住院患者請假外出申請的護(hù)理服務(wù)

1、住院患者請假外出申請的護(hù)理服務(wù)【摘 要】住院期間，患者請假外出常與值班護(hù)士意見不一致，導(dǎo)致病患者及家屬情緒激動(dòng)、焦慮、發(fā)脾氣，產(chǎn)生不必要的矛盾，發(fā)生不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛，如何處理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理重要內(nèi)容之一，提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平是降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率的根本途徑?！娟P(guān)鍵詞】：p 】住院患者；請假外出；護(hù)理服務(wù)患者在住院期間，常因各種原因需請假外出，由于病情千差萬別，造成不可預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給科室工作造成被動(dòng)，為了減少護(hù)理糾紛，在申請外出請假時(shí)，需提供好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。歷年來，我科對護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，使臨床護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到做好這項(xiàng)工作的重要性，認(rèn)真做好工作，取得了較好效果。現(xiàn)介紹如下。

2、1 住院患者外出存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)1.1 患者的安全防范意識(shí)淡薄患者對自己的病情估計(jì)不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤搶救時(shí)機(jī)。有的患者在外見到親朋故舊情緒激動(dòng)，在親友勸說下飲酒，做過度的文體活動(dòng)，聊天聊到深夜，有的坐在電腦旁，有的聊著微信，忘掉了時(shí)間概念，深夜常常發(fā)生病情變化，又不知道如何防范。1.2 告知義務(wù)缺失患者因各種原因要請假離院，常表示自己病情明顯好轉(zhuǎn)，讓護(hù)士放心，此時(shí)護(hù)士放松了警惕，未履行告知義務(wù)，或雖講了幾句但患者及家屬?zèng)]聽明白，他們不知離院可能出現(xiàn)的病情變化和風(fēng)險(xiǎn)，一旦患者出現(xiàn)病情惡化會(huì)引起家屬不理解，有時(shí)事情不大，卻引發(fā)大的糾紛，醫(yī)療系統(tǒng)血的教訓(xùn)年年可見。1.3 患者外出請假申請單

3、填寫不清楚在填寫請假申請單時(shí)，切忌缺項(xiàng)，不能字跡潦草、錯(cuò)別字，簽名_要患者簽，要簽全名。1.4 萬一發(fā)生不良后果的責(zé)任是否清楚外出期間發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)是可能的，申請單上應(yīng)由患者和家屬自愿承擔(dān)責(zé)任，這點(diǎn)一定要講得清楚明白，防范工作要做在事前，隨著醫(yī)療護(hù)理糾紛的不斷增多，并逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，護(hù)士對住院患者外出存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)要充分認(rèn)識(shí)，嚴(yán)加防范。2 醫(yī)療護(hù)理服務(wù)對策2.1 教育和培訓(xùn)護(hù)士用事實(shí)教育護(hù)士工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，提高護(hù)士職業(yè)道德，提高全科護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)水平和綜合素質(zhì)，對新調(diào)入人員、轉(zhuǎn)科新護(hù)士要加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)督導(dǎo)。隨著新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，加之危重患者疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，護(hù)理人員即使采取

4、了許多方法來保障護(hù)理安全，有時(shí)仍不能完全免除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題1。要使每名護(hù)士認(rèn)識(shí)到外出離院是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，是有很多不可預(yù)知的后果的，提高認(rèn)識(shí)是杜絕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛的重要一環(huán)。2.2 堅(jiān)持預(yù)防為主事前預(yù)防才能保證護(hù)理安全，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。掌握患者情況，弄清患者請假原因，根據(jù)患者情況耐心說服，做好工作，充分說明患者離院可能出現(xiàn)的病情變化和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)患者情況，態(tài)度和諧、耐心說服，對不符合條件的，不能礙于情面而批準(zhǔn)外出，對于熟人、親屬、朋友更不能網(wǎng)開一面，降低突發(fā)事件的發(fā)生，杜絕安全隱患。2.3 建立健全患者外出風(fēng)險(xiǎn)管理制度科室要制定患者外出請假管理的規(guī)章制度和操作流程，針對以往患者外出請假出現(xiàn)的問題和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，識(shí)別是否批準(zhǔn)患者離院。對患者離院過程中存在和潛在風(fēng)險(xiǎn)要有充分估計(jì)，嚴(yán)格按照制度規(guī)定進(jìn)行操作。要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、護(hù)理與法等有關(guān)文章，通過學(xué)習(xí)、分析p 、回顧以往的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，充分注重細(xì)節(jié)、防患于未然，健