氨氯地平與貝那普利聯(lián)合治療高血壓合并冠心病效果分析

1、氨氯地平與貝那普利聯(lián)合治療高血壓合并冠心病效果分析王琳凌(四川省涼山州第一人民醫(yī)院四川涼山州615000)【摘 要】目的：探討氨氯地平與貝那普利聯(lián)合治療高血壓合并冠心病的臨 床效果。方法：選取2012年08月2014年11月我院收治的高血壓合并冠心病 患者50例，按數(shù)字標記法將其分成實驗組25例，對照組25例，實驗組聯(lián)合應 用氨氯地平與貝那普利治療，對照組應用硝苯地平控釋片治療，比較疾病控制效 果。結果:實驗組收縮壓、舒張壓分別為(121.14±10.25) mmhg、(75.55±11.75) mmhg,優(yōu)于對照組的(136.32&plus

2、mn;5.92) mmhg、 (90.99&plusmn;8.35) mmhg,組間差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)；實驗組總膽 固醇、甘油三酯等血脂相關指標改善情況優(yōu)于對照組(p&lt;0.05)。結論：氨氯 地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并冠心病，收效滿意，值得應用、推廣。【關鍵詞】氨氯地平；貝那普利；高血壓；冠心?。恍Ч^察【中圖分類號】r972+.4【文獻標識碼】b 【文章編號】1003-5028(2015) 7-0099-01amlodipine with mr that captopril combined treatment hypertension comb

3、ined effect an alysis of cor on ary heart diseasewang linling(the first people's hospital of liangshan prefecture in sichuan provinee in 615000)abstract objective: to study the amlodipine with mr that split joint for treatme nt of hypertensi on with cor on ary heart disease. selectio n methods:

4、from august 2012 to november 2014, our hospital of 50 patients with high blood pressure among cad, press numeric notation will be divided into the experimental group 25 cases, control group 25 cases, the experimental group combined use of amlodipine with mr that captopril treatment, control group ni

5、fedipine retard-20 tablet treatment, disease control effect. results: the systolic pressure, diastolic pressure (121.14 + /-10.25 mmhg, respectively (75.55 + 11.75) mmhg, better than that of control group (136.32 + 5.92) mmhg, (90.99-8.35) mmhg, differenee between groups was statistically significan

6、t (p &lt; 0.05); experimental group total cholesterol, triglyceride blood lipid related indexes such as to improve the situation is better than that of con trol group (p &lt; 0.05). con clusi on: amlodipi ne combi nation that captopril treatme nt hyperte nsion with cor on ary heart disease,

7、have bee n satisfied, is worthy of application and promotion.【key words amlodipi ne, mr that split; high blood pressure. cor on ary heart disease (chd). results observation高血壓為常見心血管疾病，近年來發(fā)病率有所上升。高血壓病程越長，其發(fā) 生心腦腎并發(fā)癥的風險越高。高血壓合并冠心病嚴重危害著人類的健康，及時診 療具有積極的意義。本研究為2012年08月2014年11月25例高血壓合并冠心 病患者聯(lián)合應用氨氯地平與貝那普利治療

8、，收效滿意，現(xiàn)報告如下：1資料和方法1.1資料來源 選取2012年08月2014年月我院門診收治的高血壓合并 冠心病患者50例，符合who制定的冠心病診斷標準以及中國高血壓防治指南 中的相關內(nèi)容。按數(shù)字標記法將入選病例分成實驗組25例，對照組25例。 實驗組：男女比例14:11,年齡5878歲不等,平均(63.54&plusmn;2.58)歲; 對照組:男女比例14:11,年齡5877歲不等，平均(63.11&plusmn;2.77)歲。 入選病例均簽署知情同意書，排除腦卒中、腎功能不全、糖尿病患者以及妊娠哺 乳期婦女，比較兩組基本資料，差異具有可比性(p>005)。1.

9、2 一般方法1.2.1對照組 本組病例應用硝苯地平控釋片(國藥準字h2000079,上?，F(xiàn) 代制藥股份有限公司)治療，劑量為30mg, 1次/d,用藥6周后評價療效。1.2.2實驗組 本組患者聯(lián)合應用氨氯地平(國藥準字h19991083,施慧達 藥業(yè)集團有限公司)、貝那普利(國藥準字h20044840,上海新亞藥業(yè)閔行有限 公司)治療，貝那普利藥物劑量為10-20mg, 1次/d,氨氯地平劑量為1 次/d,治療6周后評價療效。1.3觀察指標觀察兩組血壓改善情況，治療結束后，檢測兩組血脂相關指 標，并進行臨床對比。1.4數(shù)據(jù)處理 應用spss12.0處理相關資料，計量數(shù)據(jù)t檢驗，以(&p

10、lusmn;s) 表示。p&lt;0.05為具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組入選病例血壓控制效果統(tǒng)計 治療后，兩組血壓均有所改善，實驗 組收縮壓、舒張壓為(121.14&plusmn;10.25)mmhg> (75.55&plusmn;11.75)mmhg, 優(yōu)于對照組的(136.32&plusmn;5.92) mmhg、(90.99&plusmn;8.35) mmhg,組 間差異有統(tǒng)計學意義(pv0.05)。詳見表1。表1兩組入選病例血壓控制效果統(tǒng)計 (&plusmn;s)組別收縮壓sbp (mmhg)舒張壓dbp(mmhg)治療前治療后

11、治療前治療后實驗組(n=25)156.52&plusmn;5.：l：l 120.52&plusmn;4.51*111.78&plusmn;6.84 76.48&plusmn;7.44*對照組(n=25) 156.84&plusmn;5.62 136.32&plusmn;5.92 112.99&plusmn;7.52 90.99&plusmn;8.35t 值 1.979 6.984 2.546 7.944p 值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05注：*表示與對照組比較p<0.052.2兩組入

12、選病例血脂相關指標比較實驗組總膽固醇水平為(4.45&plusmn;0.44) mmol/l,甘油三酯水平為(1.22&plusmn;0.26) mmol/l,高濃度脂蛋白水平為(1.55&plusmn;0.25) mmol/l,低濃度脂蛋白水平為(3.70&plusmn;0.56) mmol/l,與對照組的(5.84&plusmn;0.14) mmol/l(3.24&plusmn;0.：l4) mmol/l、(1.12&plusmn;0.44) mmol/l> (4.95&plusmn;0.24) mmol/l相比,差異有

13、統(tǒng)計學意義(p<0.05)o詳見表2。表2兩組入選病例血脂相關指標比較(&plusmn;s)組別總膽固醇(mmol/l)甘油三酯(mmol/l)高濃度脂蛋白(mmol/l)低濃度脂蛋白(mmol/l)實驗組(n=40) 4.45&plusmn;0.44 1.22&plusmn;0.26* 1.55&plusmn;0.25 3.70&plusmn;0.56*對照組(n=40)5.84&plusmn;0.14 3.24&plusmn;0.14 1.12&plusmn;0.444.95&plusmn;0.24t 值6.57

14、5 7.047 6.082 6.247p 值<0.05 <0.05 <0.05 <0.05注：*表示與對照組比較p<0.053討論高血壓為臨床常見病，具有發(fā)病率高、知曉率低、控制率低的特點，高血壓 是心腦血管的危險因素，致死率較高。高血壓病程越長，越容易發(fā)生動脈粥樣硬 化，冠狀動脈硬化可阻塞機體血管，引發(fā)心肌缺血、心肌缺氧或壞死，最終形成 冠心病。高血壓合并冠心病的臨床治療難度較大，一般需聯(lián)合用藥治療。臨床研究指出3,氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并冠心病患者，可 收到較佳的效果。本研究結果顯示，實驗組患者收縮壓、舒張壓改善情況優(yōu)于對 照組，總膽固醇、高濃度脂蛋

15、白水平高于對照組，甘油三酯、低濃度脂蛋白水平 低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義(p&lt;0.05),近似于相關文獻，進一步 表明氨氯地平、貝那普利在高血壓合并冠心病患者中具有較高的臨床應用價值。氨氯地平是長效二氫毗卩定類鈣離子通道阻滯劑，屬于一線抗高血壓藥物5, 氨氯地平作用于血管平滑肌，可降低外周血管阻力，解除冠狀動脈痙攣，還能改 善心肌缺血，減少心肌需氧量。氨氯地平與受體解離及結合的速度較慢，藥效在 體內(nèi)維持作用的效果較長。高血壓合并冠心病患者服用氨氯地平后，心排血量和 冠脈流量增多，自身運動能力也會增強。貝那普利為第二代血管緊張素轉換酶抑制劑，作用于機體，可擴張血管，降 低外周

16、血管阻力，繼而發(fā)揮抗血壓效果。氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓 合并冠心病患者，可產(chǎn)生較佳的協(xié)同作用，提高血壓控制效果，還能改善腎功能， 降低并發(fā)癥發(fā)生風險。本研究結果證實，氨氯地平、貝那普利聯(lián)合治療高血壓合 并冠心病患者的效果優(yōu)于硝苯地平控釋片。綜上所述，氨氯地平、貝那普利在高血壓合并冠心病患者中具有較高的應用 價值，值得在各級醫(yī)院應用、推廣。參考文獻：郭青華，袁賓，曹海滝等氨氯地平與貝那普利聯(lián)合用藥治療老年高血壓的 療效觀察j當代醫(yī)2014,02(27):130-131.2 李名亮.氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察j. 吉林醫(yī)學,2014,11(33):7386-73873 葉子思，黃正有,戴德棟