皮牽引的護理

1、-作者xxxx-日期xxxx皮牽引的護理【精品文檔】 皮牽引的護理體位：下肢保持外展中立位一、護理評估1皮牽引前評估：患處血液循環(huán)，包括腫脹、皮膚溫度、感覺、動脈搏動等情況；有無活動及功能障礙；患者對皮牽引的認識和心理反應；牽引基本用物完備(多功能牽引架、墊高床支墊、牽引繩、牽引砝碼，大小合適的皮牽引套或膠布、小棉墊、繃帶等)。2皮牽引期間評估：皮牽引強度是否合適；皮牽引部位皮膚有無感染；牽引肢體是否功能體位；患肢有無疼痛。二、護理措施1皮牽引前清潔患肢，向患者或家屬解釋皮牽引的目的和注意事項，消除患者顧慮，取得患者配合。2遵醫(yī)囑規(guī)范實施皮牽引。將皮牽引套按要求固定于患者，在易受壓部位墊棉墊加

2、以保護，用牽引繩連接砝碼于皮牽引套；牽引重量一般不超過5kg，過重易損傷皮膚或引起水皰，影響繼續(xù)牽引治療。囑患者及家屬不能擅自改變體位不能隨便增減牽引重量3維持有效牽引牽引期間每班檢查牽引裝置及效果，如牽引位置、力線是否正確;包扎松緊度是否合適;牽引繩與滑輪是否合槽;重錘是否離地;擴張板是否與床架接觸維持牽引體位，不隨意增減牽引重量；每班測量傷肢長度，及時調(diào)整牽引重量和體位，防止過度牽引。4仔細觀察牽引力直接與皮膚著力點處皮膚有無感染及患肢末梢血液循環(huán)、活動、感覺等情況，每2-4小時打開牽引套一次放松20-30分鐘后再予以固定。若發(fā)現(xiàn)局部感染、疼痛、麻木等異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。5保持牽

3、引皮膚完整性。保持患肢清潔，定時按摩骨隆突部位。6保持患肢功能位并指導患者進行功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥。三、健康指導1指導患者進食高蛋白、高熱量、富含鈣及易消化的食物，鼓勵多飲水、多食蔬菜和水果。2指導患者患肢功能鍛煉。并發(fā)癥的預防：1每日檢查皮膚完整性，定期用清水擦洗患肢，用毛巾或棉墊保護骨突部位，預防壓瘡2定時觀察患肢背伸、跖屈功能，按摩腓骨小頭處皮膚，防止腓總神經(jīng)受壓，引起足下垂功能鍛煉指導：指導進行肌肉收縮運動、關節(jié)活動，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬注意事項：1、冬季注意保暖。2、患兒股骨干骨折，如行雙腿垂直懸吊牽引，臀部應離床1-2厘米。3、病人因膠布過敏而發(fā)生水泡者，應除去膠布，消毒后抽出泡液，用無菌敷料包扎，并及時通知醫(yī)生改用其他方法。4、避免壓迫腓總神經(jīng)：嚴密觀察，認真傾聽患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常