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1、連續(xù)性護(hù)理在提高2型糖尿病患者自我管理能力中的作用分析魏云飛(重慶市合川區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科401520)【摘要】口的:探討連續(xù)性護(hù)理在提高2型糖尿病患者自我管理能力屮的 作用。方法:選取80例2型糖尿病患者,將其隨機(jī)分為對照組和實驗組,每組 40例患者。對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理,實驗組釆用連續(xù)性護(hù)理方式,對比兩組患 者自我管理能力和行為的差異。結(jié)果:觀察患者出院后第10周的自我管理能力 與血糖控制情況,對比可知,實驗組患者主動飲食控制、白我監(jiān)測血糖、積極運(yùn) 動和遵醫(yī)囑服藥等方面的白我管理能力優(yōu)于對照組,實驗組血糖控制在正常范圍 內(nèi)的比例顯著高于對照組。結(jié)論:連續(xù)性護(hù)理能夠提高2型糖丿求病患者白我管
2、理 能力,提高護(hù)理和治療效果?!娟P(guān)鍵詞】連續(xù)性護(hù)理;自我管理能力;2型糖尿??;作用分析【中圖分類號】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b【文章編號】2095-1752 (2015) 27-0240-02引言糖尿病是一種人類常見病,患者應(yīng)積極配合,進(jìn)行綜合性治療,需要醫(yī)患人 員及其家屬積極參與自我管理。糖尿病屬于一種和遺傳、環(huán)境等有著密切關(guān)系的 慢性病?;颊唛L久患病,對身體其他器官造成損害,嚴(yán)重影響患者的生活和身心 健康。在治療過程屮,患者由于自我管理能力,是否可遵醫(yī)囑用藥并養(yǎng)成良好的 飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣,對患者血糖控制效果有重大影響。本文主要對患者進(jìn)行連 續(xù)性護(hù)理,指導(dǎo)護(hù)士科學(xué)工作,提高患者2型糖尿病自我
3、管理能力,具體報告如 下。1 資料和方法分析1.1 一般資料選取2013年7月2014年7月收治的2型糖尿病患者共80例,所選患者均 符合世界衛(wèi)生組織的2型糖尿病患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)方式,分組為實驗組 40例,男23例,女17例;年齡48歲到74歲,平均年齡61歲;對照組40例, 男14例,女26例,年齡在45歲到75歲,平均年齡65歲。兩組中患者的年齡 和病情,以及患者文化程度沒有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組患者接受住院時護(hù)士常規(guī)護(hù)理和出院前一天宣教。護(hù)士宣教內(nèi)容是患者出院 后飲食和藥物注意事項,血糖監(jiān)測和預(yù)防并發(fā)癥問題,并告知患者積極聯(lián)
4、系科室, 以防出現(xiàn)緊急情況,保持和患者和家屬聯(lián)系?;颊叱鲈汉?,在第1周、4周、8 周、10周,護(hù)士要收集患者問卷和電話資料,冋答患者詢問。1.2.2實驗組實驗組是在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上,增加連續(xù)性護(hù)理模式,在患者岀院前一天, 專業(yè)護(hù)士應(yīng)對患者本人咨詢臨床資料,統(tǒng)計和填寫人口學(xué)資料。在患者出院10 周后,專業(yè)護(hù)士對患者進(jìn)行自我管理行為問卷調(diào)查。并通過電話采訪,了解患者 具體行為情況,按照糖尿病患者自身實際情況進(jìn)行針對性指導(dǎo),對自我管理能力 較差患者和行為較弱患者給予重點指導(dǎo)。11.3評價指標(biāo)患者在出院后第10周對患者展開問卷調(diào)查,從四個方面飲食控制(即患者 能夠按照護(hù)士指導(dǎo)合理控制飲食)、運(yùn)動鍛煉(
5、積極運(yùn)動即每天鍛煉一小吋)、血 糖監(jiān)測(患者每周空腹監(jiān)測血糖1次)和遵從醫(yī)囑(患者能夠遵從醫(yī)囑按吋按量 服藥),各項內(nèi)容分為“從不”、“有時”、“經(jīng)?!?、“總是”等等級,以患者日常 自我管理行為中“經(jīng)?!焙汀翱偸恰弊鳛榫哂辛己霉芾硇袨榈呐袛鄻?biāo)準(zhǔn)。21.4統(tǒng)計學(xué)分析具體數(shù)據(jù)處理可按照spss統(tǒng)計軟件做統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用率()表 示,采用x2檢驗,p<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組糖尿病患者的自我管理能力分析患者出院后10周,實驗組患者自我管理能力均高于對照組,p<005,有 統(tǒng)計學(xué)意義。如表格所示:2.2兩組2型糖尿病患者血糖控制情況比較血糖控制在正常
6、范圍內(nèi)的患者中,實驗組占37人(92.5%),對照組占30 人(75%)。通過對比可知,實驗組患者血糖控制在正常范圍的比例明顯高于對 照組,兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05o3.討論由于糖尿病屬于一種慢性病,嚴(yán)重威脅著人們的健康,治療糖尿病不是一朝 一夕的,也非單純性的治療,通常情況下采用的是綜合性治療模式。對患者實 施連續(xù)性護(hù)理,能夠提高2型糖尿病患者的自我管理能力。本研究中,實施連續(xù) 性護(hù)理后,實驗組患者明顯能夠控制好自身飲食,實驗組例數(shù)87.5%優(yōu)于對照組 患者50%,積極運(yùn)動行為方面,實驗組患者85%高于對照組患者57.5%??刂蒲?糖自我監(jiān)測能力上,實驗組患者72.5
7、%優(yōu)于對照組患者70%o在遵從醫(yī)囑服藥的 自我管理能力良好,實驗組患者85%優(yōu)于對照組75%o通過對本次研究中的兩組患者血糖控制情況展開分析,可知對照組中有75% 的患者血糖控制在正常范圍內(nèi),而實驗組中有92.5%的患者血糖控制在正常范圍, 兩組之間差異十分顯著。由此可見,通過實施連續(xù)性護(hù)理,2型糖尿病患者自我 管理能力提升的同時,良好的飲食控制行為、積極參與運(yùn)動鍛煉、掌握自我血糖 監(jiān)測方法并根據(jù)醫(yī)囑用藥,這些自我管理能力的增強(qiáng)對患者血糖控制有重要積極 影響。本研究將連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于2型糖尿病患者,一定程度上提高了患者的自我 管理行為,但由于我國的人力資源方面缺少專業(yè)化人才,社會認(rèn)可度低,實施連 續(xù)性護(hù)理的糖尿病患者較少。因此,從患者角度考慮,要加大對護(hù)理工作的支持, 重視患者和護(hù)士的溝通,全面提高2型患者的生活質(zhì)量?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】1 王扣英,丁美紅,史林鳳臨床護(hù)理路徑在提高2型糖尿病病人自我管理 能力中的應(yīng)用j全科護(hù)理,2011, 09(4):284-286
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