中藥聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察

1、中藥聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察劉占江遼寧省朝陽市中心醫(yī)院 遼寧 朝陽122000【摘要】目的中藥聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察.方法木 文選取我院于2 014年01月2015年0 5月收治的4 4例糖尿病視網(wǎng)膜 病變患者(共5 0只眼)，將其隨機分為治療組和對照組，對照組采用單純的激光療 法,治療組采用中藥聯(lián)合激光治療方式，對比兩組患者的臨床療效結果結果同 時治療組患者治療后的出血、水腫以及滲出病變好轉(zhuǎn)情況明顯較高，發(fā)牛率只有 8. 0 0%、4. 0 0%以及4. 0 0%,和對照組治療后的岀血、水腫以及滲 出病變發(fā)牛率結果對比存在顯箸性差異(pv 00 5),具有統(tǒng)計學

2、意義.結論 糖 尿病視網(wǎng)膜病變患者采用中藥聯(lián)合激光治療方式后,可以使得患者的視網(wǎng)膜病變 情況得到有效緩解，同時患者的眼底病變情況明顯改善.【關鍵詞】 中藥；激 光；糖尿病視網(wǎng)膜病變；臨床觀察【中圖分類號】r2 7 67【文獻標識碼】b【文章編號】1 008 631 5 ( 2 0 1 5 ) 1 0-0066-0 1糖尿病是一種伴隨著人們牛活方式發(fā)牛改變而逐漸呈現(xiàn)發(fā)牛率增長的疾病， 其中并發(fā)視網(wǎng)膜病變是一種最常見也是非常嚴重的并發(fā)癥狀1 ，其發(fā)病率和糖 尿病患病病程、發(fā)病年齡等各個方面都存在很大的關聯(lián)，在以往的研究結果中顯 示糖尿病患者的病程越長,其發(fā)病率越高，因此在臨床中需要引起高度重視，通

3、過 開展有效的治療工作，進一步提升臨床療效下面木文選取了我院進行治療的4 4 例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，分別采用單純的激光療法與中藥聯(lián)合激光治療方式，對 其不同治療方式效果進行對比.1資料與方法11臨床資料木次試驗選取的患者均為2 0 1 4年0 1月-2015年0 5月在我院進行治療的4 4例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者(5 0 眼),每組各2 5眼.其中男2 3例，女2 1例.治療組，年齡2 9歲到6 9歲之間，平 均年齡(6 04 2 ± 53 4 )歲.對照組，年齡2 9歲到6 9歲之間，平均 年齡(6 0. 4 3 & plusmn; 56 3 )歲.兩組患者一般

4、臨床資料相比，無顯著差異 性(p>0. 0 5),具有可比性.12 治療方法對照組采用單純的激光療法，主 要是選擇我院當前使用的激光器開展治療過程中，在激光治療過程中，需要選擇適 合的波長和激光類型，對其波長長度和激光類型準確加以調(diào)整和控制2 :然后對 患者的視網(wǎng)膜進行全視網(wǎng)膜光凝操作，對于一些岀現(xiàn)黃斑水腫情況的患者，需要采 用局部光凝，波長和激光類型加以有效調(diào)整和控制，光斑大小設置為2 0 oug能 量控制在2 0 0 mj至ij 3 5 0 mj之間'曝光吋間通常控制在01 0秒到02 0 秒之間3 .治療組采用中藥聯(lián)合激光治療方式，激光治療方式同對照組,之后聯(lián) 合采用中藥方

5、式開展輔助治療過程，服用中藥湯劑,1 0天完成一個療程的治療過 程，持續(xù)治療一個月到三個月之間4.在中藥治療過程中,需要根據(jù)中醫(yī)分型開 展治療過程第一，氣陰兩虛，脈絡瘀阻的一-類型，患者的視線比較模糊不請，同時 眼晴變得干澀，看事物時發(fā)現(xiàn)爭物岀現(xiàn)了變形情況，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了毛細血管腫瘤, 同時出現(xiàn)了一些出血斑，患者變得口干舌燥，舌胖嫩，脈搏細弱無力,對于這類型癥 狀患者，需要通過益氣養(yǎng)陰、活血通絡來達到治療效果，通常會選擇生脈散合桃仁 四物湯實施辯證加減治療過程.第二，肝腎虧虛，虛火上炎的一類型，患者的視力明 顯下降，同時眼晴容易變得干澀，眼底發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出現(xiàn)了輕微的腫脹情況，同時患 者的心理情緒

6、變得急躁不穩(wěn)定，舌紅少苔，脈細數(shù),在治療股從早，需要通過滋補肝 腎、潤燥通絡來達到有效治療過程，通常會選擇枸菊地黃丸合血府逐瘀湯實施辯 證加減治療過程.第三，脾虛氣弱的一類型，患者的視力明顯下降，眼底視網(wǎng)膜出現(xiàn) 水腫情況，同吋面色變得蠟黃，精神疲乏，食欲也明顯下降，下肢岀現(xiàn)了輕微的浮腫， 對于這類型癥狀患者，需要通過健脾益氣來達到有效治療效果，通常會選擇參苓白 術散聯(lián)合二陳湯等開展辯證治療過程.13 統(tǒng)計學處理本研究應用spss1 9. 0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間比 較采用&chi; 2檢驗,p< 00 5為差異有統(tǒng)計學意義.2 結果21兩組患者的臨床療效結果對比治療組的治療總有

7、效率為8 80 0 %，對照組的治療總有效率為7 20 0 %，兩組結果對比存在顯著性差 異(p<0 0 5),具有統(tǒng)計學意義.2. 2 兩組患者治療前后的視網(wǎng)膜眼底病 變好轉(zhuǎn)情況結果對比治療前后兩組患者的出血、水腫以及滲出病變情況都發(fā)生了 明顯好轉(zhuǎn)，同吋治療組患者治療后的岀血、水腫以及滲岀病變好轉(zhuǎn)情況明顯較高, 發(fā)生率只有8. 0 0%、4. 0 0%以及4. 0 0%,和對照組治療后的岀血、 水腫以及滲出病變發(fā)生率結果對比存在顯著性差異(p<00 5),具有統(tǒng)計學意 義如表1所示：表1兩組患者治療前后的視網(wǎng)膜眼底病變好轉(zhuǎn)情況結果對比()_3討論當前臨床中開始選擇多種藥物或者是手

8、術激光方式來開展治 療過程，主要就是為了有效防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的持續(xù)發(fā)生，單純的利用激光治 療雖然可以起到很好的控制病變效果,但是由于對患者的整個發(fā)病機制不是完全 清楚，因此很多患者仍然經(jīng)受著玻璃體積血、牽引性視網(wǎng)膜脫離等不良病癥的影 響5:因此在治療過程中逐漸引入了中醫(yī)學治療方式，通過中醫(yī)的輔助治療工作 開展，可以實現(xiàn)對患者的血糖、血壓等各個方面的有效控制，進一步對患者的臨床 表現(xiàn)癥狀也起到很好的調(diào)節(jié)改善作用,確保實現(xiàn)對患者全身癥狀的有效改善和調(diào) 節(jié)，改變患者的視力，進一步提升治療效果.參考文獻1 宋毅，雷霍，劉處玉等.中藥聯(lián)合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變 的臨床觀察j 中國中醫(yī)眼科雜志,2 005,15(4 ): 193-195. 2鞏 鴻霞.中藥聯(lián)合激光治療糖尿病性黃斑水腫3 4例臨床觀察j.江蘇中醫(yī)藥,2 0 1 0,4 2(9 ):4 0.3阮雯潔，繆晚虹，任建萍等.糖視明合激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床觀察j 陜西中醫(yī),2 0 1 2,33(6 ): 704-706. 4 曹明芳，劉安，金威爾等.中藥聯(lián)合多波段半導體激光治療糖尿病視