一路艱辛一路歌

1、一路艱辛一路歌中醫(yī)部成立暨對外開診14周年感言把握機遇1994年我國改革開放熱浪迭起，首都高校后勤社會改革迅速展開。當時，我院中醫(yī)人員少，設(shè)備差，要發(fā)展談何容易！然而，就在這關(guān)鍵時刻，改革開放的春風迎面而來，我們欣喜萬分，于是毅然提出醫(yī)院中醫(yī)“立足學校、面向社會，對外開診，服務大眾”的改革設(shè)想。這一想法提出后，立即受到醫(yī)院領(lǐng)導的首肯和鼓勵。在創(chuàng)辦的過程中，又得到了校領(lǐng)導、海淀衛(wèi)生局、北京中醫(yī)藥大學、乃至圣濟堂藥店等多方面的大力支持。從房屋設(shè)備、藥品供應、專家聘請到行政審批，都逐一順利解決，終于迎來了12月8日的開門紅北方交大醫(yī)院（中醫(yī)部）正式掛牌成立并對外開診，這是我們改革開放進軍之歌。矢志不

2、移中醫(yī)部成立并對外開診以后，患者來自四面八方，也不乏外賓光顧，在激烈的醫(yī)療市場競爭中，也贏得了一席之地?？墒?，開診還不到一年，因?qū)W校用房，我們?yōu)榱朔拇缶郑荒馨徇w到校內(nèi)。 但是，中醫(yī)部全體醫(yī)藥人員矢志不移，日夜奮戰(zhàn)，并展開了大量的宣傳工作，如掛展板、樹標語、建語錄牌、訂規(guī)章制度，充分展示我們辦好中醫(yī)部的決心和毅力。與此同時，我們還創(chuàng)辦了院刊健康列車，后來經(jīng)校黨委宣傳部批準，成為校內(nèi)發(fā)放的正式報刊，為宣傳黨的醫(yī)藥衛(wèi)生政策、傳播醫(yī)療信息、普及養(yǎng)生保健知識，維護廣大群眾的身心健康都做出了很大貢獻，更為我們中醫(yī)部能夠?qū)ν忾_診宣傳發(fā)揮了重要作用。健康列車車輪滾滾，汽笛長鳴，是我們在艱辛中唱出的一曲希望

3、之歌。（下轉(zhuǎn)第二版）體質(zhì)保健問答 首都市民中醫(yī)健康指南釋疑之一 梁 汝 成一、何謂體質(zhì)？簡言之，體質(zhì)即人的健康水平和對外界的適應能力。各人的體質(zhì)不同，對疾病的抵抗力也不同，所需采取的保健方法也不一樣。祖國醫(yī)學早在2000多年前的黃帝內(nèi)經(jīng)中即有所論述，到上個世紀70年代以后，由著名中藥學家王琦教授作為開拓者，已將體質(zhì)學的研究和應用，形成了一個新興的交叉學科。中醫(yī)學的體質(zhì)概念，十分強調(diào)先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)對體質(zhì)形成的影響；并突出中醫(yī)學“形神合人”的生命觀和“天人合一”的自然觀。中醫(yī)學的體質(zhì)特點，包括先天遺傳性、個體差異性、形神一體性、群類趨向性、相對穩(wěn)定性、動態(tài)可變性、連續(xù)可測性、后天可調(diào)性。這些對

4、我們研究和應用“治未病”理論都具有重要的指導意義。 二、“億萬蒼生，人有九種，一種平和，八種偏頗”，其中八種偏頗體質(zhì)是根據(jù)什么歸類劃分的？這是根據(jù)中醫(yī)理論，結(jié)合地區(qū)環(huán)境氣候特點，人際關(guān)系狀況，人員組成結(jié)構(gòu)和人種間體質(zhì)差異，綜合分析后歸類劃分的。因此，不同區(qū)域，不同國家，不同民族，不同文化，不同經(jīng)濟水平，偏頗體質(zhì)的分類也應有所區(qū)別。書中將國人分為氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)，這是經(jīng)過眾多中醫(yī)專家、學者共同研究確定的，也是符合我國大部分國情的，尤其適應北京地區(qū)。 三、書中列有“中醫(yī)9種體質(zhì)類型特征表”，如照表核對自己屬于哪種體質(zhì)，有什么需要特別注意的？具體到個人，

5、不一定是單一體質(zhì)，也許是二種或二種以上共存。這時，最重要的是辨清主次、輕重和相互的關(guān)系。如“腦?！辈∪?，是否一定是血瘀質(zhì)呢？非也！很可能是氣虛造成的，因為中醫(yī)認為“氣帥血行”。因此，我們千萬不要只根據(jù)書中不同體質(zhì)的辨別方法對號入座，陰虛就吃六味地黃丸，濕熱就服龍膽瀉肝丸，如照此用藥，時間久了，必定產(chǎn)生嚴重后果！ 四、中醫(yī)體質(zhì)分型與現(xiàn)代體質(zhì)測試有什么不同？ 中醫(yī)體質(zhì)分型，主要是根據(jù)常見表現(xiàn)，形體特征、心理特征、適應能力、發(fā)病傾向以及脈象，舌苔和舌質(zhì)的變化來辨別的，簡言之即“辨證分型”。體質(zhì)分型，可應用于“治未病”，指導臨床實踐；體質(zhì)測試則主要是檢測與健康有關(guān)的體質(zhì)指標，包括體態(tài)測試，素質(zhì)測試和機

6、能測試，每項都有具體檢測內(nèi)容，如心肺血管機能等，并要在專業(yè)機構(gòu)進行，結(jié)果評定也要由專業(yè)醫(yī)生做出，但不分型。了解體質(zhì)有助選擇健身方法。 五、現(xiàn)在流行“腎虛”，到底什么叫腎虛？“腎虛”流行之廣，前所未有。這主要是商家和媒體的過度宣傳和炒作造成的?，F(xiàn)在，我們中醫(yī)師每天都要面對很多腎虛的咨詢，其中不分男女老少，也不論身體強弱，幾乎人人都以為自己腎虛。這是一種不正之風，危害無窮！到底什么叫腎虛？這首先要知道，中醫(yī)的腎解剖的腎，腎虛更腎病，否則會鬧出笑話，甚至貽誤病情。 中醫(yī)學的腎虛分陰陽，也就是體質(zhì)分型中的陰虛和陽虛。欲知詳情，請參閱首都市民中醫(yī)健康指南（該書市政府已免費發(fā)放到每個家庭），也可找醫(yī)師咨詢

7、，這里不做贅述。 六、電視講座有中醫(yī)專家稱“肝在左”，這是為什么？ 這位專家很可能是從事中醫(yī)理論教育的專家，而忽視臨床應用，不了解患者所需。中醫(yī)認為，人體臟腑分體和用，“體”即指實體器官，“用”則指其功用。具體到肝，則認為其用在左，其體在右，所以“肝在左”實指肝的功用表現(xiàn)，而不是解剖學的肝臟。在學習和運用指南時，一定要了解中西醫(yī)概念的區(qū)別，像上述腎虛腎病一樣，以免自誤?。ㄉ辖拥谝话妫┬顒荽l(fā)樹欲靜而風不止。就在我們工作剛剛穩(wěn)定，患者不斷增多，面含微笑的時刻，又趕上了搬遷！小房拆了之后，我們又將無處安身。值得慶幸的是，這時正逢醫(yī)院新樓落成并正式投入使用，因此，我們又喬遷新樓繼續(xù)門診。然而，我們畢

8、竟是面向社會，對外開診的中醫(yī)部，在大樓里，由于房子少又相對比較封閉，患者來之不便，難以敞開對外。但是，我們堅信，有院、校各級領(lǐng)導的支持，一定能戰(zhàn)勝這前進中的困難與艱辛。于是，我們暗下決心，不懈努力，并強調(diào)要外樹形象，內(nèi)練素質(zhì)，準備蓄勢待發(fā)這是我們在心里吟唱的一首祈盼之歌。雙喜臨門功夫不負有心人。中醫(yī)部再發(fā)展的機會終于盼來了，2002年我們又由高樓深處搬到了服務樓臨街新址。這里房間寬敞明亮，窗外熱鬧非凡，素有校內(nèi)大柵欄的美稱。無疑，這是我們對外開放，吸引更多校外患者的理想場所。為適應發(fā)展之需，我們還重新定做了中藥斗、調(diào)劑臺，增添了先進的中藥自動煎藥分裝機，使中藥房的設(shè)備上了一個新臺階。新房、新設(shè)

9、備使中醫(yī)部的外在形象煥然一新，“大醫(yī)精誠”的匾額與書法力作也顯得格外醒目耀眼，真可謂雙喜臨門！在校醫(yī)院一次聯(lián)歡晚會上，中醫(yī)部全體醫(yī)藥人員的小合唱就是這種心情的最好表達。紅杏出墻健康列車創(chuàng)刊后，不僅受到校內(nèi)讀者的歡迎，還向社會傳遞了信息，引起關(guān)注。如2004年我們連續(xù)發(fā)表了數(shù)十條“醫(yī)藥咨詢點評”，就得到了“中國婦女報”的重視，并要求轉(zhuǎn)載，以后我們又應邀為該報撰寫了不少點評短文，連續(xù)發(fā)表。 隨著對外影響的不斷擴大，常有兄弟單位來我院中醫(yī)部參觀學習，還分別有青年藥師和中醫(yī)研究生來我院實習，在業(yè)務能力上都有了相應提高。 以上成績雖不驚人，但也為我們這小醫(yī)院的歷史增添了一點絢麗的色彩，也是醫(yī)院改革，對外

10、開放的一項成果。 “春色滿園關(guān)不住，一枝紅杏出墻來”，宋·葉紹翁的這首游園小詩，恰似我們這一成果的贊歌。北京交大醫(yī)院主辦·1995年創(chuàng)刊·第62期·2008年12月2日·農(nóng)歷戊子十一月初五編 輯 組紀念改革開放三十周年 “過去有什么吃什么，現(xiàn)在吃什么有什么”。這是一位普通百姓對改革開放30年巨大變化的深切感受，話雖質(zhì)樸，卻言簡意賅地描繪出一幅我國改革開放30年來，國力迅速增長，民生不斷改善，社會安定和諧，百姓安居樂業(yè)的美麗畫卷。北京交大醫(yī)院中醫(yī)部就是在改革開放的大潮中誕生的，如今已走過了14個春秋。14年來，我們經(jīng)歷了無數(shù)艱辛，也取得了可喜的成

11、績。前程似錦中醫(yī)部有了漂亮的外表，內(nèi)在素質(zhì)，即服務質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量又如何呢？這是眾望所歸的，也是我們努力錘煉的重要內(nèi)容。對此，我們未做廣告宣傳，也無力效仿大醫(yī)院靠先進設(shè)備或名人效應，我們只有口碑相傳，用事實說話。 首先，我們是小醫(yī)院，在政策和制度上，有很多地方是受限制的。過去，本校員工看中醫(yī)多往大醫(yī)院跑；現(xiàn)在，常有走過幾家大醫(yī)院中醫(yī)治不好的病人，風塵仆仆地從遠道慕名而來我院就診。這一往一來，充分說明我們的醫(yī)療水平在不斷提高。 第二，起早貪黑排隊等候掛號，以往都是大醫(yī)院特有的現(xiàn)象，現(xiàn)在也成了我院興旺的一景。不過，這種看病難的狀況，我們將努力加以改變。 第三，外出會診，過去都是大醫(yī)院醫(yī)生的事，現(xiàn)在我

12、們醫(yī)院的醫(yī)生也能外出會診，并取得滿意的效果。 第四，過去我們很少有機會外出參加學術(shù)會議。中醫(yī)部對外開放之后，寫論文的內(nèi)容豐富了，參加學術(shù)會議的機會也越來越多，還兩次參加了世界性的中西醫(yī)結(jié)合會議。 第五，藥品和調(diào)劑質(zhì)量，在社會上也有良好的口碑。許多患者持方來我院中藥房抓藥，又有患者拿著配好的中藥飲片前來要求代煎或加工。 如果說以上是我們跨過艱辛路程之后的嘹亮亮歌聲，這歌聲將永不停息。 當前，無論醫(yī)藥衛(wèi)生改革方案，國外對中醫(yī)中藥的逐漸認可，還是百姓對中醫(yī)藥的信賴和需求，都為中醫(yī)中藥的快速發(fā)展提供了良好的契機。前一陣否定中醫(yī)的逆水小筏，必然在這前進的洪流中淹沒。 展望未來，前程似錦歌更多；回顧過去，

13、一路艱辛一路歌。 “上火了！”這是人們常說的一個癥狀。上火后，有的人多喝點水就好了；可是有的人喝多少水也不管用，非吃祛火藥不可；還有的人喝水、吃藥都無濟于事，后來泡幾片姜水服反倒病除了。又比如牙痛，一種牙痛吃“牛黃”有效；一種牙痛非用養(yǎng)陰藥不行；還有少數(shù)牙痛用辛溫藥方可止痛。同樣一個癥狀或疾病，為什么治療用藥差別如此懸殊！這得從“火”的概念談起。 “火”，是中醫(yī)六淫（風寒暑濕燥火）之一，是致病的外因；但它絕不僅是侵入人體直接發(fā)病，而是“外因通過內(nèi)因而起作用”。由于人體內(nèi)環(huán)境的復雜多變，如首都市民中醫(yī)健康指南即將國人體質(zhì)分為九種，一種平和八種偏頗，所以雖然只一個“火”字，它千變?nèi)f化，富有精深的內(nèi)

14、涵，千萬不能用半個“炎”字來理解。 首先，火有虛實之分，治療時，實火比較容易，可用苦寒藥物直折其火就能奏效；而虛火又有陰虛之火和陽虛之火之別，如何區(qū)分，可就不那么簡單了。陰虛之火即“陰火”，而陽虛之火則稱為“浮火”。本文只從臨床需要，介紹一些陰火與浮火的分辨方法。 什么是陰火？眾說紛紜，主要有以下幾種： 1、陰火就是陰虛火旺。陰平陽秘，陰陽互根是人體生理現(xiàn)象的本能，一旦某種因素造成人體陰液的丟失或耗損，使個體出現(xiàn)陰液不足，此時陽相對有余，從而呈現(xiàn)陰虛火旺證，即我們常說的“陰虛生內(nèi)熱”。其主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口澡、午后顴紅、舌赤少苔、脈象細數(shù)。 2、陰火就是相火。相火的根源發(fā)自命門

15、，是生命的動力。在正常情況下，相火受肝腎之陰的制約，從而維持陰陽的相對平衡，以保持人體的正常生理功能。一旦肝腎陰虛，相火失去制約，它就外越或忘動，其表現(xiàn)與陰虛火旺相似，但偏重肝腎陰虛，多見性機能亢奮，遺精早泄，頭暈目眩，視物模糊，耳鳴耳聾。 3、陰火就是心火。 心在五行中屬火，心屬臟，臟為陰，故心火又稱陰火。 中醫(yī)藏象學認為，心為君主之官，起著支配相火運動的功能，一旦心火亢盛就引動相火妄動，暗耗真陰，可造成 “陽常有余，陰常不足”的失衡狀態(tài)。其表現(xiàn)仍與肝腎陰虛相同，但口舌生瘡，小溲短赤，吐衄譫狂為辨證要點。 總之，陰火是指臨床疾病表現(xiàn)出來的一系列現(xiàn)象的證候群，其實質(zhì)是一個寒證，而表現(xiàn)出火的現(xiàn)象

16、，這種火的現(xiàn)象也可以說是假象。確切地說，陰火就是本寒表火證。識此，方不致造成“虛虛實實”之誤。 什么是浮火呢？這是一個很難理解，也是容易被忽視的問題。因為臨床比較較少，在此只做簡單介紹: 上面已講過，浮火即陽虛火浮之火。浮火又分兩類：一曰“戴陽”，即常見的上熱下寒證，亦謂無根之火，主要表現(xiàn)在頭面咽喉之間；二曰“格陽”，即常見的外熱內(nèi)寒證，表現(xiàn)為陽浮于外而發(fā)，熱于皮膚肌肉之間，此外雖熱而內(nèi)則寒。除此之外，還有下熱中寒的失位之火（從略）。浮火的癥狀，常呈現(xiàn)兩組相反的現(xiàn)象：一是腎陽虛，是疾病的本質(zhì)；二是虛火，是疾病的假象。了解浮火，對臨床用藥，同樣具有十分重要的意義。 綜上所述，我們認為：上火雖為小恙，但不可小覷，以免誤判誤治。 （鄭巖博）陰火浮火 慶祝校醫(yī)院中醫(yī)部成立暨對外開診14周年專 刊時 間姓 名項 目7、8日上午梁汝成（主任醫(yī)師）首都市民健康指南咨詢。7日下午蔡 玲（主任醫(yī)師）中醫(yī)內(nèi)科、心血管、婦科等。7日下午溫世忠（副主任醫(yī)師、中醫(yī)世家）中醫(yī)內(nèi)、外科等疑難雜癥。7日下午胡青懿（副主任醫(yī)師、方和謙弟子）中醫(yī)內(nèi)、婦、兒，呼吸系統(tǒng)疾病。7日全天孫成棟（醫(yī)學博士、中醫(yī)世家）中醫(yī)雜病，擅長中西醫(yī)結(jié)合。8日下午俞鳳祥（副主任醫(yī)師）中醫(yī)內(nèi)