新生兒護理及母乳0

1、新生兒從母體來到人間，生活環(huán)境起了極大的變化，你會看到他（她）有各種各樣的反應(yīng)；哪些反應(yīng)是正常的，哪些是不正常的，你想知道嗎？正常新生兒特點正常新生兒特點從臍帶結(jié)扎至不滿28天為新生兒期。出生后不滿7天者稱早期新生兒。產(chǎn)褥期是嬰兒出生后適應(yīng)環(huán)境的階段，體溫、呼吸、消化、免疫等各系統(tǒng)生理功能還不完善和協(xié)調(diào)，還經(jīng)常出現(xiàn)一些特殊生理狀態(tài)，因此要格外關(guān)注。新生兒體格生長新生兒體格生長新生兒頭顱較大，頭長約占身長的1/4，頭圍平均34厘米，前囟約1.5-2厘米。新生兒出生時身長平均50厘米，體重平均3公斤。但新生兒出生以后，因攝入量不足，同時又有胎便排出和水分的丟失，可出現(xiàn)暫時生理性體重下降。一般在生后

2、3-4天降至最低點，以后逐漸恢復，生后7-10天恢復到出生時的體重。生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。如果生后及時合理地喂養(yǎng)，可以減輕甚至避免生理性體重的下降。滿月時體重增長一般在500克以上。新生兒感知覺發(fā)育 新生兒出生對光反應(yīng)就敏感，2-4周目光能跟隨物體移動，但還不能將頭與眼的動作結(jié)合在一起。新生兒最喜歡看媽媽的臉，而且具備辨別顏色的能力，對紅色和蘭色有不同的反應(yīng)。新生兒生后3-7天出現(xiàn)明顯的聽覺，偏愛柔和、緩慢、純厚的聲音，表現(xiàn)為安靜、微笑；而對尖利的響聲則反映煩躁。新生兒出生時嗅覺、味覺發(fā)育成熟，聞到媽媽的奶就會尋找奶頭，喜歡甜味，不喜歡酸和苦味。痛覺和溫度覺發(fā)育還不完善，觸

3、覺也有待于發(fā)展。新生兒特殊生理狀態(tài)新生兒特殊生理狀態(tài)1.為什么新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸？為什么新生兒會出現(xiàn)生理性黃疸？大約60%-80%的正常新生兒生后2-3天會發(fā)生皮膚、球結(jié)膜、口腔黏膜的黃染，持續(xù)7-10天自行消失，不伴有異常癥狀，我們稱之為生理性黃疸。這是因為新生兒出生后紅細胞破壞加快，產(chǎn)生過多的未結(jié)合膽紅素；而新生兒肝臟功能還不成熟，不能將過多的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素；加之新生兒腸道菌群尚未建立，不能及時將膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原而排出體外。如果黃疸出現(xiàn)的早，或延遲不退，或膽紅素超過12.9毫克/分升，則要考慮是病理性黃疸。2.為什么新生兒會出現(xiàn)乳房腫大，個別女為什么新生兒會出現(xiàn)乳房腫大

4、，個別女嬰在出生后嬰在出生后57天陰道會有少量出血？天陰道會有少量出血？無論男女新生兒，生后即可見到乳房增大（如蠶豆或鴿蛋大），甚至少量分泌乳汁。個別女嬰出生后5-7天，可有血性液體的分泌物從陰道口流出，這都是由于母體分泌的孕酮和雌激素的影響所致。隨著激素在新生兒體內(nèi)水平的下降，癥狀自行消失。家長不必驚慌，也無需處理，是一種生理現(xiàn)象，切忌擠壓，以免繼發(fā)感染。 3.新生兒為什么會打嗝？新生兒為什么會打嗝？由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，還不能調(diào)節(jié)控制膈肌的運動，當膈肌受到輕微刺激（如冷空氣吸入，吃奶太快等）就會發(fā)生突然收縮，從而迅速吸氣并出現(xiàn)“嗝”，連續(xù)發(fā)出嗝聲，遇到這種情況只要再給新生兒吃奶或

5、喂一點溫開水就可止住。隨著年齡增加，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，打嗝現(xiàn)象會逐步減少。4、為什么新生會吐奶？、為什么新生會吐奶？w由于新生兒的胃呈水平位，容量少，賁門括約肌松馳，這樣奶液便會隨著體內(nèi)空氣排出而排出易發(fā)生吐奶或溢奶。此外，新生兒在吃奶時吸入許多空氣。如果不幫助新生兒把氣體排出就會出現(xiàn)以下現(xiàn)象：奶還沒吃夠就不吃了，或剛吃完隨即嘔吐。此時只需將新生兒豎著抱起，用手輕輕拍打后背幫助排氣即可。（生后12天內(nèi)常吐黃色或咖啡色粘液，在胎兒通過產(chǎn)道時咽下羊水、粘液及血液所致，不必處理。預防感染預防感染新生兒的一切用具要經(jīng)常煮沸消毒，洗臉與洗臀部的毛巾要分開。不給新生兒擠奶頭、不擦口腔，以防乳腺炎和口腔感染

6、。新生兒居室應(yīng)定時開窗通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。盡量減少親友探望，避免交叉感染。母親或家人患感冒接觸新生兒時要戴口罩。提醒家長不要隨便給新生兒用藥，有病要在醫(yī)生的指導下治療。促進感知覺發(fā)育促進感知覺發(fā)育母親要常抱抱新生嬰兒，看著他的眼睛與他說話，輕柔的撫摩會使他感到舒服和安全。新生兒喜歡看色彩鮮艷的玩具、聽柔和的聲音，他會將眼睛轉(zhuǎn)向玩具或聲音的方向。讓他的手腳能自由活動，還可經(jīng)常讓他趴著，用玩具逗引使他努力抬頭。通過以上訓練來促進新生嬰兒感知覺和運動的發(fā)育。保暖保暖新生兒體表面積相對較成人大，極易散熱。如果氣候寒冷，應(yīng)積極采取措施注意保暖，以維持新生兒正常體溫，防止寒冷損傷。條件允許時新生兒

7、居室應(yīng)保持適宜的溫度，冬季室溫應(yīng)保持在18-22。c。而在炎熱的季節(jié)不可包蓋過多，注意通風，以免引起脫水、發(fā)熱等不良后果。皮膚護理皮膚護理注意保持新生兒皮膚清潔，每日用溫開水清洗頭皮、耳后、面部、頸部、腋下及其他皮褶處，臍帶脫落可盆浴。每次大便后用溫水洗臀部，肛周涂少許植物油或鞣酸軟膏以防紅臀。尿布應(yīng)用柔軟、清潔、吸水性強的棉織品，勤洗勤換，每次洗后應(yīng)經(jīng)日光照射或開水浸燙消毒。內(nèi)衣應(yīng)選用柔軟、寬松、淺色的棉織品，不宜用帶子捆綁。新生兒沐浴的注意事項：w調(diào)好室溫、水溫。w先洗面、洗頭時水勿入五官。w臍部護理。w臀部護理。w皺折處抹干，涂少許粉。w穿著。新生兒按摩的好處：w促進母嬰情感交流，增進母

8、嬰感情。w增加嬰兒睡眠，改善睡眠質(zhì)量，減少嬰兒哭鬧。w有利于嬰兒生長發(fā)育，促進體重的增長。母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的好處w母乳是嬰兒天然的食物，營養(yǎng)豐富易消化吸收，完全能供給4-6個月嬰兒營養(yǎng)需要。w有利于嬰兒腦的發(fā)育，提高智商。w母乳具有增進嬰兒免疫力的作用。w母乳經(jīng)濟衛(wèi)生、方便。w增進母子感情。w促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌，卵巢癌的發(fā)生率。母嬰同室母親和嬰兒24小時在一起，每天分開小于1小時。按需哺乳喂養(yǎng)不限時間和次數(shù)，即嬰兒啼哭或饑餓時便喂，母親乳脹便喂。正確的哺乳姿勢：母親放松，舒適，嬰兒身體貼近母親，臉向乳房，鼻子對乳頭，頭與身體呈一條直線，下頰貼乳房，如果是剛出生的嬰兒則應(yīng)托臀部。常用的哺乳姿勢：臥位，坐位，搖籃式、環(huán)抱式。正確的托乳姿勢：母親的手c形張開，托婦乳房，手不要離乳房太近。正確的含接姿勢：嬰兒的嘴張得很大，下唇外翻，舌呈勺狀環(huán)繞乳房，面頰鼓起呈圓形，含接時可見到上方乳暈比下方多，有慢而深的吸吮，有時會暫停，能看到吞咽的動作和聽到吞咽的聲音。如何保證有足夠母乳：w嬰兒充人有效的吸吮，堅持夜間哺乳，不給嬰兒過早添加副食和采用奶瓶喂養(yǎng)，母親要有合理飲食和和息。乳汁是越吃越多，邊吃邊分泌。勿