(diǎn)及措施不全 17 10.6 56.9護(hù)理記錄漏記、錯(cuò)記護(hù)理記錄漏記、錯(cuò)記 16 10.0 66.9健康教育

4、掌握不全健康教育掌握不全 15 9.4 76.3藥物未掌握藥物未掌握 12 7.5 83.8陽性體征不知道陽性體征不知道 10 6.3 90.0風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)評(píng)風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)評(píng) 8 5.0 95.0其他其他 8 5.0 100C28512317161512108百分比5.031.9 14.410.610.0 9.4 7.5 6.3 5.0累積 %100.031.9 46.356.966.9 76.383.8 90.095.0圍手術(shù)期不達(dá)標(biāo)護(hù)士因素其他風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)評(píng)陽性體征不知道藥物未掌握健康教育掌握不全護(hù)理記錄未記、錯(cuò)記護(hù)理要點(diǎn)及措施不全并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)不全圍術(shù)期評(píng)估單漏項(xiàng)18016014012010080604020

5、0100806040200C C2 2百百分分比比圍圍手手術(shù)術(shù)期期不不達(dá)達(dá)標(biāo)標(biāo)護(hù)護(hù)士士因因素素 的的 P Pa ar re et to o 圖圖未落實(shí)到位的工程未落實(shí)到位的工程 因素因素 頻次頻次 百分比百分比 累計(jì)累計(jì)%基礎(chǔ)護(hù)理不到位基礎(chǔ)護(hù)理不到位 19 22.9 22.9不了解所用藥物不了解所用藥物 18 21.7 44.6功能鍛煉未到位功能鍛煉未到位 11 12.0 56.6不了解風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防不了解風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防 8 9.6 66.3專科護(hù)理不到位?？谱o(hù)理不到位 8 9.6 75.9藥物未掌握藥物未掌握 7 8.4 84.3標(biāo)識(shí)不到位標(biāo)識(shí)不到位 6 7.2 91.6不知管道的意義不知管道的意義

6、 4 4.8 96.4不知飲食要求不知飲食要求 3 3.6 100.0護(hù)理未落實(shí)到位護(hù)理未落實(shí)到位頻次319181088764百分比3.622.9 21.7 12.0 9.69.6 8.47.2 4.8累積 %100.022.9 44.6 56.6 66.3 75.9 84.3 91.6 96.4患者健康教育落實(shí)不到位其他不知道飲食要求不知道管道意義風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)示?？谱o(hù)理不到位不了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)功能鍛煉未到位不知道藥物的目的注意事項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理不到位9080706050403020100100806040200頻頻次次百百分分比比護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量未未落落實(shí)實(shí)到到位位 的的 P Pa ar re et to

7、o 圖圖科室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容科室質(zhì)控總結(jié)內(nèi)容1 1、存在的主要問題、存在的主要問題 有支持資料、用數(shù)聽說話、經(jīng)有支持資料、用數(shù)聽說話、經(jīng)得起追蹤得起追蹤2 2、找出主要緣由、找出主要緣由3 3、整改措施、整改措施 詳細(xì)詳細(xì) 可行性可行性4 4、評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià) 數(shù)據(jù)與上月對(duì)照數(shù)據(jù)與上月對(duì)照 數(shù)據(jù)有可比性數(shù)據(jù)有可比性 病情掌握存在的問題病情掌握存在的問題并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)安康教育飲食睡眠排泄護(hù)理：察看、要點(diǎn)、措施護(hù)理：察看、要點(diǎn)、措施 1 1、對(duì)當(dāng)日的護(hù)理沒有全面掌、對(duì)當(dāng)日的護(hù)理沒有全面掌握握 2 2、機(jī)械地背誦常規(guī)，忽略病、機(jī)械地背誦常規(guī)，忽略病人人 3 3、找不到護(hù)理的重點(diǎn)、找不到護(hù)理的重點(diǎn)并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥

8、及風(fēng)險(xiǎn) 1 1、護(hù)理可以干涉并發(fā)癥、護(hù)理可以干涉并發(fā)癥 2 2、風(fēng)險(xiǎn)不準(zhǔn)確、風(fēng)險(xiǎn)不準(zhǔn)確 3 3、風(fēng)險(xiǎn)不全面、風(fēng)險(xiǎn)不全面治療治療 1 1、對(duì)治療措施不能統(tǒng)籌掌握、對(duì)治療措施不能統(tǒng)籌掌握 2 2、對(duì)運(yùn)用藥物不知道如何掌握、對(duì)運(yùn)用藥物不知道如何掌握化驗(yàn)檢查陽性體征 1、不知道什么是陽性體征 2、不知道那些陽性體征值得關(guān)注 3、不知道如何關(guān)注病情掌握存在的問題病情掌握存在的問題 不條理不條理 沒有重點(diǎn)沒有重點(diǎn) 不全面不全面 不會(huì)表達(dá)不會(huì)表達(dá) 機(jī)機(jī) 械械 緊緊 張張問題應(yīng)對(duì)問題應(yīng)對(duì)1 1、對(duì)重點(diǎn)護(hù)士重點(diǎn)培育、對(duì)重點(diǎn)護(hù)士重點(diǎn)培育2 2、對(duì)分管病人逐一理順、對(duì)分管病人逐一理順3 3、當(dāng)眾問答，鍛煉膽量、當(dāng)眾

9、問答，鍛煉膽量 病情評(píng)價(jià)存在的問題病情評(píng)價(jià)存在的問題 圍術(shù)期評(píng)價(jià)單漏項(xiàng)圍術(shù)期評(píng)價(jià)單漏項(xiàng) 8 高危評(píng)價(jià)單漏評(píng)高危評(píng)價(jià)單漏評(píng) 15 高危評(píng)價(jià)單錯(cuò)評(píng)高危評(píng)價(jià)單錯(cuò)評(píng) 8 高危評(píng)價(jià)單多評(píng)高危評(píng)價(jià)單多評(píng) 病情變化未記錄病情變化未記錄 9 ?？圃u(píng)價(jià)不準(zhǔn)確?？圃u(píng)價(jià)不準(zhǔn)確 7 護(hù)士長(zhǎng)漏簽名護(hù)士長(zhǎng)漏簽名 6 本科室監(jiān)護(hù)室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科？本科室監(jiān)護(hù)室和病區(qū)之間轉(zhuǎn)科？ 自理才干評(píng)價(jià)、心思形狀在圍術(shù)期評(píng)價(jià)單上表達(dá)自理才干評(píng)價(jià)、心思形狀在圍術(shù)期評(píng)價(jià)單上表達(dá)安康教育存在的問題安康教育存在的問題安康教育的目的安康教育的目的1、安康教育重在落實(shí)2、患者的知識(shí)來自各個(gè)渠道3、如何把我們的安康教育知識(shí)變成患者的知識(shí)問題應(yīng)對(duì)問題應(yīng)對(duì)

10、1、評(píng)價(jià)患者層次、文化程度、背景等、評(píng)價(jià)患者層次、文化程度、背景等2、制定個(gè)性化的安康教育方案、制定個(gè)性化的安康教育方案3、簡(jiǎn)約、易懂、適用、簡(jiǎn)約、易懂、適用 4、符合患者的心思需求、符合患者的心思需求5、反復(fù)強(qiáng)化、反復(fù)強(qiáng)化提問：護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容提問：護(hù)理級(jí)別的內(nèi)容 一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理 二級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理 三級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理每每1小時(shí)巡視小時(shí)巡視每每2個(gè)小時(shí)巡視個(gè)小時(shí)巡視每每3個(gè)小時(shí)巡視個(gè)小時(shí)巡視根據(jù)病情測(cè)生命體根據(jù)病情測(cè)生命體征征根據(jù)病情測(cè)生命體根據(jù)病情測(cè)生命體征征根據(jù)病情測(cè)生命體根據(jù)病情測(cè)生命體征征根據(jù)醫(yī)囑正確治療根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥給藥根據(jù)醫(yī)囑正確治療根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥給藥根據(jù)醫(yī)囑正確治療根據(jù)醫(yī)囑正確治療給藥給藥實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、專實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、安全措施科護(hù)理、安全措施實(shí)施護(hù)理措施和安實(shí)施護(hù)理措施和安全措施全