醫(yī)療事故的定義

1、醫(yī)療事故的定義摘要 :醫(yī)療事故處理條例對于醫(yī)療事故的定義 :醫(yī)療事故處理條例第二 條規(guī)定, “本條例 所稱醫(yī)療事故 ,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中 , 違反醫(yī)療 衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、 部 門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī) , 過失造成患者人身損 害的事故。這里對于什么是醫(yī)療事故 , 造成醫(yī) 療事故的主體是誰都做了明確的規(guī) 定。1、醫(yī)療事故的定義 ?本條例所稱醫(yī)療事故 ,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中 ,違反醫(yī)療衛(wèi)生 管理法律、行 政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī) ,過失造成患者人身損害的 事故。2、處理醫(yī)療事故 ,應(yīng)當(dāng)遵循何種原則 ?應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則。

2、3、醫(yī)療事故分幾級 ?根據(jù)對患者人身造成的損害程度 ,醫(yī)療事故分為四級。4、因搶救急?；颊?,未能及時書寫病歷的 ,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長 時間內(nèi)補記 ? 應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)拒實補記 ,并加以注明。5、患者有權(quán)復(fù)印復(fù)制其病歷嗎 ?患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告 、醫(yī)學(xué)影像檢 查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、 病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi) 生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。 患者依照前 款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的 , 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng) 當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù) 印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。 復(fù)印或者復(fù)制病

3、歷資料 時,應(yīng)當(dāng)有患者在 場。6、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡的 ,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在 地衛(wèi)生行政部門報 告?12小時。7、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時 ,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查 房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資 料可以是復(fù)印件 嗎?由誰保管 ?可以是復(fù)印件 ,由醫(yī)療機構(gòu)保管。8、患者死亡 ,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的 ,應(yīng)當(dāng)在患者死 亡后多長時間內(nèi) 進行尸檢 ?應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 48小時內(nèi)進行尸檢 ;具備尸體凍存條件的 ,可以延長至 7 日。9、患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的 ,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸

4、體存放時間一 般不得超過多長時 間?一般不得超過 2 周。10、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由哪個部門組織 ?醫(yī)學(xué)會。11、當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的 , 可以自收到首次鑒定結(jié)論之 日起多長時間內(nèi)向醫(yī) 療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請 ?15日。12、負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會依照條例規(guī)定聘請進入專家?guī)?的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人 員和法醫(yī)受不受行政區(qū)域的限制 ?不受13、下列情形那些不屬于醫(yī)療事故 ?(1 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后的;(2 在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(3 在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 ,發(fā)生無

5、法預(yù)料或者不能防范的不良后果的 ;(4 無過錯輸血感染造成不良后果的 ;都不屬于。14、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 , 可以收取鑒定費用。 經(jīng)鑒定, 屬于醫(yī)療事故的 , 鑒定費 用由醫(yī)療機構(gòu)支付 ; 不屬于醫(yī)療事故的 ,鑒定費用由患者支付。對嗎 ?為什么 ?不對。屬于醫(yī)療事故的 ,鑒定費用由醫(yī)療機構(gòu)支付 ;不屬于醫(yī)療事故的 ,鑒定費用 由提出醫(yī)療事 故處理申請的一方支付。15、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長時間內(nèi) , 可以 向衛(wèi)生行政部門提出 醫(yī)療事故爭議處理申請 ?1年.16、已確定為醫(yī)療事故的 , 衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求 , 可 以進行醫(yī)療事故賠償 調(diào)解。經(jīng)調(diào)

6、解 ,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達成協(xié)議的 ,制作調(diào)解書 , 雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行 ;調(diào)解經(jīng)調(diào) 解達成協(xié)議后一方反悔的 ,衛(wèi)生行政部門應(yīng)再次予以 調(diào)解。對還是錯 ?錯。經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方反悔的 ,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。17、療事故賠償中應(yīng)當(dāng)考慮下列因素來確定具體賠償數(shù)額 ?(1 醫(yī)療事故等級 ;(2 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度 ;(3醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。18、醫(yī)療事故賠償 ,條理中共列出 11個項目 ,請至少說出五個 ?(1醫(yī)療費 (2 誤工費 (3住院伙食補助費 (4陪護費(5殘疾生活補助費 (6殘疾用具費 (7喪葬費 (8 被扶養(yǎng)人生活費(9交通費 (1

7、0住宿費 (11 精神損害撫慰金19、醫(yī)療事故賠償中 ,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以內(nèi)的 ,按照 3倍計算; 3倍以上的按實際發(fā)生的計算。這種說法對還是錯 ?錯。對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資 3倍以內(nèi)的 ,按實際 發(fā)生的計算 :3倍以上的,按照 3倍計算。20、根據(jù)傷殘等級 , 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算 , 自定殘之月 起殘疾生活補助費最 長賠償期限為多少年 ?30年.21、精神損害撫慰金的賠償 , 按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造 成患者死亡的 ,賠償 年限最長不超過 6 年;造成患者殘疾的 ,賠償年限最長不超過 3 年。這種

8、說法對還是錯 ?對。22、對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員 , 衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動 請問這個期限是多 少?6 個月以上 1 年以下。23、非法行醫(yī) ,造成患者人身損害 ,屬不屬于于醫(yī)療事故 ?不屬于。24、新醫(yī)療事故處理條理何時施行 ?2002年 9 月 1日。25、醫(yī)療機構(gòu)的門診病歷和住院病歷的保存期為多少年 ?門診病歷的保存不得少于 15 年,住院病歷的保存期不得少于 30年。26、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法自何時開始實施 ?自 1999年 5月 1日起施行27、中華人民執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中所指的醫(yī)師包括幾種類型 ?本法所稱醫(yī)師 ,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。28、執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何申請個體行醫(yī) ?

9、申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年 并按照國家有 關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù) ;未經(jīng)批準 ,不得行醫(yī)。29、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有何義務(wù) ?(1 遵守法律、法規(guī) ,遵守技術(shù)操作規(guī)范 ;(2 樹立敬業(yè)精神 ,遵守職業(yè)道德 ,履行醫(yī)師職責(zé) ,盡職盡責(zé)為患者服務(wù) ;(3 關(guān)心、愛護、尊重患者 ,保護患者的隱私 ;(4努力鉆研業(yè)務(wù) ,更新知識 ,提高專業(yè)技術(shù)水平 ;(5 宣傳衛(wèi)生保健知識 ,對患者進行健康教育。30、未經(jīng)批準開辦醫(yī)療機構(gòu)或行醫(yī)的將受何種處理未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的 ,由縣級以上人民政府衛(wèi)生 行政部門予以取 締,沒收其違法所得及其藥品、器械 ,

10、并處十萬元以下的罰款 ;對醫(yī) 師吊銷其執(zhí)業(yè)證書 ;給患者 造成損害的 ,依法承擔(dān)賠償責(zé)任 ;構(gòu)成犯罪的 ,依法追究刑 事責(zé)任。31、中華人民共和國憲法何時公布施行 ?1982年 12月 4日第五屆全國人民代表大會第五次會議通過 , 1982年 12月 4日 全國人民代表大 會公告公布施行。32、中華人民共和國行政訴訟法何時施行 ?1990年 10月 1 日。33、中華人民共和國行政處罰法何時施行 ?1996年 10月 1 日。34、中華人民共和國行政處罰法在哪次會議上通過 ?1999年 4 月 29 日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第九次會議通過。”根據(jù)該條例規(guī)定 ,符合以下四個標(biāo)準的構(gòu)成醫(yī)

11、療事故 :第一,主體是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員。這里的“醫(yī)療機構(gòu) ”是指按照國務(wù)院 1994年 2月發(fā)布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例 取得醫(yī)療機構(gòu) 執(zhí)業(yè)資格許可證的機構(gòu)。這里所說的 “醫(yī)務(wù)人員 ”是,指依法取得 執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù) 人員 ,他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療事故只發(fā)生在 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員的醫(yī)療活動中 ; 第二, 醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員因 違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、 部門規(guī)章和診療 護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事 故。第三,醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員的過失行為。這里把醫(yī)療事故的主觀方面定義為醫(yī)療機構(gòu)及其人員的 “過失”。 這里的過失 是指對于可能給患者造成的損害應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有

12、預(yù)見或者雖然預(yù)見了但輕信能夠 避免的。這就把醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員 的故意行為排除在醫(yī)療事故之外 , 如果患者的 損傷是由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的故意行為造成的 , 那么, 這不屬于醫(yī)療事故 , 患者應(yīng)該從其他法律方面追索賠償 , 并可以追究醫(yī)療機 構(gòu)和醫(yī)護人員的刑事責(zé)任。第四,因為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)護人員的過失行為給患者造成了人身損害。醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定只有造成病員死亡、 殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功 能障礙的才構(gòu)成醫(yī)療事故, 而醫(yī)療事故處理條例 規(guī)定, 只要是過失行為造成了 患者的人身損害 , 就構(gòu)成了醫(yī)療事故 , 擴大了醫(yī)療事故的認定范圍。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定 ,只有符合了上述四個方面 ,才能夠

13、構(gòu)成醫(yī)療 事故,同時,該條例又對不構(gòu)成醫(yī)療事故的幾種情況做了明確的規(guī)定 :醫(yī)療事 故處理條例第三十三條規(guī)定“有下列情形之一的 ,不屬于醫(yī)療事故 :（一在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;（二在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;（三在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下 ,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的 ;（四無過錯輸血感染造成不良后果的 ;（五因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的 ;（六因不可抗力造成不良后果的。什么是醫(yī)療事故醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中 ,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、 行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī) ,過失造成患者

14、人身損害的事故。醫(yī)療事故包括哪些構(gòu)成要件（一發(fā)生醫(yī)療事故的主體發(fā)生“醫(yī)療事故”的 主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。 這里說的“醫(yī)療機構(gòu)”是 指按照國務(wù)院 1994 年 2 月發(fā)布的醫(yī)療機構(gòu)管理條例取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證的機構(gòu)。這里所說的“醫(yī)務(wù)人員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員 , 如醫(yī)師和護士等 ,他們必須在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)。（二行為的違法性“醫(yī)療事故”是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部 門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)而發(fā)生的事件。目前我國已經(jīng)頒布的醫(yī)療衛(wèi)生管理 方面的法律、行政法規(guī)主要 有:傳染病防治法及其實施辦法、母嬰保健法及其實施 辦法、獻血法、職業(yè)病防治法、藥品

15、管理醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的工作依據(jù)和 “指南”，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在自己的有關(guān) 業(yè)務(wù)活動中應(yīng)當(dāng)掌握相應(yīng)的規(guī)定，并遵循規(guī)定，以確保其執(zhí)業(yè)的合法。從醫(yī)療實 踐看，最常用、最直接的是部門 關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療行為管理的規(guī)章、診療護理 規(guī)范、常規(guī)。 （三）過失造成患者人身損害 “過失”造成的，即，是醫(yī)務(wù)人員的過 失行為，而不是有傷害患者的主觀故意；對患者要有 “人身損害”后果。這是判斷 是否是醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點。 四）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系 這是判 定是否是醫(yī)療事故的一個重要方面。雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損 害后果，這種情況不應(yīng)該被視為醫(yī)療事故； 而雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機構(gòu)

16、 和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為， 也不能判定為醫(yī)療事故。 如何正確理解醫(yī)療事故的 概念一、從條例與民法通則的比較中理解 1條例判斷醫(yī)療事故的構(gòu) 成要件醫(yī)療事故處理條例（簡稱條例）第二條規(guī)定： “醫(yī)療事故，是指醫(yī) 療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī) 章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失 造成患者人身損害的事故。 ”根 據(jù)此定義，判斷醫(yī) 療機構(gòu)提供的診療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故 ,應(yīng)從以下幾方面入手： （1）主體是醫(yī) 療機構(gòu)及在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療護理工作的醫(yī)務(wù)人員 ,由于我國的國情特殊， 決定 了醫(yī)務(wù)人員都是依托在具體的醫(yī)療機構(gòu)中開展診療服務(wù)， 所以醫(yī)療機構(gòu)是承擔(dān)醫(yī) 療事故賠償

17、義務(wù)的責(zé)任主體； （2）醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員正常履行職務(wù)的醫(yī)療 活動過程中； （3）醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過程中實施了違反醫(yī)療衛(wèi)生管理 法律、行政法規(guī)、部門 規(guī)章和診療護理規(guī)范、 常規(guī)的行為，即診療過失行為，這 種行為在主觀上存在對醫(yī)療診療護理規(guī)范、 常規(guī)的故意違反，但對于患者損害后 果的發(fā)生，行為人在主觀上應(yīng)當(dāng)是過失而并非故意； （4）患者確有損害后果的事 實發(fā)生，非主觀臆想； （5）醫(yī)療機構(gòu)的診療過失行為與患者損害后果之間存在因 果關(guān)系，如果僅有診療過失行為， 但患者并未因此發(fā)生損害，或者患者雖然存在 損害后果，但并非是由于醫(yī)療診療過失行為所致，都 不屬于醫(yī)療事故概念要求的 因果關(guān)系

18、范疇。 62民法通則判斷民事侵權(quán)責(zé)任的構(gòu)成要件 （1）違法行為； （2）損害后 果； （3）違法行為與損害后果之間直接的因果關(guān)系； （4）行為人主觀有過錯。 上述四個構(gòu)成要件之間的關(guān)系是相輔相成、缺一不可的，否則不屬于民事侵權(quán)行 為。 3條例與民法通則之比較 醫(yī)療事故概念和民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件兩 者都要求： （1）行為人有違反具體規(guī)范的違法行為； （2）對于違法行為的發(fā) 生，行為人存在主觀過錯； （3）受害人確有損害后果的事實發(fā)生； （4）行為人 的過錯行為與受害人的損害后果之間存在因果關(guān)系這幾個必備要件。 也就是說， 條例是嚴格按照我國民法對于民事侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成要件的規(guī)定，對醫(yī)療事故 進 行概

19、念界定的，它與民法通則的規(guī)定是一致的。條例所定義的醫(yī)療事故概 念特指因診療行為引發(fā)的民事侵權(quán)糾紛， 而民事侵權(quán)則是對所有受民法調(diào)整的民 事行為引發(fā)糾紛的統(tǒng)稱， 兩者之間是特定稱謂和一般概念的關(guān)系，是一致的，并 不沖突。二、幾種理解上的誤區(qū) 1. “醫(yī)療事故屬于行政處理意義上的概念，不應(yīng)適 用到法院訴訟中”筆 者認為，這種觀點沒有真正準確地理解分析醫(yī)療事故概念的實 際內(nèi)涵，過于拘泥于對概 念的字面分析，對概念的理解僅考慮其法律出處、而忽 視其本身的實際內(nèi)涵，沒有看到醫(yī)療事故概 念與民事侵權(quán)行為之間的實際內(nèi)聯(lián)。 民法通則調(diào)整的是整個社會生活中的基礎(chǔ)民事法律關(guān)系，是對民事法律關(guān)系調(diào) 整方法的原則性規(guī)

20、定，在沒有專門性規(guī)定的情況下， 對于某種具體民事法律關(guān)系 應(yīng)當(dāng)適用民法通則調(diào)整；但如果存在對于某種具體的民事法律關(guān)系調(diào)整的專門性規(guī)定，且此規(guī)定與民法通則相一致，那 么適用專門性規(guī)定對具體的民事 法律關(guān)系進行調(diào)整，更有利于事實和責(zé)任的明晰， 也有利于更好地保護當(dāng)事人的 合法權(quán)益。 2“條例是行政法規(guī)，是下位法，法律效力低于作為上位法的 民法通則 ”筆 者認為，醫(yī)學(xué)的專業(yè)性、知識性風(fēng)險性決定了其自身的特殊性。 對于醫(yī)學(xué)知識，非專業(yè) 人員難以理解掌握，更不要說判斷正誤了。如果僅從上位 法、下位法的角度理解民法通則 條和例的關(guān)系，而不考慮法規(guī)制定的 基礎(chǔ)環(huán)境，不去正確理解專業(yè)概念的含義，事實上會使專門性法 規(guī)的制定流于形 式，失去意義。 7任何法律、法規(guī)都不應(yīng)當(dāng)是獨立或者孤立存在的，每一部法律、法規(guī)都是整個 社會法律秩序的有機組成部分，都是與其他法律、法規(guī)在內(nèi)部或外部緊密聯(lián)系， 形成了我國整體的法律秩序和 體系鏈，既然條例符合民法通則的基本原 則，是民法通則在調(diào)整醫(yī)療診療民事糾紛的 補充性規(guī)定，在法律適用不沖突 的情況下，應(yīng)當(dāng)適用條例的規(guī)定，就像道路交通安全法實 施前