未足月胎膜早破100例臨床分析

1、未足月胎膜早破100例臨床分析【摘要】目的：對(duì)未足月胎膜早破的臨床情況進(jìn)行分析。方法：選 取2011年6月-2012年6月筆者所在醫(yī)院收治的未足月胎膜早破患者100 例，將患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。其中對(duì)照組 患者采取常規(guī)方法治療，觀察組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予羊水補(bǔ) 充療法的治療。對(duì)兩組的臨床治療效果以及母嬰結(jié)局進(jìn)行比較分析。結(jié)果: 對(duì)照組分娩前與治療前羊水指數(shù)比較，差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；觀 察組中未足月胎膜早破患者治療后5、8 d及分娩前羊水指數(shù)與治療前比 較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）；觀察組與對(duì)照組治療后5、8 d及分 娩前羊水指數(shù)比較，差異均

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p005）。結(jié)論：在對(duì)未足月 胎膜早破患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予羊水補(bǔ)充療 法使得未足月胎膜早破患者的疾病改善情況更為良好，具冇一定的積極臨 床意義。【關(guān)鍵詞】未足月胎膜早破；臨床分析中圖分類號(hào)r714. 21文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-6805 （2014） 4-0141-02未足月胎膜早破使得孕產(chǎn)婦有一定的妊娠危險(xiǎn)，木文就此問(wèn)題對(duì)未足 月胎膜早破的臨床情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法 1. 1 一般資料選取2011年6月-2012年6月的未足月胎膜早破患者100例，將患者 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組患者年齡2336 歲，平均

3、(27.6±1.5)歲；孕周2836周，平均(33.0±1.5)周；其 中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例。觀察組患者年齡2235歲,平均(27. 7 ±1. 1)歲；孕周2835周，平均(32.0±1.4)周；其中初產(chǎn)婦33例， 經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組患者年齡、生育情況、孕周等一般資料比較，差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)兩組未足月胎膜早破患者進(jìn)行疾病治療，其中對(duì)照組中的未足月胎 膜早破患者采取常規(guī)的治療方法，即通過(guò)調(diào)整h常飲食對(duì)患者進(jìn)行疾病治 療。而觀察組中的未足月胎膜早破患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予羊水補(bǔ)充 療法進(jìn)行治療，即在對(duì)患者進(jìn)

4、行日常飲食的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行每天 飲水量>2000 ml的補(bǔ)充，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液平衡液、復(fù)方氨基酸、 脂肪乳以及2.0 g維生素c等營(yíng)養(yǎng)液的補(bǔ)充。對(duì)兩組未足月胎膜早破患者 的臨床治療效果以及母兒結(jié)局進(jìn)行比較分析。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 1&0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差 (x±s)表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，p<0. 05為差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)照組分娩前與治療前羊水指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)；觀察組未足月胎膜早破患者治療后5、8 d及分娩前羊水指數(shù)與治療前比 較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005)；觀

5、察組與對(duì)照組治療后5、8 d及分 娩前羊水指數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p005),詳見(jiàn)表1。兩組未足 月胎膜早破患者妊娠結(jié)局情況比較，詳見(jiàn)表2。表1兩組未足月胎膜早破患者治療前后羊水指數(shù)比較cm組別治療前治療后5 d治療后8 d分娩前觀察組(n二50)6. 40±0. 43 8. 78±0. 25 10. 56土2. 14 10. 63±2. 56對(duì)照組(n=50) 6. 52±0, 33 6. 50土0. 13 6. 40土0. 31 5. 28±0. 28表2兩組未足月胎膜早破患者妊娠結(jié)局情況比較例(%)組別剖宮產(chǎn)胎兒窘迫新生兒窒息絨毛膜

6、羊膜炎觀察組(n=50) 13 (26.00) 2 (4.00) 1 (2.00) 5 (10.00) 對(duì)照組(n二50) 16 (32. 00) 3 (6.00) 2 (4.00) 12 (24.00) p 值 >0. 05 >0. 05 >0. 05 <0. 053討論胎膜早破(即prom)是指孕產(chǎn)婦的胎膜在臨產(chǎn)前出現(xiàn)自然破裂的情況, 而孕產(chǎn)婦在妊娠37周前出現(xiàn)胎膜早破現(xiàn)象則為未足月胎膜早破(即 pprom)。在對(duì)未足月胎膜早破患者進(jìn)行疾病相關(guān)治療時(shí)，若不能處理好易 使得患者出現(xiàn)羊水過(guò)少、絨毛羊膜炎、胎盤早剝、臍帶脫垂、新生兒呼吸 窘迫綜合征、胎兒窘迫、胎肺發(fā)育不全

7、、早產(chǎn)以及骨骼畸形等情況，使得 孕產(chǎn)婦更易出現(xiàn)感染情況以及圍生兒死亡1。因此，在對(duì)未足月胎膜早 破患者進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)給予一定的重視，選擇治療效果較好的方式進(jìn)行 疾病治療。引起孕產(chǎn)婦出現(xiàn)胎膜早破的原因較多，主要為感染、機(jī)械因素、頭盆 不稱以及胎位不正等，若在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)胎位不止或陰 道炎情況，則易導(dǎo)致患者出現(xiàn)胎膜早破情況，則應(yīng)對(duì)患者及早的進(jìn)行相應(yīng) 的處理2。而其屮胎膜早破情況與感染冇一定的關(guān)聯(lián)，相對(duì)于正常的孕 產(chǎn)婦，胎膜早破患者的絨毛膜羊膜炎發(fā)生率較高，且疾病多發(fā)于34周前, 其胎膜早破時(shí)間較長(zhǎng)。另一方面，據(jù)文獻(xiàn)3報(bào)道，隨著孕產(chǎn)婦的孕周時(shí) 間延長(zhǎng)，圍生兒的預(yù)后情況更為良好，相對(duì)

8、于正常的孕產(chǎn)婦，胎膜早破患 者的剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息以及胎兒窘迫的發(fā)生情況較高。因此應(yīng)積極對(duì) 未足月胎膜早破患者進(jìn)行疾病治療。而在對(duì)未足月胎膜早破患者進(jìn)行疾病臨床治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)胎兒的孕 周、成熟度以及羊膜腔是否出現(xiàn)感染等情況進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療4。對(duì) 于孕周在28周以內(nèi)的未足月胎膜早破患者，疾病治療的條件并不成熟， 使得母兒的感染概率較高，因此不建議繼續(xù)妊娠。對(duì)于孕周在2833周 的未足月胎膜早破患者，在排除發(fā)牛感染的情況下，建議患者進(jìn)行期待療 法，對(duì)患者的羊水以及胎心變化進(jìn)行密切的關(guān)注5。對(duì)于孕周在34周以 上的未足月胎膜早破患者，若其胎肺評(píng)估基本成熟或成熟，其新生兒的存 活率較高，則應(yīng)盡快的

9、終止妊娠，從而能夠有效地減少母兒出現(xiàn)相關(guān)并發(fā) 癥的情況。由本次試驗(yàn)所得相關(guān)數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組中的未足月胎膜早破患 者治療前后羊水指數(shù)情況無(wú)較為明顯的改變，而觀察組中的未足月胎膜早 破患者治療后的羊水指數(shù)有較為明顯的升高，即相對(duì)于對(duì)未足月胎膜早破 患者采取常規(guī)的疾病治療，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予羊水補(bǔ)充療法的 治療使得未足月胎膜早破患者在進(jìn)行相關(guān)治療后其羊水指數(shù)有一定的改 善。綜上所述，在對(duì)未足月胎膜早破患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，在進(jìn)行常規(guī)治 療的基礎(chǔ)上給予羊水補(bǔ)充療法的治療使得未足月胎膜早破患者的疾病改 善情況更為良好，且妊娠結(jié)局更為良好，冇一定的積極臨床意義。參考文獻(xiàn)1 溫艷紅未足月胎膜早破孕婦期待療法中的臨床分析與護(hù)理體會(huì)j中國(guó)醫(yī)藥指南,2011, 9 (19)： 188-189.2 宋美蘭，賈艷艷妊娠晚期未足月胎膜早破208例臨床分析j 華 中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011, 40 (4)： 486-489.3 湯斐未足月胎膜早破孕婦的臨床結(jié)局研究j中國(guó)婦幼保健， 2012, 27 (12)： 1783-1785.4 陳一？，鄭佳