臨床輸血知識(shí)測(cè)試題(護(hù)理)

1、臨床輸血知識(shí)測(cè)試題科室： 姓名： 得分： 一、 填空題：（每空1分，共24分）1. 1997年12月29日公布， 年 月 日施行中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法第二條規(guī)定，“國(guó)家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度”。2. 本院 召開一次輸血管理委員會(huì)會(huì)議。3. 受血者交叉配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 天之內(nèi)的。4. 采集病人血樣后，采血醫(yī)護(hù)人員必須在 上全名簽字。5. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì) 、 、 、 、 、 、 、 ， 等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。6. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在 、 、 、以及輸血過程中每 一次、輸血結(jié)束后 對(duì)病人一般表現(xiàn)、體溫、脈搏、血壓、呼吸頻率、液體出入量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄。7. 輸血需告知患者

2、或家屬，臨床輸血治療同意書上全名簽字，入病歷保存。無近親屬、授權(quán)委托人簽字、無自主意識(shí)患者的緊急輸血，以患者最大利益原則輸血治療，并應(yīng) 報(bào) 或 同意、備案，并記入病歷。8. 輸血后獻(xiàn)血員和受血者標(biāo)本應(yīng)依法至少保存 天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)重新進(jìn)行測(cè)試。9. 本院規(guī)定從發(fā)血到輸血結(jié)束的最長(zhǎng)時(shí)限為 。二、 多選題：（每題2分，共16分）1. 血液在什么情況下不能發(fā)出？（ ）A 標(biāo)簽破損、漏血 ;血袋有破損、漏血B 血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；C 血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；D 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；E 紅細(xì)胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況。2.

3、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，包括哪些信息 （ ）A 患者信息 B 血型和血液類型 C血液用量 D不良反應(yīng)類型 E輸血史3.成分輸血有哪些優(yōu)點(diǎn)？( )A 成分輸血療效好 B副作用小 C節(jié)約血液資源 D便于保存和運(yùn)輸4. 回收式自身輸血的禁忌證有哪些？( )A 血液流出血管外超過6小時(shí)。B懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。C懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。D流出的血液嚴(yán)重溶血。5.在內(nèi)科輸血指南中血液輸注的指征有哪些？( )A血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時(shí)可考慮輸注。B血小板計(jì)數(shù)50×109/L 一般不需要輸注。C血小板10

4、50×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定是否需要輸注。D血小板計(jì)數(shù)5×109/L 應(yīng)輸血小板防止出血。E預(yù)防性輸注不可濫用,防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效6.血液內(nèi)為何不可以加入藥物？( )A 增加污染機(jī)會(huì)。B有的藥物含有鈣離子，使血液凝固。C有的藥物性能不穩(wěn)定，在血液中很快分解。D有的高滲或低滲藥物，會(huì)造成紅細(xì)胞的破壞。7.臨床安全輸血的原則是什么？( )A臨床上嚴(yán)格掌握輸血指征，減少不必要輸血B努力做到少出血、不輸血、少輸血、輸自體血C輸成分血，減少浪費(fèi)，使血液得以充分的利用。D在最需要的時(shí)期將最適量的血液和血液制品給予最需要的患者。8. 通常用什么方法避免輸血( )A預(yù)防

5、或早期診斷治療貧血及引起貧血的疾??；B在擇期手術(shù)前糾正貧血和補(bǔ)充消耗的儲(chǔ)存鐵；C應(yīng)用簡(jiǎn)單的血液代用品，如靜脈替代液，這些液體較安全、價(jià)廉，但可取得同樣效果；D完善麻醉和手術(shù)。三、 判斷題：（每題2分，共28分）1. 輸血時(shí)可以使用普通的輸液器。( )2輸血時(shí)，血袋內(nèi)可以加注其他藥物。( )3. 如病人正在輸液，允許從輸液管中抽取血樣。( )4. 對(duì)平診患者和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血，或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血。( )5. 輸血患者病歷中必須有交叉配血單醫(yī)生、護(hù)士簽字（ ）6. 血液制品發(fā)出后一律不得退回。（ ）7. 血小板可在離開冰箱30分鐘以內(nèi)開始輸注，4小時(shí)以內(nèi)輸注完

6、畢即可。（ ）8. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后 1-2 小時(shí)內(nèi)，往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼以高熱，體溫可高達(dá)39-40，伴有皮膚潮紅、頭痛，多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘，多則1-2 小時(shí)后緩解。（ ）9. 變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。過敏反應(yīng)并不常見，其特點(diǎn)是輸入幾毫升全血或血液制品后立刻發(fā)生，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、神志不清、休克等癥狀。（ ）10. 溶血反應(yīng)，絕大多數(shù)是輸入異型血所致。典型癥狀是輸入幾十毫升血后，出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、心前區(qū)壓迫感、頭痛、血紅蛋白尿、異常出血等，可致死亡。麻醉中的手術(shù)患者唯一的早期征象是傷口滲血和低血壓。（ ）11. 細(xì)菌污染反應(yīng)，如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入1020ml，也可立刻發(fā)生休克。庫(kù)存低溫條件下生長(zhǎng)的革蘭染色陰性桿菌，其內(nèi)毒素所致的休克，可出現(xiàn)血紅蛋白尿和急性腎功能衰竭。（ ）12. 輸異體血主要是傳播肝炎、梅毒和 HIV。（ ）13. 一般只有0.9%的氯化鈉可以加到血液或血液成分（ ）14. 血液發(fā)出前，必須書面確認(rèn)用于輸血的血液，以及供血者和受血者的血型無誤。（ ）四、 簡(jiǎn)答題：（共32分）1.如何采集輸血前受血者的血液