[精品]當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床研究

1、當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床研究當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈臨床研究【摘要】目的:觀察當(dāng)歸芍藥散加味治療頸性眩暈的療效。方 法:將57例患者隨機(jī)抽出治療組30名，用當(dāng)歸芍藥散加味治療。對(duì)照 組27例用西比靈膠囊加甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)治療。結(jié)果:總有 效率治療組86. 7%,對(duì)照組55. 6%,差異有顯著意義(p<0. 05)。結(jié)論： 當(dāng)歸芍藥散加味對(duì)頸性眩暈有較好的療效。【關(guān)鍵詞】頸性眩暈;當(dāng)歸茍藥散;臨床研究doi : 10. 3969/j. issn. 1006-1959. 2010. 05. 007 文章編 號(hào):1006-1959 (2010)-05-1032-02abstr

2、act objective:to observe the clinical effect of supplemented dss on cervical vertigo. methods:57 patients divided into treated group(n=30), treated with dss and control group(n二27),treated with flunarizine hydrochloride capsules and betahistine mesylate tablets treatmentresults:the total effective r

3、ate was 86. 7% of the treated group and 55. 6% of the control group, the differenee was statistically significant (p<0. 05) conclusion: supplemented dss has good effect on on the cervical vertigo.key words cervical vertigo;supplemented dss;cl inical study頸性眩暈是臨床常見病、多發(fā)病，常嚴(yán)重影響患者的日常工作和 學(xué)習(xí)。近年來該病出現(xiàn)年青化

4、趨勢(shì),為了更好的解決患者的痛苦，尋找 理想的治療方法。近年來我院以當(dāng)歸芍藥散加味治療此病療效滿意， 結(jié)杲如下：1. 資料與方法1. 1資料:兩組57例均為2007年3月-2008年4月在我院的門 診及住院患者，隨機(jī)分為兩組,治療組30例，男14例，女16例,年齡 20-45歲,平均32歲,病程3-5年。對(duì)照組27例，男10例，女17例, 年齡18-44歲，平均31歲，病程3-6年。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p>0. 05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷依據(jù)參照實(shí)用神經(jīng)病學(xué)1制定，癥狀表 現(xiàn):所有患者均有陣發(fā)性或持續(xù)性眩暈，多于回頭轉(zhuǎn)頸、起床臥床、伸 屈脖了等頭頸體位改變吋發(fā)生；并常伴有頸項(xiàng)強(qiáng)直

5、或酸麻脹痛不適， 部分患者伴有上肢麻木,或惡心嘔吐、站立不穩(wěn)，甚至跌倒等癥狀。x 線檢查:頸椎生理曲度變直，頸椎后緣增生,伴項(xiàng)韌帶鈣化，或可見部 分頸椎棘突偏移等；左右斜位橫突孔變尖、鉤椎關(guān)節(jié)增綸；頸椎寰樞關(guān) 節(jié)張口位片寰齒、寰樞及枕寰關(guān)節(jié)間隙左右不等。所有病例均經(jīng)顱腦 多普勒超聲(tcd)檢杳確定為椎基底動(dòng)脈供血不足。并均排除排除 耳源性眩暈、眼源性眩暈、腦血管疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌及代謝 疾病所致眩暈。1.3治療方法:治療組采用當(dāng)歸芍藥散加味:當(dāng)歸20g、口芍30, 川蘆15g、澤瀉20g、白術(shù)15g、僵蠶10g、全蝎4g、甘草6g、一日 一劑,水煎分3次。對(duì)照組西比靈膠囊5mg睡前服，

6、甲磺酸倍他司汀片 6mg h 3次。兩組均治療15天為一療程,后觀察療效。2. 結(jié)果表1兩組治療結(jié)果及療效比較組別n痊愈顯效有效無效總有效率(%)治療組 301862486. 7對(duì)照組 2710321255.6兩組比較(p005) o結(jié)果:治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。3. 討論頸性眩暈是由各種原因引起椎動(dòng)脈頸外段血流受影響產(chǎn)生眩暈。 引起眩暈的主要疾病是頸椎關(guān)節(jié)病。頸性眩暈是間斷出現(xiàn)，發(fā)作吋與 頸部活動(dòng)姿勢(shì)有明顯關(guān)系,尤其是前屈或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)出現(xiàn)明顯眩暈。 可伴有惡心、嘔吐、出汗及共濟(jì)失調(diào)，部分病人轉(zhuǎn)頸時(shí)可出現(xiàn)跌倒發(fā) 作。頸性眩暈屬于中醫(yī)“眩暈”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為眩暈多由素質(zhì)薄弱、 病后體虛、憂思郁怒、飲食厚味致氣機(jī)逆亂、風(fēng)夾痰阻滯經(jīng)絡(luò)、蒙蔽 清室引起,主要病理機(jī)制:風(fēng)、痰、虛。素問&#8226;至真要大論認(rèn) 為“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝” o頭為元神所屬，諸陽z會(huì)，清陽z府,又為 髓海所在z處。筆者認(rèn)為此病多為水濕上犯，阻滯氣機(jī),久而瘀阻經(jīng)絡(luò) 是木病的基本病理變化。故當(dāng)歸芍藥散加味方中川時(shí)可上行頭冃，為 血中氣藥,有祛風(fēng)z功,芍藥、廿草柔肝緩急，口術(shù)、澤瀉健脾利濕， 當(dāng)歸補(bǔ)血活血，扶正祛邪,全蝎、僵蠶搜風(fēng)通絡(luò)，諸藥合用共奏養(yǎng)血化 瘀行水，通絡(luò)祛風(fēng)之功?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)歸芍藥散具有降低血液粘度, 改變血液流動(dòng)性，從而改善腦血流動(dòng)態(tài)和腦微循環(huán)的作用2 o