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1、早期康復(fù)治療在急性腦梗塞患者中應(yīng)用探究摘要:目的:探討早期康復(fù)治療在急性腦梗塞患者 中的應(yīng)用研究,為臨床提供醫(yī)學(xué)借鑒意義。方法:選取我院 2008年1月至2011年1月急性腦梗塞患者80例,隨機(jī)分為 兩組,對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組在治療急性腦梗塞時(shí)僅采用 常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù) 治療。結(jié)果:觀察組在實(shí)行早期康復(fù)治療后的1個(gè)月內(nèi),有 效率達(dá)到78.3%,對(duì)照組為65. 7%;康復(fù)治療后的3個(gè)月內(nèi), 觀察組的有效率超過90%,而對(duì)照組有效率不足80%o兩個(gè) 時(shí)間段的有效率比較有顯著差異。(p0. 05),具有可比性。1.2治療方法。兩組患者都先服用常規(guī)藥物,如抗血小 板
2、聚集等,以此來改善血循環(huán)。對(duì)照組在治療后15僅采用 常規(guī)護(hù)理,觀察組在疾病恢復(fù)期在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施早 期康復(fù)治療。肢體訓(xùn)練:護(hù)理人員協(xié)助患者每天翻身5次, 在患肢上進(jìn)行按摩,早晚各1次,同時(shí)進(jìn)行一些被動(dòng)活動(dòng)和 主動(dòng)活動(dòng),護(hù)理人員幫助患者活動(dòng)近端關(guān)節(jié)再活動(dòng)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié) 2,力度適中,每天2次;主動(dòng)活動(dòng)是患者自己做手指的 分開、屈伸或者雙手交叉上舉等等。床上平衡訓(xùn)練:身體 與床保持90度,護(hù)士幫助患者挺直腰板,維持5分鐘以上; 然后進(jìn)行軀干的旋轉(zhuǎn),骨盆也進(jìn)行小幅度的旋轉(zhuǎn),主要做前 后左右傾練習(xí)。站立訓(xùn)練:患者抓住床沿,進(jìn)行重心前后 移訓(xùn)練;然后兩位護(hù)理人員扶著患者進(jìn)行站立練習(xí),上肢前 伸,軀干前傾
3、和后仰;最后試著讓患者自己站立,保持5分 鐘左右再扶會(huì)床。行走練習(xí):患者先扶著床沿緩慢移動(dòng)雙 腳,借助健肢的力量帶動(dòng)患肢行走,然后護(hù)士攙扶離開病床, 可以進(jìn)行跨門檻的練習(xí),最后試著爬樓梯。練習(xí)時(shí)間不宜過 長(zhǎng),使患者肢體恢復(fù)情況而定。其他活動(dòng):患者自行穿脫 衣服、刷牙、洗臉、梳頭、吃飯、接物等,活動(dòng)關(guān)節(jié)、手指 等,每天10次;患者住院7天內(nèi),鍛煉患者舌頭的靈活程 度,嘗試舌頭伸縮,簡(jiǎn)單發(fā)音。15天內(nèi)與患者進(jìn)行簡(jiǎn)單交流, 采取我問他答的方式,適時(shí)鼓勵(lì)增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。療效分為5級(jí),分別是基本痊愈、 顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無效和惡化?;救夯颊呋究祻?fù), 患肢活動(dòng)自如,意識(shí)清醒
4、,功能缺損評(píng)分降低0. 9-1;顯著 進(jìn)步:患肢活動(dòng)靈活,意識(shí)比較清醒,功能缺損評(píng)分降低 0.46-0. 89;進(jìn)步:患肢活動(dòng)基本自如,意識(shí)偶爾不清楚, 功能缺損評(píng)分降低0. 16-0. 45;無效:患肢活動(dòng)不自如,意 識(shí)不清楚,功能缺損評(píng)分降低0-0. 15;惡化:患肢活動(dòng)更加 不自如,意識(shí)更加不清楚,功能缺損評(píng)分增加0.15以上。1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用 spss11. 0 (statistical product and service solution)統(tǒng)計(jì)軟件,數(shù)據(jù)用x±s表示,治 療前與治療后比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn),觀察組和對(duì)照組之間的 比較使用方差分析。pw0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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