腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑及術后延續(xù)性護理服務模式的研究探討

1、腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑及術后延續(xù)性護理服務模式的研究探討何瑛(甘肅省靈臺縣皇甫謐中醫(yī)院744400)【屮圖分類號1 r473.6【文獻標識碼】b【文章編號】1672-5085 (2013) 27-0255-01【摘要】冃的探究在進行腹腔鏡的膽囊切除手術屮進行臨床護理路徑以及術后 的延續(xù)性的護理的應用效果。方法隨機選取在我院就診腹腔鏡膽囊切除術的患 者120例，分成觀察組和對照組各60例，對照組的患者應用一般傳統(tǒng)的護理方 法護理；觀察組的患者應用臨床護理路徑的方法進行計劃護理，并在術后進行延 續(xù)性的護理服務。比較兩組患者的術后的并發(fā)癥的發(fā)生情況以及住院的天數(shù)。結 果 觀察組患者的術后并發(fā)癥

2、的發(fā)生率明顯低于對照組，住院天數(shù)明顯少于對照 組，且差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o結論對進行腹腔鏡膽囊切除術的患者應 用臨床護理路徑以及術后的延續(xù)性的護理能夠有效的減少患者的并發(fā)癥，縮短住 院的天數(shù)，值得推廣。【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術臨床護理路徑延續(xù)性隨著社會的不斷進步以及醫(yī)療模式的不斷發(fā)展，社會對醫(yī)療護理服務需求更高，醫(yī)療市場的競爭形勢口益激烈，臨床護理路徑是隨著現(xiàn)代醫(yī)療體制的改 革而進一步發(fā)展起來的更加能夠滿足患者對醫(yī)療服務質量的要求的護理管理模 式。這種護理模式主要是増加臨床護理工作人員的預見性以及主動性1,主動 的發(fā)現(xiàn)問題并進行解決，從而減少護理工作中的盲點，為患

3、者提供更加優(yōu)質的護 理服務。本研究屮，對我院的60例腹腔鏡膽囊切除術的患者進行了臨床護理路 徑的方法進行護理，并在患者的術后進行延續(xù)性的護理服務，收到了較好的護理 效果，現(xiàn)進行報告如21資料與方法1.1臨床資料隨機選取我院的行腹腔鏡膽囊切除術的患者120例，其屮男性患者64例，女性患者56例，年齡在33到79歲z間，平均年齡53.2歲。 其中慢性膽囊炎68例，膽囊結石有30例，膽囊息肉有22例。隨機分成觀察組 和對照組各60例，兩組年齡、性別以及病情等基本資料對比差異沒有統(tǒng)計學意 義，即 p>0.05o1.2方法1.2.1對照組的患者應用一般傳統(tǒng)的方法進行護理。1.2.2觀察組的患者進行

4、臨床護理路徑以及術后延續(xù)護理的模式。1.2.2.1制定護理路徑以及術后的延續(xù)護理的措施成立護理路徑研究 小組，按照治療護理進程，制定護理表格和健康手冊，其內容包括護理目標、藥 物治療、監(jiān)護、營養(yǎng)、安全以及健康教育2等方面。1.2.2.2進行實施患者在入院后有醫(yī)生以及護士進行檢查和評價， 確定醫(yī)療診斷和護理診斷。醫(yī)生和護士通知患者、家屬整個治療的過程，獲得 同意和配合。根據(jù)臨床護路徑表對患者的疾病進展以及護理措施的實施情況做 出評估3。抽查部分患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改的措施?；颊咝g后進 行延續(xù)性的護理服務，如加強患者術后生命體征的監(jiān)測、飲食護理、疼痛護理、 切口護理以及引流管的護理等患者出院

5、時對護理服務做出評價，進行經驗和效 果的總結。1.3效果評價指標：觀察并評價患者的手術后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及患 者的住院天數(shù)、滿意度等。1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入spss 13.0數(shù)據(jù)庫，采用x2檢驗或者t檢驗 對數(shù)據(jù)進行整理。2結果2.1兩組患者術后并發(fā)癥情況以及住院天數(shù)情況比較，見表k表1：注：觀察組患者的并發(fā)癥情況以及住院天數(shù)與對照組比較，p<0.05o結果表明，觀察組患者的術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，住院天數(shù)明顯少于對照組，ii差異均有統(tǒng)計學意義(p&lt;0.05)o2.2觀察組患者對護理服務滿意的有55例，基本滿意的有5例，不滿 意的有0例，總滿意度為100.

6、00%；對照組患者對護理服務滿意的有46例，基 本滿意的有6例，不滿意的有8例，總滿意度為86.67%o觀察組患者的滿意度 明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。3討論臨床護理路徑是是指患者在住院期間進行的一種護理模式，主要針對臨 床上的特殊人群進行規(guī)范的入院指導、用藥指導、飲食、安全以及出院指導等的 護理服務，根據(jù)患者的實際情況制定計劃表4,并根據(jù)患者的具體情況進行及 吋的反饋和完善計劃，避免護理工作中的盲目機械的執(zhí)行工作，減少了工作的盲 目性，增加了預見性了主動性。本研究的結果表明，對腹腔鏡膽囊切除術的患者 應用臨床路徑護理和術后的延續(xù)護理模式能夠有效的提高患者的滿意度，降低并 發(fā)癥的發(fā)生，并縮短患者的住院吋間，值得在臨床中推廣應用。參考文獻1劉迎春，孫文諾，陶娜外科單病種護理管理臨床路徑平臺構建與推廣的應用 研究j 吉林醫(yī)學，2009, 30(16):557-558. 任愛玲，尚培中，朱習琴臨床路徑在腹腔鏡膽囊切除術單病種限價管理中的 應用j 護理管理雜志，2007, 17 (12):45.3黃錦萍，林艷霞，秦秀麗臨