彈力繃帶在淺靜脈留置針中應(yīng)用

1、彈力繃帶在淺靜脈留置針中應(yīng)用摘要：目的：探討延長(zhǎng)淺靜脈留置針時(shí)間，減少 淺靜脈留置針靜脈炎發(fā)生率，提高患者滿意度的固定方法。方法：將2012年3月至2013年8月在神經(jīng)內(nèi)分泌科住 院行淺靜脈留置針穿刺患者分為兩組，一組為對(duì)照組使用普 通固定，另一組使用自粘性彈力繃帶固定。并將兩組患者留 置天數(shù)、發(fā)生靜脈炎、患者及家屬滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：使用彈力繃帶固定淺靜脈留置針的留置時(shí)間，在 規(guī)定時(shí)間內(nèi)靜脈留置針有效穩(wěn)妥固定，并最大限度減少靜脈 炎的發(fā)生率；患者及家屬滿意度明顯提高。結(jié)論：彈力繃帶固定法優(yōu)于普通彈固定法，能有效延長(zhǎng) 留置時(shí)間，減少靜脈炎的發(fā)生率，家患者及家屬滿意度較高。 此法簡(jiǎn)單易行、經(jīng)濟(jì)

2、實(shí)惠，是淺靜脈留置留置針理想的固定 方法。關(guān)鍵詞：彈力繃帶固定淺靜脈留置針靜脈炎臨床效果【中圖分類(lèi)號(hào)】r4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】 1671-8801 (2013) 09-0246-01隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活質(zhì)量的不斷提高，患者 對(duì)醫(yī)療質(zhì)量也越來(lái)越高，神經(jīng)內(nèi)科患者病情重，多表現(xiàn)為昏 迷、煩躁，淺靜脈留置針室神經(jīng)內(nèi)科常用的方法，但是普通 的固定方法因患者的特殊性容易出現(xiàn)拔管、脫管、打折等情 況，增加了患者的痛苦，同時(shí)給醫(yī)生、護(hù)士帶來(lái)不便，本文 通過(guò)比較傳統(tǒng)固定法與彈力繃帶固定法來(lái)探討固定的有效 方法。淺靜脈留置針因其迅速有效的給藥方法，不僅避免了 反復(fù)穿刺給患者造成痛苦，增加搶救時(shí)間，

3、而且減輕了護(hù)士 的工作量，提高護(hù)理工作效率1。靜脈留置針又稱(chēng)套管針, 其外套管的柔韌性、刺激性小，降低了刺破血管的危險(xiǎn)。同 時(shí)具有可隨意彎曲，不易脫出，便于肢體活動(dòng)等優(yōu)點(diǎn)。提高 了護(hù)理工作效率，增進(jìn)了患者的舒適感，且能減少普通針頭 反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦及對(duì)淺表靜脈造成的損傷2, 經(jīng)研究顯示該方法可廣泛應(yīng)用與各類(lèi)病癥患者，但隨著淺靜 脈留置針在臨床中的廣泛應(yīng)用，我科在淺靜脈留置過(guò)程中， 由于老年患者較多，管脆性大，彈性差，皮膚松弛，針眼容 易滲血，液體滲出也是很常見(jiàn)；再加上皮膚干燥難固定，留 置針留置的部位，使患者在吃飯、睡覺(jué)時(shí)感到有一定的負(fù)擔(dān), 擔(dān)心導(dǎo)管的脫出或意外拔管。夜間睡眠時(shí)患者經(jīng)常

4、出現(xiàn)無(wú)意 識(shí)的拔針3；另外，腦出血、病毒性腦炎、酮癥酸中毒患 者昏迷、躁動(dòng)、不配合等造成留置針打折、滑脫、拔出等因 素常直接影響留置應(yīng)用時(shí)間，不僅增加了患者不必要的痛苦 和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)增加了護(hù)士的工作量，嚴(yán)重者引起護(hù)理糾 紛。影響套管針留置時(shí)間的因素很多，其中患者的合作性以 及留置針的固定是影響套管針留置時(shí)間長(zhǎng)短的重要因素 4。因此，為提高淺靜脈留置針的應(yīng)用效果，我科于2012 年3-2013年7月采用了自粘性彈力繃帶固定淺靜脈留置 針，取得了良好的效果，有效地延長(zhǎng)了手部淺靜脈留置針留 置時(shí)間?，F(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1. 1 一般資料。2012年3月一2013年7月在我科住院患 者，年齡9

5、2歲-21歲，1662例按固定方法隨機(jī)分為對(duì)照組 和彈力繃帶固定組，對(duì)照組830例，彈力繃帶固定組832例。 平均年齡56.5歲。兩組患者性別、年齡、一般情況、疾病 類(lèi)別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。具有可比性。1. 2固定方法。1.2. 1用物。備碘伏、棉簽、輸液貼及威海潔瑞醫(yī)用制 品有限公司生產(chǎn)的一次性靜脈留置針、透明敷貼1塊貼敷料 （規(guī)格：6cmx7cm）,浙江康力迪醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)5cm） 彈力繃帶等。1.2.2對(duì)照組：常規(guī)淺靜脈留置針置管后，無(wú)菌透明敷 貼粘貼，并在無(wú)菌透明敷貼兩端用醫(yī)用膠布固定。1.2.3彈力繃帶固定組：按淺靜脈留置針穿刺操作規(guī)程 穿刺成功后，無(wú)菌透明敷粘貼后，將其延長(zhǎng)管返折，纏繞上 自粘性彈力繃帶（根據(jù)穿刺肢體部位及胖瘦決定截取彈力繃 帶的長(zhǎng)度約為12-18cm）,將穿刺側(cè)部位纏繞一周，松緊度以 輕松放入1指及病人無(wú)不適感為宜，把肝素帽連接針頭用輸 液貼妥善固定于彈力繃帶外，避免脫垂打折。輸液完畢后， 用輸液貼覆蓋固定肝素帽減少污染。如遇包裹到拇指時(shí)剪一 圓形小洞露出拇指5。護(hù)士常規(guī)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)格觀察患者 穿刺部位的皮膚情況，注意有無(wú)顏色改變及過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生。1.3觀察項(xiàng)目與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。1.3. 1觀察和比較2組留置成功（留置時(shí)間$ld）率和