施工現(xiàn)場職業(yè)病防治措施

1、施工現(xiàn)場職業(yè)病防治措施一、職業(yè)危害因素職業(yè)危害因素是指與生產(chǎn)有關(guān)的勞動條件包括生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境， 對勞動者健康和勞動能力產(chǎn)生有害作用的職業(yè)因素。職業(yè)危害因素按其性質(zhì)可分為以 下幾種：1物理性有害因素(1) 異常氣候條件包括高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓等；(2) 電磁輻射，如紅外線、紫外線、激光、微波、高頻電磁場等；(3) 電磁輻射，如X射線、丫射線；( 4 )噪聲和振動。2化學(xué)性有害因素( 1)毒物，如鉛、汞、苯、一氧化碳等；( 2)生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵等。3生物性有害因素如皮毛上的碳疽桿菌及森林腦炎病毒、布氏桿菌等。4其他有害因素( 1 )勞動組織和制度不合理；(

2、 2 )勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)；( 3)個體個別器官或系統(tǒng)過度緊張；( 4 )生產(chǎn)場所建筑設(shè)施不符合設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求；( 5 )缺乏適當(dāng)?shù)臋C(jī)械通風(fēng)、人工照明等安全技術(shù)措施；( 6 )缺乏防塵、防毒、防暑降溫、防寒保暖等設(shè)施，或設(shè)施不完善；( 7 )安全防護(hù)或防護(hù)器具有缺陷。二、職業(yè)病的范圍職業(yè)病通常是指由于國家規(guī)定的在勞動過程中接觸職業(yè)危害因素而引起的疾病。 職業(yè)病與生活中的常見病不同，一般認(rèn)為應(yīng)具備下列三個條件：( 1 )致病的職業(yè)性，疾病與其工作場所的生產(chǎn)性有害因素密切相關(guān)；( 2 )致病的程度性，接觸有害因素的劑量，已足以導(dǎo)致疾病的發(fā)生；( 3)發(fā)病的普遍性，在受同樣生產(chǎn)性有害因素作

3、用的人群中有一定的發(fā)病率，一 般不會只出現(xiàn)個別病人。職業(yè)病具有一定的范圍，即國家規(guī)定的法定職業(yè)病，病人在治療和休息期間，均 應(yīng)按勞動保險條例有關(guān)規(guī)定給予勞保待遇。三、預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級預(yù)防原則1一級預(yù)防第一級預(yù)防旨在控制職業(yè)危害而采取的綜合型措施。即從根本上使勞動者不接觸 職業(yè)危害因素，或控制它對人的安全水平。采取必要的衛(wèi)生技術(shù)(通風(fēng)、照明等)、 安全技術(shù)和個體防護(hù)措施；建立健全合理的勞動制度、安全操作規(guī)程；就業(yè)前查出人 群中的易感染者，制定就業(yè)禁忌癥等這些都是根本性的預(yù)防措施。2二級預(yù)防第二級預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)受害人群，及時采取補(bǔ)救措施。其主要工作為定期進(jìn)行 體格檢查和環(huán)境監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題立即改進(jìn)，

4、防止職業(yè)危害進(jìn)一步擴(kuò)大。3三級預(yù)防 第三級預(yù)防旨在妥善處理常見病多發(fā)病以及與職業(yè)有關(guān)疾病和一般工傷等。應(yīng)及 時作出正確的診斷、處理，以防止病情惡化，或發(fā)生并發(fā)癥，促使患者早日康復(fù)。四、職業(yè)病的預(yù)防措施1組織措施 加強(qiáng)管理，各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把職業(yè)病的防治工作列入議事日程，健全職業(yè)病防治保健 網(wǎng)絡(luò)，做到在規(guī)劃、布置、檢查和評比生產(chǎn)的同時要規(guī)劃、布置和評比職業(yè)病的防治 工作。認(rèn)真發(fā)動群眾，落實各項預(yù)防措施。2嚴(yán)格執(zhí)行勞動保護(hù)法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 如防暑降溫措施、女職工禁忌勞動范圍的規(guī)定等，這些都是生產(chǎn)實踐和 科學(xué)實踐的經(jīng)驗總結(jié)，是搞好職業(yè)病的防治依據(jù)，必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。3衛(wèi)生技術(shù)措施（1）對新建、改建、擴(kuò)建的建

5、設(shè)項目進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審查。（2）杜絕有害因素的發(fā)生源，使接觸者受到的影響減至最低限度。（3）重視工藝改革和技術(shù)革新，采用低毒或無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，改革能導(dǎo)致產(chǎn) 生有害因素的工藝流程。（4）實現(xiàn)生產(chǎn)過程的密閉化、遙控化、機(jī)械化和自動化，防止有害因素侵害人體和 有害物質(zhì)污染環(huán)境。（5）凡有熱源存在的生產(chǎn)場所，要做好防暑降溫工作。（6）對生產(chǎn)場所存在的有毒物質(zhì)、熱源、噪聲、微波、放射源等要采取有效的隔離 或屏蔽方法。4衛(wèi)生保健措施 項目部根據(jù)施工生產(chǎn)的特點，制定安全操作規(guī)程，并建立健全衛(wèi)生保健制度，定 期對生產(chǎn)場所的有害因素進(jìn)行檢測、檢查。進(jìn)行就業(yè)前后的定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn) 就業(yè)禁忌癥和早期職業(yè)病。

6、5建立合理的作息制度 做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防，適當(dāng)安排必要的康復(fù)療養(yǎng)增強(qiáng)作業(yè)人員的體質(zhì)，提高 職業(yè)病的防治能力。6加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)和宣傳教育 對新工人進(jìn)行就業(yè)前的安全和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對從事有職業(yè)危害工作的人員進(jìn)行 教育，使操作人員了解本工種、本崗位的具體有害因素的危險性，產(chǎn)生原因和地點， 進(jìn)入人體的途徑和預(yù)防方法，切實做好職業(yè)病的預(yù)防。7個體防護(hù)措施 作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)工種的需要選用合適的工作服、工作帽、工作鞋、手套、口罩、 面罩、耳塞、眼鏡等個人防護(hù)用品。五、建筑業(yè)職業(yè)病的防治1塵肺及其防治 塵肺是因為作業(yè)人員在勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入較高濃度的某些生產(chǎn)性粉塵引 起的以肺組織纖維化為主的全身疾

7、病。塵肺是生產(chǎn)性粉塵危害人體健康的最重要的病 變。目前，醫(yī)學(xué)界對塵肺尚無特別有效的治療手段。因此，防護(hù)工作極為重要，防護(hù) 工作應(yīng)遵循三級預(yù)防原則，采取必要有效的防范措施，切實保障接觸粉塵職業(yè)危害的 施工人員身體健康。根據(jù)有關(guān)部門對建筑業(yè)最常見的水泥、木屑、鐵銹、沙石作業(yè)現(xiàn)場的測定，其粉 塵濃度見下表：建筑業(yè)常風(fēng)粉塵的平均濃度（mg/m）粉塵類型測定點數(shù)絕對值范圍平均值衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)超過倍數(shù)水泥塵99±P 65 木屑塵73±102鐵銹塵40±102沙石塵18±251其他粉塵14±1022 職業(yè)中毒及其防治（1）職業(yè)中毒的類型：職業(yè)中毒按其發(fā)病過程，可分

8、為急性、慢性和亞急性中毒三個類型。1）急性中毒，是因為短時間內(nèi)（如幾秒乃至幾小時內(nèi)），有大量毒物侵入人體后， 突然發(fā)生的病變，這種病變具有發(fā)病急、變化快和病情重的特點，多數(shù)是由于未采取預(yù)防措施，或工人違反安全操作規(guī)程所致。2）慢性中毒，長期接觸低濃度的毒物，逐漸引起的病變，稱為慢性中毒。絕大部 分是由于蓄積性毒物引起的，如鉛、汞、錳等。3）亞急性中毒，介于急性與慢性中毒之間，病情較急性長，發(fā)病癥狀較急性緩 和，如二硫化碳、汞中毒等。4）錳中毒：錳是一種灰白硬脆的金屬，用途極為廣泛，在建筑施工中主要是各類焊工及其輔 助工較多。焊條中含錳約10%-50%焊接時發(fā)生大量的錳煙塵，加上露天作業(yè)，由于

9、自然空氣流動性大，錳煙塵容易擴(kuò)散，影響面積大。據(jù)測定，焊接作業(yè)場所空氣中， 煙塵濃度為m（超標(biāo)10 倍），車間焊接作業(yè)場所空氣中錳煙塵濃度為 n（超標(biāo)17倍）， 而工地簡易焊接工棚、低矮房屋、通風(fēng)不良的狹小空間錳煙塵高達(dá)m （超標(biāo)22倍），特別是密閉性球罐、氣柜、水箱及工業(yè)管道內(nèi)焊接，錳煙塵高達(dá)m （超標(biāo)246倍），錳蒸汽在空氣中很快地氧化成灰色的一氧化錳 （MnO及棕紅色的四氧化三錳（MnQ）。 長期吸入超過允許濃度的錳及其化合物的微粒和煙塵，則可能造成錳中毒。焊工的錳中毒，主要是發(fā)生在高錳鋼焊接中，發(fā)病較慢，大多在接觸35年以后，甚至可長達(dá)20年才逐漸發(fā)病。初期表現(xiàn)為疲勞乏力，時常頭痛頭暈

10、、失眠、記憶 力減退以及植物神經(jīng)功能紊亂，如舌、眼瞼和手指細(xì)微震顫等。進(jìn)一步發(fā)展時，神經(jīng) 精神癥狀更加明顯，轉(zhuǎn)彎、跨越和蹲等都較困難，走路時左右搖擺或前后倒，書寫震 顫不清等。預(yù)防錳中毒主要應(yīng)采取以下防護(hù)措施：a.加強(qiáng)機(jī)械通風(fēng)或安裝錳煙抽風(fēng)裝置，以降低現(xiàn)場錳煙濃度。b盡量采用低塵低毒的焊條或無錳焊條；用自動焊代替手工焊等。c.工作時戴手套、口罩；飯前洗手漱口；下班后全身淋?。徊辉诠ぷ鲌鏊?煙、喝水、進(jìn)食；在密閉的狹窄環(huán)境下，電焊工人應(yīng)戴送風(fēng)式頭盔或利用移動式抽風(fēng) 機(jī)，抽出密閉場所的煙塵；流動電焊作業(yè)應(yīng)在通風(fēng)良好的場所，選擇上風(fēng)方向進(jìn)行操 作。3.噪聲及其防治在建筑施工生產(chǎn)過程中，存在著多種音

11、調(diào)，這些無規(guī)律的雜亂聲音，被人們稱為 生產(chǎn)性噪聲。噪聲不僅對工人聽覺有損害，可以造成職業(yè)性難聽（噪聲聾），而且對 神經(jīng)、血管系統(tǒng)也有不良作用。因此，國家把它列為規(guī)定的職業(yè)病之一。建筑工地繁亂的噪聲主要有以下三種：1）機(jī)械性噪聲。即由機(jī)械性的撞擊、磨擦、敲打、轉(zhuǎn)動而發(fā)生的聲響，如風(fēng)鉆鑿 巖、混凝土攪拌、木材加工、斷料的電鋸、平刨以及車床等發(fā)出的聲音。2）空氣動力性噪聲。主要是由于氣體振動產(chǎn)生的聲音，如通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、空氣 壓縮機(jī)以及打樁機(jī)使用的空氣錘、鍛工使用的汽錘等的聲音。3）電磁性噪聲。是由于電機(jī)中交變力相互作用發(fā)出的噪聲，如發(fā)電機(jī)、變壓器發(fā) 出的聲音。噪聲的治理主要從三個方面著手：1）消除

12、和減弱生產(chǎn)中的噪聲源。從改革工藝著手，以無聲的工具代替有聲的工 具，如用液壓機(jī)代替鍛造機(jī)；用焊接代替鉚接；用液壓鉚釘機(jī)代替風(fēng)動鉚釘機(jī)等等。2）控制噪聲的傳播。新建、擴(kuò)建、改建的企業(yè)，在總體設(shè)計時要合理布局，高噪 聲的車間、作業(yè)場所與其他車間分隔開來。若現(xiàn)場條件受限制，應(yīng)從消聲、吸聲、隔 聲方面采取措施予以解決： 消聲。在各種通風(fēng)機(jī)、壓縮機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)的進(jìn)排氣口處裝置消聲器。消聲器是一種 允許氣流通過而阻止聲音通過的裝置。根據(jù)噪聲特點可以采取阻性抗性，阻抗復(fù)合式 或微穿孔板消聲器。吸聲。即在室內(nèi)飾以一定厚度的多孔吸聲材料，如超細(xì)玻璃棉、礦渣棉、礦渣膨 脹珍珠吸聲結(jié)構(gòu)，以吸收室內(nèi)低頻噪聲。隔聲。在不妨

13、礙生產(chǎn)操作的條件下，可以制作隔聲罩或隔音間把高噪聲的柴油 機(jī)、空壓機(jī)、球磨機(jī)等生產(chǎn)設(shè)備封閉起來，為保護(hù)生產(chǎn)工人不受噪聲侵害，亦可設(shè)一 小間隔音室，作為操作和休息用。隔振。隔絕固體聲的傳播，如在振源與結(jié)構(gòu)（地基）裝設(shè)減振器或減振墊層等。3）加強(qiáng)個人防護(hù)。要進(jìn)行反復(fù)的宣傳教育，使廣大職工了解噪聲的危害性和治理 噪聲的重要意義，自覺做好個人防護(hù)，如及時戴耳塞、耳罩、頭盔等防噪聲用品。 4中暑及其防治（1）中暑的表現(xiàn)與分類 中暑可分為熱射病、熱痙攣和日射病，在臨床上往往難以嚴(yán)格區(qū)別，而且常以混合式 出現(xiàn)，統(tǒng)稱為中暑。其表現(xiàn)有：1）先兆中暑。在高溫作業(yè)一定時間后，如大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、 心

14、悸、惡心、軟弱無力等癥狀，體溫正?；蚵杂猩撸ú怀^°C），這就有發(fā)生中暑 的可能性。此時如能及時離開高溫環(huán)境，經(jīng)短時間的休息后，癥狀可以消失。2）輕度中暑。除先兆中暑癥狀外，如有下列癥候群之一，而被迫停止勞動者，稱 為輕度中暑：A. 人的體溫在38C以上；B. 有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；C. 有呼吸、循環(huán)衰竭的癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕 冷、血壓下降、脈搏快而微弱等。輕度中暑經(jīng)治療 45小時內(nèi)可恢復(fù)。3）重度中暑。除有輕度中暑癥狀外，還出現(xiàn)昏倒或痙攣、皮膚干燥無汗，體溫在 40C以上。（ 2）防暑降溫應(yīng)采取綜合性措施1）組織措施。合理安排干活時間，實行工間休息

15、制度，早晚干活，中午延長休息 時間等。2）技術(shù)措施：A. 改革工藝，減少工人與熱源接觸的機(jī)會；B. 合理安排熱源： 疏散熱源。在不影響工作的情況下，應(yīng)盡可能將各種爐子移到室外（夏季在主導(dǎo)風(fēng)向 的下風(fēng)側(cè)）把溫度很高的產(chǎn)品或半成品盡快運到室外。 隔絕熱源。以水的效果為最好，常用的水隔熱方式有循環(huán)水爐門及各種水幕等。此 外，利用導(dǎo)熱系數(shù)小的材料（石棉、稻草灰、青磚等）進(jìn)行隔熱，也有很好的效果。3）通風(fēng)降溫：A. 自然通風(fēng)。利用天窗排氣，以側(cè)窗為進(jìn)風(fēng)口，天窗為出風(fēng)口；利用穿堂風(fēng)為 主的開敞式自然通風(fēng)；在加熱爐或其他熱源上方安裝排氣罩，利用風(fēng)壓提高排氣效 果。B. 機(jī)械通風(fēng)。如安裝風(fēng)扇（常用的有吊扇、座扇、機(jī)床風(fēng)扇、馬達(dá)風(fēng)扇、鼓風(fēng)機(jī) 風(fēng)扇等）；或安裝系統(tǒng)式局部送風(fēng)裝置，利用通風(fēng)機(jī)、通風(fēng)管道等專用的空氣調(diào)節(jié)裝 置等。C露天作業(yè)采取擋陽措施，如搭