傳染病報(bào)告卡質(zhì)量

1、傳染病報(bào)告卡質(zhì)量1報(bào)告卡片填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性在衛(wèi)生院隨機(jī)抽查傳染病報(bào)告卡片實(shí)際數(shù)調(diào)查，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查20準(zhǔn)確性和一致性進(jìn)行評(píng)價(jià)。10 張（不足 10 張按張），對(duì)填寫(xiě)完整性、11 填卡完整性填寫(xiě)完整的傳染病報(bào)告卡內(nèi)容至少包括 姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報(bào)告單位、報(bào)告人、14 歲以下（含14 歲）兒童家長(zhǎng)姓名。缺少任何一項(xiàng)，即認(rèn)為不完整。12 填卡準(zhǔn)確性紙質(zhì)卡片關(guān)鍵字段填寫(xiě)完整清楚可認(rèn)，合乎邏輯，診斷日期和填卡日期無(wú)涂改，可認(rèn)為卡片填寫(xiě)準(zhǔn)確。如果卡片填寫(xiě)字跡不清，或有明顯邏輯錯(cuò)誤，或與門(mén)診及住院登記信息明顯不符，則認(rèn)為卡片填寫(xiě)不準(zhǔn)確

2、。2醫(yī)生填寫(xiě)報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容一致性此項(xiàng)工作與報(bào)告卡片填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，將抽取的卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片中的內(nèi)容進(jìn)行一致性比較。比較的內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住詳細(xì)地址、疾病名稱、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類、填卡日期、報(bào)告單位、報(bào)告人、14 歲以下（含14 歲）兒童家長(zhǎng)姓名。其中任何一項(xiàng)不相符，即認(rèn)為不一致。3傳染病報(bào)告及時(shí)性對(duì)所抽取卡片對(duì)應(yīng)的傳染病個(gè)案，現(xiàn)場(chǎng)查閱門(mén)診日志、住院病例登記、傳染病報(bào)告卡收發(fā)信息以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)，收集以下信息：1）門(mén)診日志和出入院登記簿上的病例診斷時(shí)間；2）醫(yī)生填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡的時(shí)間；3）預(yù)防保健科將卡片錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的時(shí)間

3、。醫(yī)生診斷時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)卡片錄入時(shí)間在規(guī)定時(shí)限之內(nèi)的，認(rèn)為報(bào)告及時(shí)。也可根據(jù)以上信息分別計(jì)算每一環(huán)節(jié)所需的時(shí)間和及時(shí)率。（三）傳染病漏報(bào)調(diào)查1門(mén)診漏報(bào)調(diào)查下半年調(diào)查抽查2015 年 7 12 月份，隨機(jī)抽取內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎、皮膚性病等傳染病相關(guān)科室門(mén)診日志中登記的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共20 例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共10 例（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表 3 進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合門(mén)診傳染病登記情況調(diào)查一起開(kāi)展。2住院部漏報(bào)調(diào)查上半年調(diào)查抽查2013

4、年 16 月份，下半年調(diào)查抽查712 月份，隨機(jī)抽查（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科）、兒、傳染病科的出入院登記本或 HIS 系統(tǒng)住院病人信息庫(kù)中記錄的傳染病病例（不同月份的病例均應(yīng)包括，并兼顧不同科室），市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 50 例、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 30 例、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 10 例（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表 4 進(jìn)行登記。此項(xiàng)工作可結(jié)合住院傳染病登記情況調(diào)查一起開(kāi)展。3化驗(yàn)室漏報(bào)調(diào)查上半年調(diào)查抽查 2009 年 16 月份，下半年調(diào)查抽查712 月份，隨機(jī)抽查部分傳染病的確診陽(yáng)性結(jié)果，病種包括傷寒、瘧疾、乙腦、流腦、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30 份（不足按實(shí)際數(shù)計(jì)算），將查出的實(shí)驗(yàn)室診斷病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無(wú)該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并填寫(xiě)附表5 進(jìn)行登記。4漏報(bào)調(diào)查數(shù)據(jù)匯總將調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行