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1、關于新型農村合作醫(yī)療的調查報告 暑假期間,我在村集體衛(wèi)生室做了關于新型農村合作醫(yī)療的電腦錄入員的工作??吹轿疫^近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用工作之便對我農村合作醫(yī)療的現狀進行調查。我簡單做了新型農村合作醫(yī)療群眾調查問卷,查閱了關于新農合的知識,分析了農民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下: 一: 歷史弊端 由于受經濟條件的制約,在農村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,目前因病致困返貧現象嚴重,農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300500萬。農村的貧困戶中%是因病導致的。自1985年以來,雖然農村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。
2、剔除物價因素,19851993年農村居民收入年均實際增長3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%,國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后,農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),19891993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時,農民醫(yī)療支出大幅上升。以.省為例,xx年前三季,農村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,xx年間增長了2.52倍,而xx年間農民純收入增長也
3、僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中,農民被排擠在保障體系之外。農村.保障始終處于我國.保障體系的邊緣,有相當部分.保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數農村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn).保險改革進度而言,農村.保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農村.保障的主體。 以醫(yī)療保險為例,我國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。而農村合作醫(yī)療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過,但幾經周折,最終由于各種原因而解體。 二:關于
4、新型農村合作醫(yī)療 新型農村合作醫(yī)療,簡稱“新農合”,是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加, 個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 新型農村合作醫(yī)療是由我國農民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國部分縣(市)試點,預計到xx年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共.、國務院及省政府關于建立新型農村
5、合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神,農民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農村合作醫(yī)療制度,新型農村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農民受益面大,為患大病的農民建立了保障,最高給付額達到xx0元。 三:建設新農合的意義 經過二十多年的改革開放,中國農村發(fā)生了巨大的變化,經濟有了長足的發(fā)展,然而,經濟的發(fā)展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到xx年農民人
6、均收入年均增長2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%,后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道,至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發(fā)達地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應住院而不能住院。另外,我國.保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農民的“后顧之憂”。在廣大的農村,.保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象?!皒x”時期,我國經濟.轉型過程將進一步加劇,要使這一轉型能夠平穩(wěn)推進,整個.需要構建嚴密而可靠的安全網。因此,農民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經遠遠超出了問題本身,解決農民的看病難,不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題,更是建設公平、公正的和諧.的必然要求。如何解決農民的看病難回顧歷史,我們曾經解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告投資與健康指出:“直到最近,(中國)一直是低收入國家的一個重要的例外到上世紀年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就?!鄙蟼€世紀80年代初期,農村人口還占全國人口80%,但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認,這種健康業(yè)績的基礎,是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去”的資
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