人體解剖學(xué)小腦間腦課件

1、人體解剖學(xué)小腦間腦1 小小 腦腦 (cerebellum)1.1.小腦的位置小腦的位置人體解剖學(xué)小腦間腦22.2.小腦的外形小腦的外形小腦蚓小腦蚓原裂原裂小腦小腦 (上面上面)小腦小腦 (下面下面)小結(jié)小結(jié)絨球絨球引垂引垂引錐體引錐體水平裂水平裂小腦扁桃體小腦扁桃體（1）小腦蚓）小腦蚓（2）小腦半球）小腦半球小結(jié)小結(jié)引垂引垂引錐體引錐體引結(jié)節(jié)引結(jié)節(jié)小腦扁桃體小腦扁桃體絨球腳和絨球絨球腳和絨球人體解剖學(xué)小腦間腦33.3.小腦的分葉小腦的分葉l 原裂原裂l 后外側(cè)裂后外側(cè)裂 3葉：葉： 前葉前葉原裂以前的部分原裂以前的部分 后葉后葉原裂以后的部分原裂以后的部分 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉小腦體小腦體人體

2、解剖學(xué)小腦間腦4小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦核小腦核小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)人體解剖學(xué)小腦間腦5內(nèi)側(cè)區(qū)：主要投射頂核內(nèi)側(cè)區(qū)：主要投射頂核中間區(qū)：投射中間核中間區(qū)：投射中間核外側(cè)區(qū)：投射齒狀核外側(cè)區(qū)：投射齒狀核根據(jù)梨狀細(xì)胞軸突的投射根據(jù)梨狀細(xì)胞軸突的投射人體解剖學(xué)小腦間腦64.4.小腦的功能分區(qū)小腦的功能分區(qū)絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉前庭小腦（原小腦）前庭小腦（原小腦）蚓和中間區(qū)蚓和中間區(qū)脊髓小腦（舊小腦）脊髓小腦（舊小腦）外側(cè)區(qū)外側(cè)區(qū)大腦小腦（新小腦）大腦小腦（新小腦）人體解剖學(xué)小腦間腦7分子層分子層 梨狀細(xì)胞層梨狀細(xì)胞層 粒層粒層 白質(zhì)白質(zhì) 小腦皮質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)筑特點(diǎn)小腦皮質(zhì)的細(xì)胞構(gòu)筑特點(diǎn)

3、人體解剖學(xué)小腦間腦8圖圖9 9 小腦蒲肯野細(xì)胞層光鏡圖小腦蒲肯野細(xì)胞層光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )人體解剖學(xué)小腦間腦9分子層：星狀細(xì)胞和藍(lán)細(xì)胞分子層：星狀細(xì)胞和藍(lán)細(xì)胞梨狀細(xì)胞層：梨狀細(xì)胞層：purkinje顆粒層：顆粒細(xì)胞和顆粒層：顆粒細(xì)胞和golgi顆粒細(xì)胞為谷氨酸能顆粒細(xì)胞為谷氨酸能其余為其余為gaba能能梨狀細(xì)胞是唯一的傳出途徑梨狀細(xì)胞是唯一的傳出途徑其余為中間神經(jīng)元其余為中間神經(jīng)元人體解剖學(xué)小腦間腦10顆粒層：顆粒細(xì)胞和顆粒層：顆粒細(xì)胞和golgi接受苔蘚纖維（來自脊髓、前庭核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等興奮性接受苔蘚纖維（來自脊髓、前庭核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等興奮性傳入纖維傳入纖維）人體解剖學(xué)小腦間腦

4、11golgi軸突和顆粒細(xì)胞樹突形成小腦小球，軸突和顆粒細(xì)胞樹突形成小腦小球，對苔蘚纖維和顆粒細(xì)胞起反饋抑制作用對苔蘚纖維和顆粒細(xì)胞起反饋抑制作用分子層分子層蒲肯野蒲肯野細(xì)胞層細(xì)胞層顆粒層顆粒層小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關(guān)系小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關(guān)系人體解剖學(xué)小腦間腦12顆粒細(xì)胞軸突進(jìn)入分子層形成平行纖維顆粒細(xì)胞軸突進(jìn)入分子層形成平行纖維人體解剖學(xué)小腦間腦13梨狀細(xì)胞層：興奮性傳入纖維，攀緣纖維（下橄欖核）梨狀細(xì)胞層：興奮性傳入纖維，攀緣纖維（下橄欖核）同時接受星狀和藍(lán)細(xì)胞的抑制性信息同時接受星狀和藍(lán)細(xì)胞的抑制性信息人體解剖學(xué)小腦間腦14齒狀核栓狀核頂核球狀核球狀核和栓狀核球狀核和栓狀核

5、此二核接受新、舊小腦皮質(zhì)的纖維，發(fā)出纖維和齒狀核發(fā)出的纖維一起組成小腦上腳。 頂核頂核 接受舊小腦的纖維，它發(fā)出的纖維經(jīng)小腦下腳止于前庭神經(jīng)核和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。齒狀核齒狀核 接受小腦半球皮質(zhì)的纖維，并發(fā)出纖維組成小腦上腳的主要部分。 小腦核：小腦核： 頂核頂核 球狀核球狀核 栓狀核栓狀核 齒狀核齒狀核人體解剖學(xué)小腦間腦15小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì) 小腦皮質(zhì)和小腦核之間的往返纖維小腦皮質(zhì)和小腦核之間的往返纖維 小腦葉片間或各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維小腦葉片間或各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維 小腦的傳入和傳出纖維小腦的傳入和傳出纖維人體解剖學(xué)小腦間腦16小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦上

6、腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦上腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦下腳小腦下腳: 傳入纖維：前庭神經(jīng)，下橄欖核傳入纖維：前庭神經(jīng)，下橄欖核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，脊髓小腦后束、楔小腦束等。傳出網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，脊髓小腦后束、楔小腦束等。傳出纖維：小腦前庭纖維和頂核延髓纖維。纖維：小腦前庭纖維和頂核延髓纖維。人體解剖學(xué)小腦間腦17小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦上腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)

7、小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦上腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦中腳小腦中腳 主要由腦橋核發(fā)出的傳入纖維。主要由腦橋核發(fā)出的傳入纖維。 人體解剖學(xué)小腦間腦18小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦借三對腳與延髓、腦橋和中腦相連。小腦上腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦上腳小腦上腳 (結(jié)合臂結(jié)合臂)小腦中腳小腦中腳 (腦橋臂腦橋臂)小腦下腳小腦下腳 (繩狀體繩狀體)小腦上腳小腦上腳 含有來自小腦核發(fā)出的傳出纖維以及脊含有來自小腦核發(fā)出的傳

8、出纖維以及脊髓小腦前束，三叉小腦束，紅核小腦束等傳入纖維髓小腦前束，三叉小腦束，紅核小腦束等傳入纖維人體解剖學(xué)小腦間腦19脊髓小腦脊髓小腦 (舊小腦舊小腦)大腦小腦大腦小腦 (新小腦新小腦)前庭小腦前庭小腦 (原小腦原小腦)蚓部蚓部 半球中間部半球中間部半球外側(cè)部半球外側(cè)部絨球絨球 小結(jié)小結(jié)前葉前葉后葉后葉絨球絨球 小結(jié)葉小結(jié)葉小腦的機(jī)能分區(qū)小腦的機(jī)能分區(qū)人體解剖學(xué)小腦間腦20(三三)小腦的纖維聯(lián)系和功能小腦的纖維聯(lián)系和功能1、前庭小腦（原小腦）、前庭小腦（原小腦） 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 通過與前庭神經(jīng)核的往通過與前庭神經(jīng)核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢、協(xié)調(diào)

9、眼球維持體態(tài)姿勢、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動。運(yùn)動。 損傷出現(xiàn)平衡失調(diào)，醉損傷出現(xiàn)平衡失調(diào)，醉酒樣步態(tài)。酒樣步態(tài)。 人體解剖學(xué)小腦間腦21前庭小腦的纖維聯(lián)系前庭小腦的纖維聯(lián)系 維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動維持身體平衡、協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動小腦下腳小腦下腳絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束眼外肌運(yùn)動神經(jīng)元眼外肌運(yùn)動神經(jīng)元前庭脊髓束前庭脊髓束軀干肌運(yùn)動神經(jīng)元軀干肌運(yùn)動神經(jīng)元人體解剖學(xué)小腦間腦22小腦蚓小腦蚓 小腦半球中間部小腦半球中間部 頂核頂核 中間核中間核 ( 球狀核、栓狀核球狀核、栓狀核 ） 2、脊髓小腦（舊小腦）、脊髓小腦（舊小腦） 控制四肢及軀干肌的肌張力。控制四肢及軀干肌的肌張力。協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動。協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動

10、。人體解剖學(xué)小腦間腦23 控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能脊髓小腦束脊髓小腦束小腦下腳小腦下腳小腦上腳小腦上腳小腦蚓小腦蚓頂核頂核中間核中間核小腦半球皮質(zhì)小腦半球皮質(zhì)對側(cè)紅核對側(cè)紅核紅核脊髓束紅核脊髓束大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)前庭脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束網(wǎng)狀脊髓束人體解剖學(xué)小腦間腦24小腦半球外側(cè)部小腦半球外側(cè)部 3、大腦小腦（新小腦）、大腦小腦（新小腦）控制上下肢肌的精確運(yùn)動控制上下肢肌的精確運(yùn)動的計(jì)劃和運(yùn)動的協(xié)調(diào)。的計(jì)劃和運(yùn)動的協(xié)調(diào)。損傷常合并有舊小腦的

11、損損傷常合并有舊小腦的損傷，表現(xiàn)為肌張力下降、傷，表現(xiàn)為肌張力下降、腱反射減弱、患側(cè)肢體共腱反射減弱、患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫。濟(jì)失調(diào)、意向性震顫。人體解剖學(xué)小腦間腦25 控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動的計(jì)劃和協(xié)調(diào)控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動的計(jì)劃和協(xié)調(diào)大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域橋核橋核小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)小腦半球外側(cè)部皮質(zhì)齒狀核齒狀核紅核紅核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核背側(cè)丘腦腹外側(cè)核大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束紅核脊髓束紅核脊髓束人體解剖學(xué)小腦間腦26小腦損傷的典型體征小腦損傷的典型體征 共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào) 眼球震顫眼球震顫1.意向性震顫意向性震

12、顫人體解剖學(xué)小腦間腦27新小腦綜合征新小腦綜合征 共濟(jì)失調(diào)共濟(jì)失調(diào) 意向性震顫意向性震顫 肌張力下降肌張力下降原小腦綜合征原小腦綜合征 平衡失調(diào)平衡失調(diào) 眼球震顫眼球震顫 人體解剖學(xué)小腦間腦28間間 腦腦diencephalon人體解剖學(xué)小腦間腦29分部分部下丘腦下丘腦背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦后丘腦后丘腦上丘腦上丘腦底丘腦底丘腦 位置：位于腦干與端腦之間，中間為第三腦室。位置：位于腦干與端腦之間，中間為第三腦室。人體解剖學(xué)小腦間腦30背側(cè)丘腦（又稱丘腦）背側(cè)丘腦（又稱丘腦）外形外形為一對卵圓形灰質(zhì)團(tuán)為一對卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，前為前結(jié)節(jié)、后塊，前為前結(jié)節(jié)、后為丘腦枕。借丘腦間為丘腦枕。借丘腦間粘合相連。粘合

13、相連。人體解剖學(xué)小腦間腦31內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體后丘腦后丘腦外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體人體解剖學(xué)小腦間腦32下丘腦下丘腦外形與分區(qū)外形與分區(qū)終板、視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體終板、視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體人體解剖學(xué)小腦間腦33上丘腦上丘腦包括：松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合包括：松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合人體解剖學(xué)小腦間腦34人體解剖學(xué)小腦間腦35底丘腦底丘腦位置位置間腦與中腦過渡區(qū)間腦與中腦過渡區(qū)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)內(nèi)含底丘腦核，與內(nèi)含底丘腦核，與黑質(zhì)、紅核和蒼白黑質(zhì)、紅核和蒼白球之間有密切的纖球之間有密切的纖維聯(lián)系，參與錐體維聯(lián)系，參與錐體

14、外系功能外系功能損傷損傷半身舞蹈病半身舞蹈病底丘腦核底丘腦核人體解剖學(xué)小腦間腦36人體解剖學(xué)小腦間腦37腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹前核腹前核丘腦前核丘腦前核背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核枕枕內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體正中核正中核丘腦網(wǎng)狀核丘腦網(wǎng)狀核板內(nèi)核板內(nèi)核人體解剖學(xué)小腦間腦381.1.非特異性投射核團(tuán)非特異性投射核團(tuán)背側(cè)丘腦核團(tuán)背側(cè)丘腦核團(tuán)古丘腦古丘腦中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核人體解剖學(xué)小腦間腦39舊丘腦舊丘腦腹后內(nèi)側(cè)核（三叉丘系、孤束核味覺纖維）腹后內(nèi)側(cè)核（三叉丘系、孤束核味覺纖維） 腹后外側(cè)核（內(nèi)側(cè)丘系、

15、脊髓丘系）腹后外側(cè)核（內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系）2.2.特異性中繼核團(tuán)特異性中繼核團(tuán)腹前核、腹中間核、腹后核腹前核、腹中間核、腹后核腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核腹外側(cè)核腹外側(cè)核腹前核腹前核內(nèi)側(cè)膝內(nèi)側(cè)膝狀體狀體外側(cè)膝外側(cè)膝狀體狀體人體解剖學(xué)小腦間腦403.3.聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)新丘腦新丘腦前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組前核、內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核背側(cè)組腹前核、腹中間核腹前核、腹中間核小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)小腦齒狀核、蒼白球、黑質(zhì)丘腦前核丘腦前核背內(nèi)側(cè)核背內(nèi)側(cè)核背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核人體解剖學(xué)小腦間腦41背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 （y形內(nèi)髓板）形內(nèi)髓板）前核群前核群內(nèi)側(cè)核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群外側(cè)核群

16、腹側(cè)組腹側(cè)組 背側(cè)組背側(cè)組枕枕 背外側(cè)核背外側(cè)核后外側(cè)核后外側(cè)核腹后核腹后核 腹前核腹前核腹外側(cè)核（腹中間核）腹外側(cè)核（腹中間核）腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核板內(nèi)核群板內(nèi)核群 非特異性投射核團(tuán)非特異性投射核團(tuán) 中線核群中線核群 聯(lián)絡(luò)性核群聯(lián)絡(luò)性核群 特異性中繼核團(tuán)特異性中繼核團(tuán) 后丘腦后丘腦：內(nèi)、外側(cè)膝狀體核團(tuán)：內(nèi)、外側(cè)膝狀體核團(tuán)背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能分群內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能分群人體解剖學(xué)小腦間腦42背側(cè)丘腦和后丘腦核團(tuán)的纖維聯(lián)系背側(cè)丘腦和后丘腦核團(tuán)的纖維聯(lián)系核核 名名 傳入纖維來自傳入纖維來自傳出纖維投射至傳出纖維投射至大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)腹前核腹前核 腹中間核腹中間核小腦上腳

17、齒狀核纖維、蒼白球、黑質(zhì)小腦上腳齒狀核纖維、蒼白球、黑質(zhì)軀體運(yùn)動區(qū)軀體運(yùn)動區(qū)腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核 內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系軀體感覺區(qū)軀體感覺區(qū)腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系、味覺纖維三叉丘系、味覺纖維外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體視束視束視覺中樞視覺中樞內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)丘系、下丘的聽覺纖維外側(cè)丘系、下丘的聽覺纖維聽覺中樞聽覺中樞背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 特異性中繼核團(tuán)的纖維聯(lián)系特異性中繼核團(tuán)的纖維聯(lián)系人體解剖學(xué)小腦間腦43外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體（二）后丘腦（二）后丘腦位置位置 位于背側(cè)丘腦后位于背側(cè)丘腦后 端的下方端的下方組成組成 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體功

18、能功能 內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺內(nèi)側(cè)膝狀體是聽覺 傳導(dǎo)路的中繼核傳導(dǎo)路的中繼核 外側(cè)膝狀體是視覺外側(cè)膝狀體是視覺 傳導(dǎo)路的中繼核傳導(dǎo)路的中繼核人體解剖學(xué)小腦間腦44底丘腦底丘腦人體解剖學(xué)小腦間腦45下丘腦下丘腦hypothalamus 人體解剖學(xué)小腦間腦46 視前區(qū)視前區(qū) 視上區(qū)視上區(qū) 結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū) 乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 人體解剖學(xué)小腦間腦47分區(qū)和核團(tuán)分區(qū)和核團(tuán)結(jié)節(jié)區(qū)結(jié)節(jié)區(qū)漏斗核漏斗核下丘腦腹內(nèi)側(cè)核下丘腦腹內(nèi)側(cè)核下丘腦背內(nèi)側(cè)核下丘腦背內(nèi)側(cè)核視上核視上核室旁核室旁核漏斗核漏斗核乳頭體核乳頭體核垂體垂體視上區(qū)視上區(qū) 視上核視上核 抗利尿激素抗利尿激素 室旁核室旁核 催產(chǎn)素催產(chǎn)素乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 乳頭體核乳頭體核 下丘腦后核下丘腦后核視前區(qū)視前區(qū) 視前核視前核人體解剖學(xué)小腦間腦48與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系與邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系與腦干和脊髓的聯(lián)系與腦干和脊髓的聯(lián)系與背側(cè)丘腦的聯(lián)系與背側(cè)丘腦的聯(lián)系 乳頭丘腦束乳頭丘腦束下丘腦的纖維聯(lián)系下丘腦的纖維聯(lián)系垂體垂體乳頭丘腦束乳頭丘腦束人體解剖學(xué)小腦間腦49乳頭丘腦束乳頭