癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急診救治62例分析

1、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急診救治62例分析(石棉縣人民醫(yī)院 四川 雅安625400)【摘要】目的：對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急診救治情況予以探究并分析。方法： 隨機(jī)選取我院自2009年2月2014年2月期間收治的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者共62 例作為木次研究的觀察組，另外選取同期收治的癲癇發(fā)作急診患者共50例作為 木次研究的對照組，對其急診救治結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：癲癇持續(xù)狀態(tài)的獨(dú) 立危險因素是患者的感染史和治療方法有誤，針對這兩個獨(dú)立危險因素對癲癇持 續(xù)狀態(tài)患者實(shí)施急診救治，無任何死亡率發(fā)牛。結(jié)論：對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者實(shí)施 對癥急救和護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者癲癇持續(xù)狀態(tài)，提高臨床治療效率和預(yù) 后質(zhì)量，降低患者

2、病死率的發(fā)牛?！娟P(guān)鍵詞】癲癇持續(xù)狀態(tài)；急診；危險因素【中圖分類號】r74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2016) 02-0034-02analysis of 62 cases of emergency treatment of patients with epilepsy liu mengli. the people's hospital of shimian county, sichuan provinee, ya'an 625400. chinaabstract objective emergency treatment in patients with

3、 status epilepticus explore and analyze the situation. methods randomly selected from february 2013 to february 2014 admitted during the period of a total of 62 patients with status epilepticus as the study group, in addition to select during the same period, a total of 50 patients with treated the

4、seizure of emergency as the study of the control group, the emergency treatment results were analyzed. results independent risk factors for the development of status epilepticus is the patientfs history of infection and treatment is wrong, for the two independent risk factors in patients with status

5、 epilepticus implement emergency care, no mortality occurred. conclusions in patients with status epilepticus, suit the emergency treatment and nursing intervention can effectively improve status epilepticus patients, improve the efficie ncy of clin ical treatme nt and prog nosis of quality, reduci

6、ng the mortality of patie nts.【key words status epilepticus. emergency; risk factors for癲癇在臨床上是一種慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合癥，并且是一 種非常常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者在發(fā)病時的主要特征是：腦神經(jīng)元異常放電所 引起的反復(fù)癇性發(fā)作。患者在發(fā)病吋若沒有得到及吋治療，將會發(fā)展為不可逆性 腦損傷，甚至威脅生命安全和生命健康1。本文：隨機(jī)選取我院自2009年2月 2014年2月期間收治的癲癇持續(xù)狀態(tài)患者共62例作為本次研究的觀察組，結(jié)合 患者的臨床資料，探究了其病發(fā)生的獨(dú)立危險因素，為就診救治提供了醫(yī)學(xué)

7、指導(dǎo), 現(xiàn)將具體的急診救治報道作如下分析：1.資料與方法1.1 一般資料本次研究中，隨機(jī)選取我院自2009年2月2014年2月期間收治的癲 癇持續(xù)狀態(tài)患者共62例作為本次研究的觀察組，另外選取同期收治的癲癇發(fā)作 急診患者共50例作為本次研究的對照組，患者均符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有癲癇 史。其中對照組患者中，男性患者占29例，女性患者占21例，患者年齡在18 歲到68歲之間，患者平均年齡為(37.2±5.4)歲，觀察組患者中男性患 者占32例，女性患者占30例，患者年齡在17歲到65歲之間，患者平均年齡為 (35.7±5.2)歲，結(jié)合患者的臨床資料及病情

8、具體探究，且兩組患者在一 般資料中的性別、年齡等方面無顯著性差異，p>0.05,無任何統(tǒng)計學(xué)研究意義， 具有臨床可比性。1.2方法對兩組患者實(shí)施急救時：要立即解開患者衣領(lǐng)等其他衣物束縛，在患者 上下臼齒間放置壓舌板，避免咬傷自己，對于情況緊急的患者實(shí)施人工呼吸機(jī)進(jìn) 行吸氧搶救。此外，對觀察組患者進(jìn)行口腔檢查，將假牙取岀，并且讓患者 頭部偏向一側(cè)，及時清理器口腔分泌物，接下來對患者進(jìn)行腦水腫控制，酌情給 予甘露醇以防止腦水腫的發(fā)生，最后對兩組患者進(jìn)行藥物控制：i般臨床緊急救 治時首選的藥物是安定劑，對患者進(jìn)行靜脈注射，劑量標(biāo)準(zhǔn)是：兒童一般在0.3 0.5mg/kg,成人劑量一-般在

9、24mg/kg。護(hù)理干預(yù)：一般護(hù)理：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下讓患者立取側(cè)臥位，放置好 壓舌板，避免咬傷自己，同吋在口腔中放置口咽通氣管，將患者口中的分泌物及 吋清理岀來，預(yù)防窒息發(fā)生，此外，要密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，特別注意患 者瞳孔變化和意識等，；特殊護(hù)理：針對正在發(fā)作的癲癇患者，要禁止強(qiáng)行喂食， 對肢體抽搐的患者醫(yī)護(hù)人員要對其保護(hù)好大關(guān)節(jié)，防止骨折或者是關(guān)節(jié)脫臼現(xiàn)象 發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要保證患者的安全；心理護(hù)理：針對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，醫(yī)護(hù)人 員要增進(jìn)與其之間的溝通和交流，仔細(xì)觀察患者的心理變化，及時消除患者不良 情緒和不良心理狀態(tài)，使其積極配合醫(yī)生治療，并幫助患者樹立治愈的信心3。 岀院指導(dǎo)：囑患

10、者按吋服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診檢查，在飲食方面要加強(qiáng)營養(yǎng)， 避免過肌過飽，提醒患者戒煙戒灑，此外，要適當(dāng)運(yùn)動，保持充足睡眠。1.3統(tǒng)計學(xué)研究本文采用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)彳亍分析，計量資料用x±s,采 用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn),用表示,若p<005則差 異顯著，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，若p<0.01,差異極顯著有統(tǒng)計學(xué)研究意義。2 .結(jié)果對比分析兩組患者的臨床資料兩組患者在一般資料中的治療方法、感 染史等方面具有顯著性差異，p<0.05,且差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意義，此外，兩 組患者均經(jīng)搶救，癲癇

11、病得到控制，無一例死亡率發(fā)生，詳細(xì)見下表1。3.討論臨床醫(yī)學(xué)研究表明：急診對于癲癇患者實(shí)施緊急搶救時，首先要維持患 者呼吸通暢，確保各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，之后結(jié)合患者的臨床資料，實(shí)施針對性搶 救。本文對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者實(shí)施迅速搶救和護(hù)理干預(yù)措施，有效降低了患 者腦損傷程度，同吋對患者實(shí)施迅速腦缺氧糾正治療，降低腦水腫的可能性。此 外在護(hù)理干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員在密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的同時疏通患者的不良 情緒，使其積極配合醫(yī)生治療，幫助樹立治愈的信心，從而達(dá)到控制癲癇持續(xù)狀 態(tài)的急診救治目的5。綜上所述，本次研究中，結(jié)合患者的臨床資料，采取迅速搶救措施，明 顯改善了患者的生存質(zhì)量，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)研究結(jié)果顯示：兩組患者在-般資料中的 治療方法、感染史等方面具有顯著性差異，p<0.05,且差異具有統(tǒng)計學(xué)研究意 義，且感染史和治療不當(dāng)是癲癇狀態(tài)患者的獨(dú)立危險因素，建議急診搶救人員在 對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者實(shí)施搶救時，要重點(diǎn)了解該病的獨(dú)立危險因素，并提供有效 的緊急救治方案，使得患者恢復(fù)正常生活?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】李海峰癲癇持續(xù)狀態(tài)63例急診救治體會j中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015, 08(25)： 254-256.肖春霞，朱向前癲癇持續(xù)狀態(tài)