消化道解剖及正常X線(xiàn)表現(xiàn)

1、消化道正常解剖圖譜消化道正常解剖圖譜食管的解剖和生理概要上接喉咽,下通賁門(mén)c6下緣t1011長(zhǎng)：2325，橫徑：2 壁厚:34.重要毗鄰主動(dòng)脈弓,胸主動(dòng)脈,左主支氣管心臟,肺臟靜脈回流下段靜脈注入門(mén)靜脈系統(tǒng)食管解剖生理四個(gè)生理性狹窄第一狹窄：食管入口（c6）最窄.異物最易嵌頓由環(huán)咽肌收縮所成第二狹窄：平第4胸椎(t4)主動(dòng)脈弓：左前方跨壓第三狹窄：平第5胸椎(t5)左主支氣管： 前方跨壓第四狹窄：平t10 / t11食管穿過(guò)膈肌處食管解剖生理killian三角laimer三角環(huán)咽肌食管入口的臨床解剖 食管口后壁環(huán)咽 肌上下三角區(qū)是 食管口后壁最薄 弱最易受損傷處食管解剖生理狹窄距上切牙第二狹窄

2、23 上切牙至食管各平面距離狹窄區(qū)易發(fā)生什么事？食管解剖生理第一狹窄16第三狹窄27第四狹窄40 狹窄區(qū)異物易嵌留、外傷和癌腫易發(fā)處第一狹窄最易嵌留異物和受傷食管癌最常見(jiàn)于中段食管癌carcinoma of esophagus我國(guó)高發(fā)區(qū)是華北的太行山南段交界地區(qū)，其發(fā)病率超過(guò)130/10萬(wàn)；特別是林縣，在3564歲男性,其調(diào)整發(fā)病率為478.87/10萬(wàn),是目前世界高發(fā)區(qū)之一。廣東發(fā)病最高是南澳島。小資料食管解剖生理 1 1 位位 置置 左迷走左迷走n n左頭臂左頭臂v v左頸總左頸總a a左鎖骨下左鎖骨下a a右頭臂干右頭臂干主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈奇奇v v膝部膝部氣管氣管食管食管

3、下腔下腔v v肝肝 v v食食 管管右迷走右迷走n n前面觀(guān)前面觀(guān)左側(cè)面觀(guān)左側(cè)面觀(guān)氣管、支氣管氣管、支氣管主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈左主支氣管左主支氣管食食 管管主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓2 2 毗毗 鄰鄰食管食管左左 心心 房房胃胃粘膜粘膜 1 1 腔內(nèi)結(jié)構(gòu)腔內(nèi)結(jié)構(gòu) 胃胃小區(qū)小區(qū)胃胃小溝小溝胃胃粘膜間溝粘膜間溝2 2 胃壁構(gòu)成胃壁構(gòu)成 粘膜層粘膜層粘膜下層粘膜下層肌層肌層漿膜下層漿膜下層漿膜層漿膜層 3 3 分區(qū)分區(qū)胃底胃體胃小彎胃大彎胃竇幽門(mén)賁門(mén) 4 4 位置位置大網(wǎng)膜小網(wǎng)膜脾肝十二指腸 韌 帶胃 5 5 形形 狀狀角型胃角型胃鉤型胃鉤型胃無(wú)力型胃無(wú)力型胃瀑布型胃瀑布型胃左腎上腺左腎上腺1 1

4、 位位 置置 胰腺左腎腸系膜上腸系膜上v v腸系膜上腸系膜上a a右腎上腺右腎上腺十二指腸十二指腸十二指腸球部球部十二指腸十二指腸降部降部十二指腸十二指腸升部升部十二指腸十二指腸水平部水平部胃的幽門(mén)胃的幽門(mén)2 結(jié) 構(gòu)3 韌帶膽囊肝十二指腸肝十二指腸韌韌 帶帶十二指腸十二指腸球部球部3 韌帶下腔靜脈下腔靜脈賁賁 門(mén)門(mén)降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈腸系膜上腸系膜上a a腹腹 腔腔 干干十二指腸與十二指腸與空腸交界處空腸交界處十二指腸懸韌帶十二指腸懸韌帶 十二指腸懸韌帶十二指腸懸韌帶又叫屈氏韌帶、特賴(lài)又叫屈氏韌帶、特賴(lài)氏韌帶、氏韌帶、treitzligtreitzlig，是上下消化道分界點(diǎn)。是上下消化道分界點(diǎn)。消

5、化道正常消化道正常x x線(xiàn)圖譜線(xiàn)圖譜概概 述述 ：1.1.必須通過(guò)造影檢查，顯示的是消化管必須通過(guò)造影檢查，顯示的是消化管“內(nèi)腔面內(nèi)腔面”，“面面”以外組織（粘膜下組織、肌層、漿膜等）均不顯示。以外組織（粘膜下組織、肌層、漿膜等）均不顯示。2.2.攝片所記錄的瞬時(shí)攝片所記錄的瞬時(shí)“形態(tài)形態(tài)”，必須與檢查過(guò)程中所觀(guān)察，必須與檢查過(guò)程中所觀(guān)察到的胃腸到的胃腸“功能功能”并重并重、綜合分析。、綜合分析。檢查方法：檢查方法：1.1.平片：主要觀(guān)察有無(wú)積氣（特別是游離氣體平片：主要觀(guān)察有無(wú)積氣（特別是游離氣體消化管腔消化管腔外氣體）、積液、異物、鈣化等。外氣體）、積液、異物、鈣化等。2.2.造影：粘膜相

6、：粘膜變化情況造影：粘膜相：粘膜變化情況早期病變。早期病變。 充盈相：輪廓改變。充盈相：輪廓改變。鋇劑造影檢查鋇劑造影檢查k造影劑（硫酸鋇）造影劑（硫酸鋇）k輔助藥物（解痙藥、動(dòng)力藥）輔助藥物（解痙藥、動(dòng)力藥）k造影方法（粘膜、充盈、加壓、雙對(duì)比）造影方法（粘膜、充盈、加壓、雙對(duì)比）k觀(guān)察方法觀(guān)察方法造影劑造影劑-硫酸鋇種類(lèi)：硫酸鋇種類(lèi)： 單對(duì)比造影劑：化學(xué)合成的硫酸鋇單對(duì)比造影劑：化學(xué)合成的硫酸鋇 雙對(duì)比造影劑：重晶石直接粉碎的硫酸鋇雙對(duì)比造影劑：重晶石直接粉碎的硫酸鋇 用于上消化道造影的鋇劑以顆粒不均勻型為好用于上消化道造影的鋇劑以顆粒不均勻型為好 用于結(jié)腸和小腸造影的鋇劑以顆粒均勻型為好

7、用于結(jié)腸和小腸造影的鋇劑以顆粒均勻型為好-造影劑的配制：造影劑的配制： 水溫：水溫：4040攝氏度左右攝氏度左右 時(shí)間：用前時(shí)間：用前3030分鐘配制分鐘配制觀(guān)察方法觀(guān)察方法粘膜相粘膜相充盈相充盈相雙對(duì)比相雙對(duì)比相壓迫相壓迫相粘膜相粘膜相：消化管消化管/ /腔內(nèi)涂布少而適量造影腔內(nèi)涂布少而適量造影劑后，凹陷的粘膜溝內(nèi)存積造影劑，而劑后，凹陷的粘膜溝內(nèi)存積造影劑，而隆起的粘膜上幾無(wú)造影劑，前者不透隆起的粘膜上幾無(wú)造影劑，前者不透x x線(xiàn)線(xiàn)（白影），后者透（白影），后者透x x線(xiàn)（黑線(xiàn)（黑/ /亮影），復(fù)亮影），復(fù)合投影相像上則形成黑白相間的條紋狀合投影相像上則形成黑白相間的條紋狀影影粘膜相。粘膜

8、相。 粘膜相粘膜相使用少量鋇劑顯使用少量鋇劑顯示胃腸道粘膜皺示胃腸道粘膜皺襞形態(tài)襞形態(tài)觀(guān)察其有無(wú)中斷、觀(guān)察其有無(wú)中斷、增粗、僵直等異增粗、僵直等異常改變常改變充盈相充盈相使用較多的鋇劑使用較多的鋇劑使受檢部位完全使受檢部位完全充盈，顯示其輪充盈，顯示其輪廓、形態(tài)和蠕動(dòng)廓、形態(tài)和蠕動(dòng)雙對(duì)比相雙對(duì)比相利用粘膜表面附利用粘膜表面附著的薄層鋇劑與著的薄層鋇劑與氣體產(chǎn)生的良好氣體產(chǎn)生的良好對(duì)比，可清晰的對(duì)比，可清晰的顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示細(xì)微結(jié)構(gòu)利用氣體作為擴(kuò)利用氣體作為擴(kuò)張劑觀(guān)察胃壁的張劑觀(guān)察胃壁的伸展性伸展性壓迫相壓迫相c通過(guò)調(diào)整壓迫力通過(guò)調(diào)整壓迫力度，觀(guān)察管壁的度，觀(guān)察管壁的柔軟度、粘膜皺柔軟度、粘膜皺

9、襞的形態(tài)襞的形態(tài)c對(duì)于隆起性病變對(duì)于隆起性病變的檢查具有非常的檢查具有非常重要的價(jià)值重要的價(jià)值食管正常食管正常x x線(xiàn)表現(xiàn)線(xiàn)表現(xiàn) 平片不能直接觀(guān)察，造影檢查是平片不能直接觀(guān)察，造影檢查是x x線(xiàn)顯示食線(xiàn)顯示食管的主要方法。管的主要方法。 食管食管的的分段：頸、胸、腹三段。分段：頸、胸、腹三段。 食管的壓跡：食管的壓跡：前緣顯示三個(gè)生理性壓跡。前緣顯示三個(gè)生理性壓跡。 食管的狹窄：上、下食管括約肌（即食管食管的狹窄：上、下食管括約?。词彻苋肟谂c咽部連接處及膈的食管裂孔處各有入口與咽部連接處及膈的食管裂孔處各有一生理狹窄區(qū)）一生理狹窄區(qū)） 食管食管的的蠕動(dòng)：原發(fā)蠕動(dòng)、繼發(fā)蠕動(dòng)和第三蠕動(dòng)：原發(fā)蠕動(dòng)

10、、繼發(fā)蠕動(dòng)和第三收縮波。收縮波。 食管的粘膜皺襞：縱行透亮條紋食管的粘膜皺襞：縱行透亮條紋。造造 影影 表表 現(xiàn)現(xiàn) 充盈相充盈相 概貌：可塑彎管狀結(jié)構(gòu)，壁光、滑、柔軟，弧度自然。概貌：可塑彎管狀結(jié)構(gòu)，壁光、滑、柔軟，弧度自然。 定位：定位：c6c6- -t11t11、25cm25cm、中線(xiàn)偏左。、中線(xiàn)偏左。 壓跡：主動(dòng)脈弓壓跡：主動(dòng)脈弓 壓跡：左前緣，半月形，壓跡：左前緣，半月形，t4-5t4-5平面。平面。 左主支氣管壓跡：左前緣，斜行，較深、多變。左主支氣管壓跡：左前緣，斜行，較深、多變。 兩者之間略膨出兩者之間略膨出假憩室樣改變。假憩室樣改變。 左左 心心 房房 壓跡：光而淺。壓跡：光而

11、淺。 降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈 壓跡：右后緣，螺旋形。壓跡：右后緣，螺旋形。粘膜相粘膜相 2-52-5條、縱行、相互平行、細(xì)條狀透亮影、條、縱行、相互平行、細(xì)條狀透亮影、2mm2mm。蠕蠕 動(dòng)動(dòng)第一蠕動(dòng)波第一蠕動(dòng)波：由下咽動(dòng)作激發(fā)，下行極快，數(shù)秒鐘達(dá)胃內(nèi)。：由下咽動(dòng)作激發(fā)，下行極快，數(shù)秒鐘達(dá)胃內(nèi)。原發(fā)蠕動(dòng)波。原發(fā)蠕動(dòng)波。第二蠕動(dòng)波第二蠕動(dòng)波：由腔內(nèi)食物團(tuán)對(duì)食道管壁的壓力激發(fā)，始于主：由腔內(nèi)食物團(tuán)對(duì)食道管壁的壓力激發(fā)，始于主動(dòng)脈弓平面。繼發(fā)蠕動(dòng)波。動(dòng)脈弓平面。繼發(fā)蠕動(dòng)波。第三收縮波第三收縮波：食管環(huán)狀肌不規(guī)則收縮，來(lái)去迅速，呈波浪狀：食管環(huán)狀肌不規(guī)則收縮，來(lái)去迅速，呈波浪狀或鋸齒狀，食管下段多發(fā)。常見(jiàn)于

12、老年人和賁門(mén)失弛緩癥者或鋸齒狀，食管下段多發(fā)。常見(jiàn)于老年人和賁門(mén)失弛緩癥者膈壺腹膈壺腹：深吸氣：深吸氣食管裂孔收縮食管裂孔收縮膈上食管（膈上食管（5cm5cm）一過(guò)性）一過(guò)性擴(kuò)張。呼氣時(shí)消失，屬正常表現(xiàn)。擴(kuò)張。呼氣時(shí)消失，屬正常表現(xiàn)。胃食管前庭段胃食管前庭段：跨于食管裂孔上下，賁門(mén)上方：跨于食管裂孔上下，賁門(mén)上方3-5cm3-5cm，上界，上界相當(dāng)于下食管括約肌，下界至胃。粘膜較粗多。此段是一高相當(dāng)于下食管括約肌，下界至胃。粘膜較粗多。此段是一高壓區(qū)，有防止胃內(nèi)容物返流的作用，它的左側(cè)壁與胃底形成壓區(qū)，有防止胃內(nèi)容物返流的作用，它的左側(cè)壁與胃底形成一個(gè)銳角切跡，稱(chēng)之為食管胃角或賁門(mén)切跡。一個(gè)銳

13、角切跡，稱(chēng)之為食管胃角或賁門(mén)切跡。主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓 左主支氣管左主支氣管左心房左心房粘膜皺襞粘膜皺襞 胃的正常胃的正常x x線(xiàn)表現(xiàn)線(xiàn)表現(xiàn) 大體形態(tài)：四種類(lèi)型。大體形態(tài)：四種類(lèi)型。 解剖分部（分區(qū)）：兩門(mén)、三部。解剖分部（分區(qū)）：兩門(mén)、三部。 解剖標(biāo)志：一角、兩彎。解剖標(biāo)志：一角、兩彎。 蠕動(dòng)類(lèi)型：環(huán)狀或?qū)ΨQ(chēng)性收縮排空。蠕動(dòng)類(lèi)型：環(huán)狀或?qū)ΨQ(chēng)性收縮排空。 粘膜形態(tài)：縱、橫、斜或網(wǎng)狀交錯(cuò)。粘膜形態(tài)：縱、橫、斜或網(wǎng)狀交錯(cuò)。 排空時(shí)間：排空時(shí)間：2-42-4小時(shí)。小時(shí)。充盈相充盈相 （形態(tài)、輪廓、蠕動(dòng)、擴(kuò)張、柔軟度等）。胃形胃形 據(jù)胃張力大小視胃下緣是否低于髂嵴水平線(xiàn)來(lái)分形： 牛角形胃牛角形胃：高張力，

14、下緣線(xiàn)高，角切跡不明顯。 無(wú)力形胃無(wú)力形胃：低張力，下緣線(xiàn)低，角切跡明顯，體細(xì)，竇部大呈囊袋狀。 鉤形胃鉤形胃 （中間型）（中間型）：中張力，胃角清晰，下緣線(xiàn)在髂嵴線(xiàn)上。 瀑布型胃：瀑布型胃：胃底后下翻轉(zhuǎn)，角切跡不明顯，鋇餐時(shí)，造影劑充滿(mǎn)胃底后再“飛流”傾入胃體，狀如飛瀑，故名。粘膜相粘膜相賁門(mén)區(qū)：賁門(mén)區(qū)： 收縮狀態(tài)收縮狀態(tài)：星芒狀“賁門(mén)星”； 半環(huán)狀+垂柳影。 開(kāi)放狀態(tài)：開(kāi)放狀態(tài)：上凸淺弧影橫架于縱行皺褶上。 食管縱行皺褶終于喇叭口弧形邊緣。 賁門(mén)左側(cè)彎鉤狀改變。胃底：胃底：粗大，網(wǎng)狀/腦回狀/麻花狀，與胃體粘膜相續(xù)。胃小彎胃小彎：縱行，“胃路”，5mm。胃大彎：胃大彎：扭曲、粗大、鋸齒狀，

15、10mm。胃體前后壁：胃體前后壁：斜行、交叉，5mm。胃鋇餐檢查體位改變與影像表現(xiàn)的關(guān)系胃鋇餐檢查體位改變與影像表現(xiàn)的關(guān)系解剖方位解剖方位：左后上：左后上右前下；流體力學(xué)原理。右前下；流體力學(xué)原理。常用體位常用體位 充盈相顯示部位充盈相顯示部位 粘膜相顯示部位粘膜相顯示部位 立立 位位 胃竇胃竇/ /體下部體下部/ /十二指腸球部十二指腸球部 胃底胃底/ /體上部體上部 仰臥位仰臥位 胃底胃底 胃體胃體/ /胃竇胃竇 俯臥位俯臥位 胃竇胃竇/ /體下部體下部/ /十二指腸球部十二指腸球部 胃底胃底/ /體上部體上部 仰臥位仰臥位 胃竇（左高）胃竇（左高） 胃底胃底/ /體上部體上部 ( (左左

16、/ /右右) ) 胃底（右高）胃底（右高） 胃竇胃竇/ /體下部體下部 俯臥位俯臥位 胃竇（左高）胃竇（左高） 胃底胃底/ /體上部體上部 ( (左左/ /右右) ) 胃體（右高）胃體（右高） 胃竇胃竇/ /體下部體下部 斜斜 位位 胃體下部胃體下部/ /胃竇部胃竇部 胃底胃底/ /體上部體上部 ( (左左/ /右右) )蠕動(dòng)蠕動(dòng)起點(diǎn)起點(diǎn)：胃體上部（近端1/3處）。形狀：形狀：胃體部：不對(duì)稱(chēng)波浪狀（小彎側(cè)深、大彎側(cè)淺）。 幽門(mén)區(qū)：整體向心收縮。數(shù)量數(shù)量 ：2-3個(gè)。胃小區(qū)胃小區(qū)胃粘膜微細(xì)結(jié)構(gòu)：胃小溝所勾畫(huà)出來(lái)的微小結(jié)構(gòu)。形狀形狀：小圓形、橢圓形、多邊形。大?。捍笮。簲?shù)mm，小溝寬1mm。分布分

17、布：胃竇部較多，體部稀少。影響因素影響因素：胃形、張力、體積等。角形胃角形胃鉤形胃鉤形胃無(wú)力形胃無(wú)力形胃瀑布形胃瀑布形胃四種形態(tài)-鉤型胃鉤型胃 胃的形態(tài)胃的形態(tài)牛角型胃牛角型胃胃的形態(tài)胃的形態(tài)瀑布胃瀑布胃胃的形態(tài)胃的形態(tài)長(zhǎng)型胃長(zhǎng)型胃胃的形態(tài)胃的形態(tài)十二指腸的正常十二指腸的正常x x線(xiàn)表現(xiàn)線(xiàn)表現(xiàn) 解剖毗鄰及形態(tài)：上接胃，下延空腸。解剖毗鄰及形態(tài)：上接胃，下延空腸。 分段（分部）：球、降、水平、升部。分段（分部）：球、降、水平、升部。 粘膜紋形態(tài)：球部縱形、余部羽毛狀。粘膜紋形態(tài)：球部縱形、余部羽毛狀。 功能形式：整體收縮加蠕動(dòng)功能形式：整體收縮加蠕動(dòng)( (可逆蠕動(dòng)可逆蠕動(dòng)) )。充盈相充盈相/

18、/粘膜相粘膜相/ /低張低張球球 部部： 形狀：三角形形狀：三角形/圓錐形。圓錐形。 邊緣：左上邊邊緣：左上邊(小彎側(cè)小彎側(cè))、右下邊、右下邊(大彎側(cè)大彎側(cè))膽囊壓膽囊壓跡，底邊跡，底邊幽門(mén)星幽門(mén)星(點(diǎn)點(diǎn))。 交界：上、下交界：上、下球尖部球尖部球后部；左、右與底球后部；左、右與底兩側(cè)穹隆。兩側(cè)穹隆。 部位：部位：l1平面。平面。 粘膜：菊花狀粘膜：菊花狀(縱縱/斜行斜行)，小石榴樣，小石榴樣增生的布氏增生的布氏腺，球尖腺，球尖(向心集聚向心集聚)球后段球后段(縱形縱形) 降部降部(環(huán)形環(huán)形)。 降降 部部：形狀：縱條形形狀：縱條形(扭曲扭曲/半弧形半弧形)。 邊緣：外緣：較光邊緣：外緣：較光

19、/淺距齒狀；淺距齒狀； 內(nèi)緣：距齒狀內(nèi)緣：距齒狀/肩樣突起肩樣突起胛部。胛部。 部位：部位：l1-3，右側(cè)。，右側(cè)。 粘膜：羽毛狀粘膜：羽毛狀/環(huán)狀環(huán)狀(低張低張)，縱形，縱形膽胰管共同管道。膽胰管共同管道。 卵圓形透亮區(qū)卵圓形透亮區(qū)十二指腸乳頭，其上橫行皺褶十二指腸乳頭，其上橫行皺褶 包皮，其下縱行皺褶包皮，其下縱行皺褶乳頭內(nèi)小帶。乳頭內(nèi)小帶。 水平部和升部：水平部和升部： 形狀：橫行條帶狀，形狀：橫行條帶狀， 粘膜：羽毛狀，中部縱行帶狀透亮影粘膜：羽毛狀，中部縱行帶狀透亮影腸系膜上動(dòng)脈壓跡腸系膜上動(dòng)脈壓跡 部位：部位：l3斜升至斜升至l1/2升部升部屈氏韌帶屈氏韌帶空腸。空腸。 十二指腸胃

20、腸道鋇餐檢查的操作規(guī)范 上消化道造影上消化道造影 常用的上消化道鋇劑檢查攝片體位食管雙對(duì)比相（站立左右前斜位）食管充盈相或粘膜相（站立左右前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥左前斜位）胃雙對(duì)比相（仰臥右前斜位）胃體、胃竇充盈相（俯臥位）胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（左前斜位）胃底、賁門(mén)雙對(duì)比相（右前斜位）十二指腸球和圈充盈相十二指腸球和圈雙對(duì)比相十二指腸球和胃竇部加壓相全胃充盈相（半臥位、立位）不同角度的全胃充盈相或作加壓 胃竇前壁雙對(duì)比相胃竇前壁雙對(duì)比相俯臥右后斜位俯臥右后斜位將床放置水平位，囑病人在床上翻滾將床放置水平位，囑病人在床上翻滾23周（先向周（先向左轉(zhuǎn)身，防止鋇劑過(guò)早流入小腸）或左右來(lái)回左轉(zhuǎn)身，防止鋇

21、劑過(guò)早流入小腸）或左右來(lái)回180度轉(zhuǎn)動(dòng)度轉(zhuǎn)動(dòng)45次，但以前者為好。次，但以前者為好。1.俯臥，身體右側(cè)抬高呈右后斜俯臥，身體右側(cè)抬高呈右后斜2.床面頭低足高位（負(fù)床面頭低足高位（負(fù)2030度）度）以顯示胃竇部、胃體下部大彎側(cè)前壁的雙對(duì)比相。以顯示胃竇部、胃體下部大彎側(cè)前壁的雙對(duì)比相。俯臥正位時(shí)顯示以胃角為中心的胃竇、胃體下部前俯臥正位時(shí)顯示以胃角為中心的胃竇、胃體下部前壁雙對(duì)比相。壁雙對(duì)比相。胃底前壁雙對(duì)比相胃底前壁雙對(duì)比相胃體下部、胃竇、十二指腸充盈相胃體下部、胃竇、十二指腸充盈相俯臥左后斜俯臥左后斜1.俯臥左側(cè)身體抬高呈輕度左后斜位俯臥左側(cè)身體抬高呈輕度左后斜位2.床面頭側(cè)抬高床面頭側(cè)抬高

22、20度度胃底部及賁門(mén)前壁則成雙對(duì)比相；同時(shí)為胃胃底部及賁門(mén)前壁則成雙對(duì)比相；同時(shí)為胃體下部、胃竇部、十二指腸充盈相，觀(guān)察胃體下部、胃竇部、十二指腸充盈相，觀(guān)察胃大小彎的輪廓改變，并發(fā)現(xiàn)胃壁的柔軟度變大小彎的輪廓改變，并發(fā)現(xiàn)胃壁的柔軟度變化。化。 胃竇后壁雙對(duì)比相胃竇后壁雙對(duì)比相仰臥輕度右前斜位仰臥輕度右前斜位1.仰臥右側(cè)身體抬高，呈輕度右前斜位仰臥右側(cè)身體抬高，呈輕度右前斜位2.床面水平床面水平鋇液積聚于胃底部，胃體、胃竇呈雙對(duì)比相且胃鋇液積聚于胃底部，胃體、胃竇呈雙對(duì)比相且胃角區(qū)獲得滿(mǎn)意顯示，亦使十二指腸降段顯示。角區(qū)獲得滿(mǎn)意顯示，亦使十二指腸降段顯示。 胃體后壁雙對(duì)比相胃體后壁雙對(duì)比相仰臥輕度左前斜位仰臥輕度左前斜位1.仰臥輕度左前斜位仰臥輕度左前斜位2.床面水平位床面水平位胃體展開(kāi)，鋇劑積在胃底與胃竇部，使胃體后胃體展開(kāi)，鋇劑積在胃底與胃竇部，使胃體后壁呈現(xiàn)雙對(duì)比相，在鋇液流注過(guò)程中注意小彎壁呈現(xiàn)雙對(duì)比相，在鋇液流注過(guò)程中注意小彎情況。情況。賁門(mén)正位相賁門(mén)正位相仰臥大