消毒隔離種類及方法.ppt精品PPT

1、消毒、隔離種類及方法消毒、隔離種類及方法醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作醫(yī)院用品的醫(yī)院用品的危險性分類危險性分類高度危險性物品高度危險性物品穿過皮膚、黏膜進入無菌組織或器官或與破損組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和物品中度危險性物品中度危險性物品僅和皮膚、黏膜相接觸，不進入無菌組織內(nèi)的器材和物品低度危險性物品低度危險性物品不進入人體組織、不接觸黏膜，僅直接或間接的和健康無損的皮膚相接觸的器材和物品消毒、滅菌消毒、滅菌方法的分類方法的分類滅菌法：殺滅一切微生物高水平消毒法：殺滅一切細菌繁殖體病毒、真菌及其孢子絕大多數(shù)細菌芽孢中水平消毒法：殺滅和清除細菌芽孢以外的各種病原微生物低水平

2、消毒法只能殺滅細菌繁殖體和親脂細胞清潔處理醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則醫(yī)院選擇消毒、滅菌方法的原則 醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作應(yīng)嚴格遵守消毒程序，凡是接觸過患者的器械 物品均應(yīng)先預(yù)消毒，再清洗，然后按以下方法進行合理的消毒或滅菌。1、根據(jù)醫(yī)院物品的危險性選擇消毒、滅菌的方法（如上圖所示）2、根據(jù)污染微生物的種類、危險性選擇消毒、滅菌的方法3、根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的的方法既要保護消毒物品不被破壞，又要使消毒方法易于發(fā)揮作用。被致病性芽孢真菌孢子、抵抗力強危險度大的病毒污染被致病性細菌、真菌親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染被一般細菌親脂病毒污染存在較多有機物或微生物污染特別嚴重時滅菌

3、法或高水平消毒法中水平以上的消毒法中水平或低消毒法水平加大消毒劑劑量并延長消毒時間醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌1、醫(yī)院環(huán)境的消毒2、預(yù)防性和疫原性消毒3、被服類消毒4、皮膚和黏膜的消毒5、器械物品的清潔、消毒、滅菌6、醫(yī)院污物、污水的處理 醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測醫(yī)院清潔、消毒、滅菌的監(jiān)測1、各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的消毒衛(wèi)生標準 標 準 環(huán)境類別 空氣 物品表面 醫(yī)務(wù)人員手 cfu/cm3 cfu/cm2 cfu/cm3 10 5 5 200 5 5 500 10 10 15 15 2、器械物品消毒效果監(jiān)測高度危險性物品必須無菌；中度危險物品細菌菌落總數(shù)2

4、0cfu/,或100cm2 ，無致病微生物：低度危險性物品細菌菌落總數(shù)200cfu/,或100cm2，無致病微生物。3、消毒液的監(jiān)測使用中的消毒液染菌量100cfu/ml，無致病微生物。4、壓力蒸汽滅菌效果和紫外線消毒效果的監(jiān)測。5、餐具消毒效果的監(jiān)測細菌總數(shù) 5cfu/cm2 ，hbsag陰性無大腸桿菌及致病微生物。6、衛(wèi)生潔具消毒效果監(jiān)測 hbsag陰性，無致病微生物。7、飲水消毒效果監(jiān)測 細菌總數(shù)100個/ml,大腸桿菌數(shù)3個/1000ml。8、洗衣房衣物、醫(yī)用污物消毒效果的監(jiān)測 不得檢出致病菌9、污物處理效果監(jiān)測 不得檢出致病性微生物隔隔 離離 技技 術(shù)術(shù)隔離區(qū)域的劃分隔離區(qū)域的劃分1

5、、清 潔 區(qū) 未被病原微生物污染的區(qū)域。2、半污染區(qū) 有可能被病原微生物污染的區(qū)域3、污 染 區(qū) 被病原微生物污染的區(qū)域隔離原則隔離原則1、標識明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全2、工作人員進入隔離室應(yīng)符合要求3、分類處理隔離室內(nèi)物品4、每日消毒隔離室環(huán)境5、加強隔離患者心理護理6、掌握解除隔離的標準7、終末消毒處理隔離種類及措施隔離種類及措施隔離種類按傳播途徑不同劃分，以切斷傳播途徑為制定措施的依據(jù)。（一）嚴密隔離嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如：霍亂、鼠疫等。凡傳染性強、死亡率高的傳染病均需采取嚴密隔離。非典型肺炎也須采取嚴密隔離。隔離的主要措施有：1病人應(yīng)住單間病室，通

6、向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡單、耐消毒，室外門上掛有明顯隔離標志，禁止探視、陪護及病人出病室。2接觸病人時必須戴帽子、口罩、穿隔離衣和隔離鞋，必要時戴手套，消毒措施必須嚴密。3病人的分泌物、嘔吐物及排泄物須嚴格消毒處理。4污染敷料裝袋標記后進行焚燒處理。5病室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(二) 接觸隔離接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如：破傷風(fēng)、氣性壞疽等。隔離的主要措施有：1.病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。2接觸病人時需戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣；醫(yī)務(wù)人員的手或皮膚有破損時應(yīng)避免接觸病人，必要時戴手套。3凡病人接觸過的一切物品，如：床單

7、、被套、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進行清潔、消毒、滅菌。4被病人污染的敷料應(yīng)裝袋，作好標記后送焚燒處理。(三) 呼吸道隔離呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如：肺結(jié)核、百日咳、流腦等。隔離的主要措施有：1同一病原菌感染者可住同一病室，有條件時盡量使隔離病室遠離其他病室。2通向過道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室時需戴口罩。3醫(yī)務(wù)人員進入病室時需戴口罩，并保持口罩干燥，必要時穿隔離衣。4為病人準備專用的痰杯，口、鼻分泌物須經(jīng)消毒處理后方可丟棄。5病室內(nèi)空氣用消毒液噴灑或紫外線照射消毒，每天1次。(四) 腸道隔離腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病

8、，如：傷寒、甲型肝炎、細菌性痢疾等。腸道隔離可切斷糞-口傳播途徑。隔離的主要措施有：1不同病種病人最好分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離，每張病床應(yīng)加隔離標記，病人之間不可互換物品，以防交叉感染。2接觸不同病種病人時需分別穿隔離衣，接觸污物時戴手套。3病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠。4病人食具、便器各自專用，嚴格消毒，剩余食物及排泄物均應(yīng)消毒處理后才能排放。5被糞便污染的物品要隨時裝袋，作好標記后送消毒或焚燒處理。(五) 血液-體液隔離血液-體液隔離適用于預(yù)防直接或間接接觸血液和體液傳播的傳染性疾病，如：艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。隔離的主要措施有：1同種病原體感染者可同室隔離，必要時單

9、人隔離。2若血液和體液可能污染工作服時需穿隔離衣。接觸血液和體液時應(yīng)戴手套。4注意洗手。若手被血液和體液污染或可能污染時，應(yīng)立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應(yīng)洗手。5被血液和體液污染的物品，應(yīng)裝袋作好標記后送消毒或焚燒；6嚴防被采血或注射針頭等利器刺傷，病人用過的各種針頭應(yīng)放入防水、防刺 破、有標記的容器內(nèi)，直接送焚燒處理。7被血液和體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。8探視及陪護應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。（六）昆蟲隔離昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如：瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。根據(jù)昆蟲種類確定隔離的措施：1瘧疾、乙型腦炎主要由蚊子傳播，所以病室內(nèi)應(yīng)有紗窗、紗門、蚊帳或其他防蚊設(shè)施。2斑疹傷寒、回歸熱由虱子傳播，病人入院時要滅虱處理，沐浴更衣，換下的衣物須滅虱處理。3流行性出血熱由螨傳播，病人入院時要沐浴更衣，換下的衣物須煮沸或高壓蒸汽滅螨處理。（七）保護性隔離保護性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如：早產(chǎn) 兒、嚴重?zé)齻籽?、臟器移植、免疫缺欠等病人。隔離的主要措施有：1設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。2凡是進入病室人員，應(yīng)穿、戴滅菌后的隔離衣