腹針結(jié)合穴注治療腰椎間盤突出癥50例

1、腹針結(jié)合穴注治療腰椎間盤突出癥50例（昆明市中醫(yī)院針灸科 云南 昆明650011）【摘 要】目的：觀察腹針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：將100例腰 椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為治療組和對照組各50例，治療組采用腹針治療，對 照組采用常規(guī)針灸，3個療程結(jié)束后對比療效。結(jié)果：腹針組平均治療10次， 常規(guī)針灸組平均治療24次，腹針組總有效率98%,常規(guī)針灸組治愈率86%,兩 組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）o結(jié)論：腹針治療腰椎間盤突出癥療效好, 療程短。【關(guān)鍵詞】腹針；腰椎間盤突出；針灸療法【中圖分類號】r681.5+3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】1004-6194 （2015 ）0

2、2-0399-01木文自2013年10月至2015年4月期間，采用腹針治療腰椎間盤突出 癥50例，取得滿意的臨床療效，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1丄一般資料：木組100例均為同期治療的門診患者，按就診先后隨機(jī)分為治療 組和對照組各50例。腹針組50例：治療組中，男22例，女28例；年齡21 76歲,平均年齡53.1&plusmn;8.2歲;病程1個月15年,平均5.8&plusmn;4.3 年。對照組中，男27例，女23例；年齡2377歲，平均年齡54.2&plusmn;7.3 歲；病程5個月10年，平均5.7&plusmn;4.5年。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，

3、差異無顯著性意義（p>0.05）,具有可比性。其中腰痛伴一側(cè)下肢痛23例，腰 痛伴雙側(cè)下肢痛8例，單純一側(cè)下肢痛19例。以上資料全部經(jīng)ct或mri確診。1.2方法：腹針組：主穴：水分、氣海、關(guān)元。配穴：急性腰椎間盤突出者加水 溝、印堂穴。病程較長者加氣穴，以腰痛為主加外陵（雙）、氣穴（雙）、四滿（雙）， 合并下肢痛加氣旁（健側(cè)），外陵（患側(cè)），下風(fēng)濕點(diǎn)（患側(cè)），并灸關(guān)元。病程 短選用0.16&times;40cm的針，病程長0.25&times;40cm的針。手法采用輕刺激， 并無酸、麻、脹的針感要求。對照組采用常規(guī)針灸，主穴取腰夾脊穴，腎俞、患 側(cè)秩邊、環(huán)跳、委中。配穴

4、：患側(cè)居醪、陽陵泉、膝陽關(guān)、懸鐘。采用6805-2 型電針儀，以連續(xù)波接入。兩組均留針30分鐘，并予維d2果糖酸鈣注射液1 毫升加維生素b12注射液1毫升，穴注壓痛棘突兩側(cè)夾脊穴，每日1次，10次 為一個療程。療程間休息5天，3個療程結(jié)束后統(tǒng)計療效。統(tǒng)計學(xué)方法用檢驗。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀體征消失。顯效：臨床癥狀體征基本消失，但活 動多后仍有輕微疼痛不適。有效：臨床癥狀體征減輕，活動后癥狀加重。無效: 臨床癥狀體征治療前后無變化。2結(jié)果兩組治療結(jié)果如表1所示，腹針組總有效率明顯高于常規(guī)針灸組，且兩 組總有效率比較差異有顯著意義(p<0.05)o表1兩組治療結(jié)果比較組別 例數(shù)痊愈顯

5、效有效無效總有效率()腹針組 50 20(20.0) 24(48.0) 5(10.0) 1(2.0) 98%常規(guī)針灸組 50 15(30.0) 19(38.0) 9(18.0) 7(14.0) 86%注：=4.891,p=0.0273討論腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)的“痹癥”，“腰腿痛”范疇，辯證多與脾腎精血 虧虛，督脈失養(yǎng)有關(guān)，加之機(jī)體感受風(fēng)寒濕邪或跌仆挫傷，以致脈絡(luò)閉阻，氣血 失和，不通則痛1。腹針是薄智云教授根據(jù)中醫(yī)理論，經(jīng)過數(shù)十年研究，創(chuàng)始 發(fā)明的一種通過針刺腹部穴位治療全身慢性病、疑難病為主要適應(yīng)癥的種新型 針灸療法。并提出了 “神闕布?xì)饧僬f”，認(rèn)為以神闕為軸心的大腹部不僅有一個 已知的與全

6、身氣血運(yùn)行相關(guān)的循環(huán)系統(tǒng)，而且還擁有一個被人們所忽略的全身高 級調(diào)控系統(tǒng)，可通過體表的針刺反饋進(jìn)行逆向調(diào)節(jié)，直接調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、氣血，氣行 血暢而止痛；同時，還調(diào)整相關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)，使之達(dá)到相對穩(wěn)定狀態(tài)2。而水 分是治療腰部疾病的特定穴3。針刺水分以促進(jìn)神經(jīng)根炎癥水腫吸收，針刺氣 海、關(guān)元可調(diào)補(bǔ)元?dú)?，通調(diào)任督，急性期針刺水溝、印堂以調(diào)理督脈，腰痛以四 滿、氣穴補(bǔ)腎養(yǎng)沖，伴腿痛者以外陵、氣旁、下風(fēng)濕點(diǎn)、下風(fēng)濕下點(diǎn)通經(jīng)止痛, 驅(qū)邪外出，起到標(biāo)本兼治之效。筆者通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)在針刺患者病側(cè)外陵、下 風(fēng)濕點(diǎn)時，如果出現(xiàn)明顯的酸脹、痛感的，治療后疼痛即可明顯減輕，迅速減輕 疼痛。另類患者，在腹針治療吋可不岀現(xiàn)針

7、感及痛感，針后34小吋后，在病 變部位漸漸感受到，舒適的酸脹、重感的，療效也顯著，一般經(jīng)3次治療后，病 情基本緩解。再結(jié)合維d2果糖酸鈣注射液加維生素b12注射液穴注以加速炎癥 消除，養(yǎng)血活血，強(qiáng)筋壯骨，改善神經(jīng)根微循環(huán)。諸法合用可起到止痛減輕肌肉 緊張之效。筆者還觀察到，性別及病程長短與療效關(guān)系不大，但合并先天腰紙椎 疾患的療效會受到一定影響；有腰三橫突綜合征的應(yīng)配合對癥治療。治療期間要 求患者多唾臥硬板床，并指導(dǎo)病人行“拱橋、飛雁式”腰背肌鍛煉?？傊贯樦委熝甸g盤突出癥療效確切，治療具有處方標(biāo)準(zhǔn)化，操作 規(guī)范化，辨證條理化，針刺無疼痛等優(yōu)點(diǎn)，在針刺時無需強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)體針的酸麻脹 痛之針感，是一種易于患者接受，值得推廣的新型療法。