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文檔簡介

1、第九屆傷口造口護士第三組第九屆傷口造口護士第三組(案例分析案例分析 ) )傷口造口案例分析一例乳腺癌術(shù)后不愈傷口 患者李開芹,女性,41歲,主訴因在西昌當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右乳腺癌切除術(shù)后1+月傷口不愈,于2014年03月14日來華西醫(yī)院傷口治療中心就診。否認糖尿病高血壓等慢性疾病?;颊咂?,精神狀況良好,飲食尚可,焦慮但依從性好,經(jīng)濟狀況良好。因急于行化療治療(乳腺癌手術(shù)后最佳化療時間為3-4周),對傷口愈合期待較高。具體檢查報告未提供。 病例病例介紹介紹傷口造口案例分析3 3月月1010日第一次換藥日第一次換藥 傷口長約傷口長約7 7cmcm,寬,寬約約3 3cm,cm,少量黃色濃性滲少量黃色濃性滲

2、液,無異味。傷口紅色液,無異味。傷口紅色組織組織10%10%,黃色組織,黃色組織40%40%,黑痂黑痂50%50%,沒有感染征,沒有感染征象。碰觸傷口有疼痛象。碰觸傷口有疼痛(疼痛評分(疼痛評分3 3分),未分),未做細菌培養(yǎng)。做細菌培養(yǎng)。傷口造口案例分析3 3月月1010日第一次換藥日第一次換藥 予以機械清創(chuàng)加水予以機械清創(chuàng)加水凝膠清創(chuàng),凡士林油紗凝膠清創(chuàng),凡士林油紗覆蓋,外層用妙貼固定。覆蓋,外層用妙貼固定。傷口造口案例分析3 3月月1212日第二次換藥日第二次換藥 機械清創(chuàng)機械清創(chuàng) 水凝膠水凝膠+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼 傷口造口案例分析3 3月月1414日第三次換藥日第三

3、次換藥 機械清創(chuàng)機械清創(chuàng) 金扶林金扶林+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼傷口造口案例分析3 3月月1414日第三次換藥日第三次換藥 金扶林金扶林+ +歐尼歐尼+ +凡士林油紗凡士林油紗傷口造口案例分析3 3月月1717日第四次換藥日第四次換藥機械清創(chuàng)機械清創(chuàng)+ +金扶林金扶林+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼 。傷口造口案例分析3 3月月1919日第五次換藥日第五次換藥 創(chuàng)面明顯縮小,長創(chuàng)面明顯縮小,長2cm2cm,寬約,寬約1cm.1cm. 金扶林金扶林+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼傷口造口案例分析3 3月月2121日第六次換藥日第六次換藥 金扶林金扶林+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼傷口造口案例分析3 3月月2727日第七次換藥日第七次換藥 金扶林金扶林+ +凡士林油紗凡士林油紗+ +歐尼歐尼傷口造口案例分析3 3月月3131日第八次換藥日第八次換藥 傷口基本愈合(僅有少許色素沉著)傷口造口案例分析傷口愈合全過程(傷口愈合全過程(2121天)天)傷口造口案例分析一三3周的傷口處理時間為患者及時放、化療等綜合治療爭取了有利的時機,為患者提高了生活質(zhì)量。 及時有效的健康指導(dǎo)和溝通,增加患者的依從性,為患者的傷口恢復(fù)提供更多有利條件。高蛋白高維生素飲食促進傷口愈合。嚴格無菌操作,正確評估傷口,合理的利用

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