常用急救技術

1、 常用急救技術常用急救技術參照參照急危重癥護理學急危重癥護理學第第3 3版版第一節(jié)、球囊第一節(jié)、球囊- -面罩通氣術面罩通氣術 球囊球囊- -面罩又稱面罩又稱簡易呼吸器簡易呼吸器，比口對口，比口對口呼吸供氧濃度高，且操作方便。呼吸供氧濃度高，且操作方便。 由一個彈性的球、三通呼吸活門、銜由一個彈性的球、三通呼吸活門、銜接管和面罩組成。接管和面罩組成。？口咽通氣管口咽通氣管 適應證適應證：途中、現(xiàn)場、臨時替代呼吸：途中、現(xiàn)場、臨時替代呼吸機的人工通氣。機的人工通氣。 禁忌證禁忌證：1 1、中等以上活動性咯血。、中等以上活動性咯血。 2 2、頜面部外傷或嚴重骨折、頜面部外傷或嚴重骨折 3 3、大量

2、胸腔積液、大量胸腔積液操作方法操作方法 1 1、物品準備：合適的面罩，外接氧氣，、物品準備：合適的面罩，外接氧氣，將儲氣袋充滿氧氣（將儲氣袋充滿氧氣（10-15l/min10-15l/min）。）。 2 2、患者準備：仰臥，去枕，頭后仰體、患者準備：仰臥，去枕，頭后仰體位。位。 3 3、操作方法：仰臥，、操作方法：仰臥，頭后仰頭后仰，清除口腔中，清除口腔中假牙和異物，松開患者衣領和腰帶。假牙和異物，松開患者衣領和腰帶。（1 1）單人操作法（）單人操作法（ecec手法手法）：開放氣道、）：開放氣道、ecec （2 2）雙人操作：一人采用）雙人操作：一人采用ecec手法固定手法固定面罩，將患者下頜

3、向前拉，伸展頭部，面罩，將患者下頜向前拉，伸展頭部，通暢氣道，保持面罩密封，一人擠壓通暢氣道，保持面罩密封，一人擠壓雙手雙手擠壓球囊擠壓球囊。注意事項注意事項 1 1、選擇適宜通氣量、選擇適宜通氣量 胸廓適當起伏，潮氣量胸廓適當起伏，潮氣量大約大約400-600ml400-600ml。送氣時間送氣時間1 1秒以上秒以上 2 2、選擇適當?shù)暮粑l率、選擇適當?shù)暮粑l率 20102010年年ahaaha建議存建議存在脈搏者，在脈搏者，5-65-6秒給予呼吸一次呼吸，沒有脈秒給予呼吸一次呼吸，沒有脈搏，使用搏，使用30:230:2進行進行alsals，高級生命支持給予，高級生命支持給予8-8-101

4、0次次/ /分呼吸。有自主呼吸的患者，擠壓呼吸分呼吸。有自主呼吸的患者，擠壓呼吸球囊應球囊應順應順應患者的呼吸規(guī)律患者的呼吸規(guī)律 3 3、監(jiān)測病情變化、監(jiān)測病情變化 面色、胸廓起伏等面色、胸廓起伏等第二節(jié)、除顫第二節(jié)、除顫 心臟電復律（心臟電復律（cardioversioncardioversion）是用電能治）是用電能治療異位性心律失常使之轉復為竇性心律。療異位性心律失常使之轉復為竇性心律。同步電復律：啟用同步觸發(fā)裝置轉復室顫以同步電復律：啟用同步觸發(fā)裝置轉復室顫以 外的各類異位性快速心律失常外的各類異位性快速心律失常非同步電復律：任何時間放點，轉復心室顫非同步電復律：任何時間放點，轉復心室

5、顫 動，亦稱除顫動，亦稱除顫心室心室顫動顫動心室心室撲動撲動無脈性無脈性室速室速除顫儀、導電除顫儀、導電糊或生理鹽水糊或生理鹽水紗布，簡易呼紗布，簡易呼吸器、吸氧、吸器、吸氧、吸痰用物、急吸痰用物、急救藥品救藥品物品準備物品準備去枕平臥于硬去枕平臥于硬板上，除去金板上，除去金屬及導電物質屬及導電物質，暴露胸部、，暴露胸部、了解有無起搏了解有無起搏器器患者準備患者準備操作方法操作方法操作步驟操作步驟1 1、確定心電情況：分析確認需要除顫的心律、確定心電情況：分析確認需要除顫的心律2 2、開啟除顫儀、開啟除顫儀3 3、準備電極板，涂、準備電極板，涂導電糊導電糊4 4、正確放置電極板：、正確放置電極

6、板：前前- -側位側位前前- -后位后位5 5、選擇能量：、選擇能量：雙向雙向120-200j120-200j，單向單向360j360j（成（成人），兒童人），兒童2-4j/kg2-4j/kg6 6、充電、充電7 7、放電：、放電：接觸良好接觸良好、喊、喊“離床離床”8 8、立即胸外按壓、立即胸外按壓9 9、除顫后處理、除顫后處理 前側位：一個放在胸骨右緣鎖骨下或前側位：一個放在胸骨右緣鎖骨下或2-32-3肋肋間（心底部）一個放在左乳頭外下方或左間（心底部）一個放在左乳頭外下方或左腋前線內第腋前線內第5 5肋間（心尖部），此法迅速便肋間（心尖部），此法迅速便利適用于緊急情況。利適用于緊急情況。 前后位：一個在左側心前區(qū)標準位置，一前后位：一個在左側心前區(qū)標準位置，一個放在左個放在左/ /右背部肩胛下右背部肩胛下電極板放置位置電極板放置