輸卵湯治療輸卵管堵塞的應(yīng)用

1、輸卵湯治療輸卵管堵塞的應(yīng)用輸卵湯治療輸卵管堵塞的應(yīng)用【摘要】目的輸卵管堵塞是女性不孕癥最常見的原因之一， 占所有女性不孕癥患者的1/3左右，近年來還呈上升趨勢(shì)。輸卵湯運(yùn) 用中醫(yī)理論，辨證施治，理氣化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，對(duì)于因炎癥引起的輸卵 管粘連、堵塞具有顯著的療效，同時(shí)避免了介入及通水治療的方法造 成的二次感染及對(duì)輸卵管的繼發(fā)傷害。方法治療時(shí)采用輸卵湯水煎 服，一日一劑。氣血兩虛加黨參15克,白術(shù)15克;盆腔炎加丹皮15克; 痛經(jīng)加當(dāng)歸15克，桃仁15克。結(jié)果 對(duì)于經(jīng)造影確認(rèn)為輸卵管不通、 粘連的患者進(jìn)行治療，通常每個(gè)療程15天，一般用藥二至三個(gè)療程， 患者的情況即可得到明顯改善?！娟P(guān)鍵詞】輸卵湯

2、治療 輸卵管堵塞中圖分類號(hào):r711.76文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:b文章編 號(hào):1005-0515(2010)07-083-01不孕癥做為婦科常見病多年來一直困擾著眾多的女性朋友，也為 許多家庭到來了揮之不去的陰霾。輸卵管堵塞做為女性不孕癥的一個(gè) 重要原因，雖然早已被人們所認(rèn)識(shí)，但在治療的手段和效果上卻難以 令人滿意。我院自2006年開始，運(yùn)用中醫(yī)理論，自行研制輸卵湯，采用 辨證施治，理氣化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)的方法，對(duì)于因炎癥引起的輸卵管粘連、 堵塞具有顯著的療效，同時(shí)避免了介入及通水治療的方法造成的二次 感染及對(duì)輸卵管的繼發(fā)傷害。另外,本方法治療手段簡(jiǎn)單，效果明顯， 為患者節(jié)省了大量的治療費(fèi)用，為患者提供了有

3、效、安全、經(jīng)濟(jì)的醫(yī) 療服務(wù)。做為女性不孕癥最常見的原因之一，輸卵管堵塞占所有患者的 1/3左右，近年來所占比例還呈上升趨勢(shì)。常見的輸卵管堵塞是因疾 病或人為因索造成的，如輸卵管炎性病變、子宮內(nèi)膜異位、血凝塊、 藥物流產(chǎn)及人工流產(chǎn)時(shí)市于子宮收縮及子宮負(fù)壓吸引的突然解除引 起胚胎組織及碎片進(jìn)入輸卵管造成的機(jī)械堵塞等，但仍然以炎性病變 為其主要原因。中醫(yī)認(rèn)為，女性肝氣郁結(jié)、氣血失調(diào)、氣滯血瘀、沖 任不調(diào)、胞脈失養(yǎng)而使輸卵管不暢，治療則根據(jù)氣行則血行，氣滯血?jiǎng)t 瘀的理念，組方吋本著行氣導(dǎo)滯、活血化瘀、疏血通絡(luò)的原則,使用活 血化瘀之品解除微循環(huán)障礙，改善微循環(huán)功能，改變血液流變學(xué)性質(zhì)， 從而促使炎癥、

4、壞死組織的吸收和消退,減輕組織增殖和溶解組織粘 連，改善輸卵管管腔的纖維化，促進(jìn)損傷灶內(nèi)膜的再生和修復(fù)，以利于 輸卵管通暢和功能恢復(fù)。在炎癥期可降低毛細(xì)血管的通透性，減少滲 出、水腫，同吋增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)活性，抑制成纖維細(xì)胞的增牛和 合成膠原，并促使膠原的分解和吸收，防止粘連形成。1技術(shù)方案組方：伸位:克）柴胡10枳實(shí)15赤芍15生甘草10甲珠10路通10土蟲10丹參15桂枝10桃仁10方中由10味藥組成,其中的路通、桃仁、甲珠、土蟲為主藥，利 用其活血逐瘀、消瘀散結(jié)之功效；以丹參、赤芍為使藥，活血通絡(luò)，氣 行血?jiǎng)t行;再佐以柴胡、桂枝、枳實(shí),疏肝、解郁、行氣，活血止痛； 以廿草調(diào)和諸藥，發(fā)

5、揮藥性，諸藥配伍，和得益彰。2服用方法治療時(shí)采用水煎服，一 h劑。氣血兩虛加黨參15克，口術(shù)15克； 盆腔炎加丹皮15克;痛經(jīng)加當(dāng)歸15克，桃仁15克。3實(shí)施效果該藥做為醫(yī)生協(xié)定處方，在院內(nèi)不孕患者中應(yīng)用廣泛。值得注意 的是,輸卵管不通的患者包括單純不通者和有并發(fā)其他疾病者，所以 在中藥治療輸卵管堵塞的同時(shí)，還可以通過內(nèi)分泌檢查、ct、內(nèi)窺鏡 檢查、染色體分析等，明確有無并發(fā)癥。對(duì)患有無排卵、黃體功能不 全、高泌乳血癥等的患者,宜同吋進(jìn)行相應(yīng)治療，方能取得較好的療效。 對(duì)于經(jīng)造影確認(rèn)為單純輸卵管不通、粘連的患者進(jìn)行治療，通常每個(gè) 療程15天，一般用藥二至三個(gè)療程，患者的情況即可得到明顯改善。

6、據(jù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于重度輸卵管阻塞患者，用藥三個(gè)療程經(jīng)檢查，患者與用藥 前造影結(jié)果比較，粘連及堵塞程度明顯減輕，通水壓力顯著減小，治療 效果令人滿意。對(duì)于輕度患者，用藥一至二個(gè)療程，即可達(dá)到治療效果。 應(yīng)用此方法，共完成病例統(tǒng)計(jì)836例，以是否排卵、女方是否懷孕為指 標(biāo)，通過治療，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常者有733例，治愈率87. 7%;好轉(zhuǎn)率56 例，占6. 7%。服藥兩個(gè)療程，治愈率3153例，好轉(zhuǎn)354例。服藥三個(gè) 療程治愈5881例，好轉(zhuǎn)871例，無效468例。4討論輸卵管阻塞為女性不孕癥常見原因之一，雖然病因?yàn)槿祟愃私? 但在治療方法及手段上卻十分有限，總結(jié)起來主要包括通水、介入及 手術(shù)等治療手段

7、，但這些外在手段的干預(yù)，經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，乂都存在 各自的風(fēng)險(xiǎn)與局限，特別是引發(fā)感染和對(duì)輸卵管的二次傷害，并不是 對(duì)所有的患者都適用。傳統(tǒng)中藥“婦炎消”、“女寶”等只能治療婦 科炎癥所引起的不孕癥，運(yùn)用抗&素治療輸卵管堵塞,僅限于炎癥治 療，對(duì)于輸卵管再通及功能恢復(fù)基木無效，同時(shí)由于受到抗菌譜、耐約 性、安全性等諸多因素影響，不能作為主要治療手段。中醫(yī)治療輸卵管堵塞，適應(yīng)癥廣泛，并可根據(jù)患者個(gè)體情況隨機(jī) 進(jìn)行加減用紗，實(shí)行辯癥辨人，因人施治。不但能治療輸卵管炎、輸卵 管堵塞、盆腔炎表面癥狀，更突出內(nèi)在調(diào)理，整體施治。輸卵湯對(duì)患者 效果顯著，價(jià)格低廉，從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講，也是病人的最佳選擇, 所以該療法與當(dāng)前同類技術(shù)相比較，更易被患者所接受，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力 明顯。典型病例：劉女士年齡32歲地址吉林省公主嶺市就診時(shí)間2008年8月31號(hào)患者婚后2年未孕，經(jīng)查人側(cè)輸卵管卵巢囊腫,右側(cè)輸卵管積 水,2007年11月份曾做做了腹腔鏡手術(shù)，囊腫剝離，積水清除。患者 由于西藥沒有徹底控制炎癥，腹腔鏡手術(shù)后患者半年沒有懷孕2008 年6月再次到我院不孕癥科做了造影檢查。提示:左側(cè)輸卵管無顯影，右側(cè)輸卵管積水。2008年9月3日開 始服中藥治療。每日一劑，服藥20天后