八正散加味預防注射用鹽酸吡柔比星膀胱灌注不良反應臨床觀察

1、八正散加味預防注射用鹽酸毗柔比星膀胱灌注不良反應臨床觀察關鍵詞：八正散；膀胱癌；化療不良反應doi： 10. 3969/j. issn. 1005-5304. 2013.10.026中圖分類號：r273. 7； r259. 953. 1文獻標識碼：a文 章編號：1005-5304 (2013) 10-0070-02目前，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除是治療淺表性膀胱癌的主要 手段，但術后患者常會在12個月內復發(fā)1。膀胱灌注可有 效降低術后復發(fā)率，但化療藥物的刺激會使患者出現(xiàn)尿頻、 尿急、血尿、低熱、乏力、食欲下降等不良反應，降低患者 生活質量，甚至影響到灌注的順利完成。2006年8月-2010 年1月，筆

2、者應用八正散加味配合注射用鹽酸毗柔比星膀 胱灌注治療淺表性膀胱癌患者32例，顯示出該藥可以預防 毗柔毗星灌注導致的膀胱刺激征的發(fā)生，且腫瘤復發(fā)率較 低，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1. 1病例選擇本研究對象為明確診斷并經(jīng)病理證實的膀胱癌患者，均 行尿道汽化電切術(tur-bt術)，心、肺、肝、腎功能基本 正常。排除有嚴重的糖尿病、心腦血管疾患及肝、腎功能不 全者；排除合并除膀胱癌以外的其他原發(fā)性惡性腫瘤患者及 需同時使用其他抗腫瘤藥物、免疫調節(jié)劑和細胞因子的患 者。1.2 一般資料64例觀察病例均為本院腫瘤科門診患者。其中，男49 例，女15例；年齡4582歲，平均（61.8±

3、9. 2）歲；膀 胱單發(fā)腫瘤55例，多發(fā)腫瘤9例；首次手術患者58例，復 發(fā)后再次手術患者6例；移行上皮癌57例，低分化腺癌4 例，黏液腺癌3例；臨床分期：ta期26例，t1期24例， t2期8例，t3期6例；腫瘤分級：g1 26例，g2 28例，g3 10例。按隨機數(shù)字表法將64例患者隨機分為中藥治療組和 對照組各32例，2組患者性別、年齡、腫瘤病理及臨床分期 差異均無統(tǒng)計學意義（p0.05）,具有可比性。1. 3治療方法64例患者均于tur-bt術12周后釆用注射用鹽酸毗柔 比星30 mg溶于100 ml生理鹽水中膀胱灌注，保留1 h,每 周1次，共8次，以后每月1次，共8次。治療組灌注同

4、時 應用中藥治療，并維持2年。對照組在前8周觀察期結束并 評價療效后接受中藥治療，維持2年。中藥以八正散加味， 根據(jù)臨床辨證隨證加減?；痉剑忽柠?0 g,蓄10 g, 車前子（包）15 g,海金砂20 g,革10 g,滑石（包）10 g,甘草10 g,燈心草8 g,白英20 g,半枝蓮20 g,黃茂 30 g,當歸15 g,仙鶴草15 g,白茅根15 go瘀血疼痛者 加蒲黃10 g、五靈脂10 g；夜尿多者加烏藥10 g.益智仁 20 g；食欲不振者加木香10 g.砂仁10 g；肉眼血尿者加 三七粉（沖服）3 go中藥水煎服，日1劑，早晚各服1次。 前8周每周復診1次，8周后根據(jù)臨床癥狀適當延長復診時 間，每年服中藥時間10個月者納入統(tǒng)計。1. 4觀察項目觀察灌注后患者尿路刺激癥狀、低熱、乏力、食欲不振 及骨髓抑制等不了良反應，檢測尿常規(guī)、血常規(guī)，均每周復 查及評價1次，觀察至第8周?；颊咝g后第1年內每3個月