路優(yōu)泰治療功能性消化不良42例

1、路優(yōu)泰治療功能性消化不良42例【摘要】目的探討路優(yōu)泰治療功能性消化不良(fd)的臨 床功效。方法將門診及病房84例患fd的患者隨機分成治 療組和對照組，均予以莫沙必利治療。治療組在對照組基礎(chǔ) 上服用路優(yōu)泰口服治療。結(jié)果治療4周后統(tǒng)計結(jié)果，治療組 顯效43%,有效40%,總有效率83%,治療組與對照組的療效差 異有統(tǒng)計學意義，p 0. 05) o1.2治療方法兩組患者均給予莫沙必利5 mg, 3次/d, 餐前30 min 口服。治療組加用路優(yōu)泰300 mg/次,3次/d,對 所有病例每周復診廣2次,詳細記錄治療反應。兩組患者的 療程均為4周，4周末統(tǒng)計結(jié)果。1. 3療效判定顯效:上腹痛、反酸、曖

2、氣、胃灼熱、 腹脹不適等癥狀消失或基本消失;有效：上述癥狀減輕或 改善;無效:用藥前后患者癥狀無明顯變化。1. 4統(tǒng)計學方法計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果兩組患者治療四周后結(jié)果：見表1。表1從表中可見治療組加用路優(yōu)泰后療效明顯增加，治療組 與對照組療效差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。3討論流行病學調(diào)查顯示功能性消化不良(fd)是廣泛存在的， 幾乎每個人一生中都曾有過，只是持續(xù)時間的長短及對正常 人生活影響的程度不同，西方國家統(tǒng)計fd約占消化系統(tǒng)疾病 的20%40%。fd的發(fā)病機制很復雜，國內(nèi)外研究提示87%fd 患者有心理障礙,fd不是單純的胃腸動力障礙性疾病，而是 與中樞神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)，其病

3、因的關(guān)鍵啟動因素可能是心 理障礙2?？挂钟羲幱糜诠δ苄晕改c疾病的治療已有報道，姜氏3 等采用多慮平佐治功能性消化不良96例，可明顯改善fd患 者精神和軀體癥狀(p <0. 01)o本文采用抑郁藥路優(yōu)泰配合 莫沙必利治療42例fd患者，結(jié)果顯效43%,有效40%,總有效 率83%o對照組總有效率48%,治療與對照組療效差異有統(tǒng)計 學意義(p <0. 01)o路優(yōu)泰具有多重抗抑郁作用，它可均衡的抑制突觸前膜 對去甲腎上腺素(ne)、5輕色胺(5ht)和多巴胺(da)的重 吸收,使突觸間隙內(nèi)三種神經(jīng)遞質(zhì)的濃度增加。不僅對神經(jīng) 功能具有重要的調(diào)節(jié)功能，而且是胃腸功能調(diào)節(jié)的重要遞質(zhì), 所以應用路優(yōu)泰有助于阻斷fd軀體癥狀和精神心理障礙間 惡性循環(huán)，促進患者臨床癥狀的長期緩解。且路優(yōu)泰克服了 三環(huán)類抗抑郁藥的抗堿能與心血管方面的毒副作用。此藥安 全、不良反應輕微少見，且耐受性好值得臨床推廣。參考文獻l headingrc definitionsofdyspepsia scandgastroente rol, 1991,26(182):1.2 周呂胃腸功能性動力疾病發(fā)病機制中的生理與病 理生理.中國實用內(nèi)科雜志,2001,21 (10)