【推薦--臨床醫(yī)學(xué)論文】踝關(guān)節(jié)扭傷綜合治療療效分析

1、踝關(guān)節(jié)扭傷綜介治療療效分析摘 要：目的：探討踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)過綜合治療后的效果。方法：將患者隨機(jī)分成兩組，對 照組采用一般治療方法，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上，采用按摩和理療等綜合治療方法，觀 察兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩纟ii患者在緩解時(shí)間、治愈時(shí)間已經(jīng)治愈率等方而并異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（pv0.05）,綜合治療組患者的療效明顯優(yōu)于一般組患者的療效。結(jié)論：對踝關(guān)節(jié) 扭傷的患者采用綜合治療方法，其療效更為顯著。畢業(yè)關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)扭傷；綜合治療；療效踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的一種運(yùn)動(dòng)損傷，主要是由于在運(yùn)動(dòng)時(shí)不小心，踏在不平的路而上, 或是運(yùn)動(dòng)跳躍、騰空后足部足屈落地，足部受力不均而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻或外翻，而

2、造成 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。踝關(guān)節(jié)扭傷主耍包括踝關(guān)節(jié)韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等軟組織的損傷。臨床表 現(xiàn)為疼痛：傷后立即出現(xiàn)疼痛；腫脹：損傷較輕時(shí)2 h左右出現(xiàn)腫脹，損傷程度重時(shí)半小時(shí) 左右出現(xiàn)腫脹；功能障礙：患者因局部疼痛，以至于走路不敢用力著地，走路時(shí)呈跛行13。 近年來，醫(yī)院采用綜合治療的方法，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1 一般資料：觀察本院2010年2012年門診中踝關(guān)節(jié)扭傷患者67例，其中男59例, 女8例，年齡1072歲。主要由于走路、跑步和球類比賽時(shí)扭傷，其屮左踝扭傷30例，右 踝扭傷37例；內(nèi)翻型扭傷21例，外翻型扭傷46例，隨機(jī)分了兩組，對照組31例采用普通 治療方法，觀

3、察組36例采用綜合治療方法。比較不同治療方法的療效。思想?yún)R報(bào) /sixianghuibao/1.2治療方法：對照組主要采用傷后局部冰敷和噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液等方法。局部冰 敷時(shí)，應(yīng)在患部移動(dòng)冷敷，患者感覺冷敷局部的疼痛感轉(zhuǎn)變成麻木感時(shí)停止冷敷，待患者麻 木感消失后再繼續(xù)冷敷，間斷性冷敷4 h,其后毎2小時(shí)冷敷20 min,根據(jù)情況持續(xù)到傷后 24 ho觀察組在采用對照組的療法基礎(chǔ)上，綜合多種治療方法，主耍包括：按摩：對于外 側(cè)韌帶損傷患者，用點(diǎn)、揉、按等手法，用人拇指由患者腳背至外踝向小腿做推摩，手法由 輕到重，以患者h(yuǎn)覺酸脹為度，時(shí)間大約為10 min；最后用一手由外側(cè)握住患者足跟部， 拇

4、指按壓于痛點(diǎn)，另一手握住患者足趾部，先做踝關(guān)節(jié)環(huán)搖法10次左右，然后在足夠牽引 力下將足趾屈后背伸，按壓傷處的拇指則用力向下按揉。內(nèi)側(cè)韌帶損傷則將內(nèi)外側(cè)方向相反 即可。同時(shí)做一次小幅度的踝關(guān)節(jié)屈伸及壞轉(zhuǎn)活動(dòng)；然后，將踝關(guān)節(jié)固定于屮立位；理療: 采用脈沖磁療法，患者仰臥位，將雙磁頭宜接并置于患處。作文/zuowen/1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：踝部腫脹、疼痛、壓痛等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常； 好轉(zhuǎn)：局部淤血腫脹疼痛基本消失，關(guān)節(jié)功能活動(dòng)改善；無效：治療前后癥狀和功能無明顯 改善?？偨Y(jié)大全/html/zongjie/2結(jié)果畢業(yè)兩組臨床療效比較：見表1。通過1個(gè)療程的治療后，兩種臨床療效均冇較好

5、的效果，但 觀察組的療效比對照組的療效更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）。表1兩組臨床療效比較總結(jié)大全/html/zongjie/組別例數(shù)思想?yún)R報(bào)/sixianghuibao/痊愈（例）思想?yún)R報(bào)/sixianghuibao/好轉(zhuǎn)（例）無效（例）思想?yún)R報(bào)/sixianghuibao/有效率（）作文/zuowen/痊愈率（）思想?yún)R報(bào)/sixianghuibao/觀察紐36288論文代寫0 開題報(bào)告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/10077.8対照組簡歷大全/html/jianli/31 思想?yún)R報(bào) /sixianghuibao/18論文代寫103 開題報(bào)告 /ht

6、ml/lunwenzhidao/kaitibaogao/90.3 作文 /zuowen/58.1 總結(jié)人全 /html/zongjie/兩組患者的疼痛緩解時(shí)間差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pv0.05）,觀察組的患者所需時(shí)間明就減少, 在疼痛緩解方面，對照組的患者大約需要10 h左右，而觀察組的患者則只需要4 h左右。在 治愈的平均時(shí)間上，對照組患者平均需要24 h,而觀察組則只需要10 h。畢業(yè)論文3討論簡歷大全/html/jianli/踝關(guān)節(jié)扭傷是關(guān)節(jié)扭傷中最常見的一種損傷，當(dāng)足突然向內(nèi)或向外翻轉(zhuǎn)，踝內(nèi)外側(cè)韌帶受 到強(qiáng)人的張力作用時(shí)，踝關(guān)節(jié)失去平衡與協(xié)調(diào)而出現(xiàn)損傷。踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶屮外側(cè)副韌帶 最薄弱

7、，最容易受傷。在受傷后，踝山于損傷后局部毛細(xì)血管破裂，血管活性物質(zhì)釋放，血 液循環(huán)受阻，因而局部出現(xiàn)疼師、腫脹、青紫、功能障礙等癥狀。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)及時(shí)治 療，否則會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷，骨贅增生，最終發(fā)展為骨性 關(guān)節(jié)炎。本院采用局部冰敷和噴云南口藥氣霧劑保險(xiǎn)液等方法，可以減輕腫脹和疼痛，特別 是對于急性踝關(guān)節(jié)扭傷早期，采用冷敷處理后，能在用吋間內(nèi)能迅速使局部損傷的小血管收 縮，降低感覺神經(jīng)的敏感性，達(dá)到緩解疼痛、腫脹及岀血的目的4-5。因此可以看出，對照 組患者的治愈效果也比較明顯。采川綜合療法時(shí)，推拿的治療原則是：對于急性期患者，推 拿的目的是活血化瘀，消腫止痛，

8、因此手法要輕；對于慢性期患者，則需要理筋通絡(luò)。綜合 治療方法除也采用局部冰敷和噴云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液等方法以外，還采用按摩和理療的方 法，這些方法有助于促進(jìn)血液和淋巴回流，使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍加大，因而綜合組的療效明顯優(yōu) 于對照組的療效。思想?yún)R報(bào)/sixianghuibao/4參考文獻(xiàn)畢業(yè)1李紹剛早期持續(xù)冷敷治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察j.廣西醫(yī)學(xué),2007,29(6): 1130. 論文代寫12j吳111,111強(qiáng),郭汝松.林應(yīng)強(qiáng)教授治療踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)驗(yàn)j.四川屮醫(yī),2009,29(1):8.論文 代寫3許小志.中藥外洗配合手法治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察j.中國中醫(yī)骨傷科朵 志,2011,7(1)

9、:42.開題報(bào)告 /html/lunwenzhidao/kaitibaogao/14j蘇永雄.屮西醫(yī)結(jié)合治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷43例山.廣西醫(yī)學(xué),2010,11(7):1163.作文 /zuowen/5張紅娟.手法理筋整復(fù)治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷860例回顧性分析j.中國運(yùn)動(dòng)庚學(xué)雜 志,2010,29(4):465.其他參考文獻(xiàn)baker, sheridan. the practical stylist. 6th ed. new york: harper & row, 1985.flesch, rudolf. the art of plain talk. new york: harper &am

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