病理診斷及其臨床意義實用教案

1、第1頁/共30頁第一頁，共31頁。 病理學(xué)是研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)( j ch y xu)學(xué)科。 病理學(xué)包括了從病變分子水平到機(jī)體出現(xiàn)疾病中的功能和結(jié)構(gòu)變化的知識和理解。病理學(xué)正在不斷的改變，修正和擴(kuò)展。應(yīng)用新科學(xué)方法進(jìn)一步認(rèn)識疾病。第2頁/共30頁第二頁，共31頁。返回返回(fnhu)第3頁/共30頁第三頁，共31頁。第4頁/共30頁第四頁，共31頁。第5頁/共30頁第五頁，共31頁。第6頁/共30頁第六頁，共31頁。返回返回(fnhu)第7頁/共30頁第七頁，共31頁。第8頁/共30頁第八頁，共31頁。第9頁/共30頁第九頁，共31頁。其他部位罕見。第10

2、頁/共30頁第十頁，共31頁。罕見。第11頁/共30頁第十一頁，共31頁。第12頁/共30頁第十二頁，共31頁。第13頁/共30頁第十三頁，共31頁。返回返回(fnhu)第14頁/共30頁第十四頁，共31頁。見、顯微鏡檢查所見和病理診斷三部分。第15頁/共30頁第十五頁，共31頁。第16頁/共30頁第十六頁，共31頁。第17頁/共30頁第十七頁，共31頁。的治療和判斷預(yù)后的依據(jù)。如果診斷有誤，給病人造成了傷害，病理醫(yī)生應(yīng)負(fù)相應(yīng)的責(zé)任。第18頁/共30頁第十八頁，共31頁。第19頁/共30頁第十九頁，共31頁。第20頁/共30頁第二十頁，共31頁。發(fā)出不肯定的病理報告。鑒于上述情況，病理與臨床醫(yī)

3、生之間需要更多的理解和溝通，默契配合。第21頁/共30頁第二十一頁，共31頁。小，沒有加固定液或固定液太少等情況，或未見病理改變時發(fā)陰性病理報告。返回返回(fnhu)第22頁/共30頁第二十二頁，共31頁。 病理診斷的每一環(huán)節(jié)中都應(yīng)規(guī)范化操作以保證質(zhì)量，即質(zhì)量保證（Quality Assurauce QA），進(jìn)而由本科室或相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量檢查，通過系內(nèi)會診、術(shù)中會診、隨機(jī)(su j)病例復(fù)查、系內(nèi)與系間的討論會、醫(yī)院間的復(fù)檢、標(biāo)本滿意程度的記錄、丟失標(biāo)本的記錄、個別事件的報告、對病理報告周轉(zhuǎn)時間、尸檢報告的周轉(zhuǎn)時間、標(biāo)本的正確性等提出明確的要求，以控制其質(zhì)量水平，即質(zhì)量控制（Quality C

4、ontrol QC）。第23頁/共30頁第二十三頁，共31頁。第24頁/共30頁第二十四頁，共31頁?；蚴琴|(zhì)控中心出于質(zhì)量保證的需要檢查切片。病理會診單上要表明會診的原因，要保證提供切片具有代表性，能夠充分顯示出有疑問的病變，對嚴(yán)重的有分歧的病例要及時進(jìn)行討論，進(jìn)行相關(guān)研究，以盡早明確病理診斷。第25頁/共30頁第二十五頁，共31頁。返回返回(fnhu)第26頁/共30頁第二十六頁，共31頁。第27頁/共30頁第二十七頁，共31頁。（4 4）病理診斷標(biāo)準(zhǔn)雖是客觀的，但病理醫(yī)師對標(biāo)準(zhǔn)的掌握帶有主觀性和經(jīng)驗性，一張切片經(jīng)不同專家會診會出現(xiàn)幾種診斷。（5 5）病理診斷中的疑難問題可借助一些新技術(shù)、新

5、方法輔助，但我國多數(shù)病理科技術(shù)裝備發(fā)展滯后，對于一些“同形異病”難以作出區(qū)別診斷。（6 6）術(shù)中快速冰凍切片的診斷局限性更大。 當(dāng)然，病理診斷與其臨床意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些(zhxi)(zhxi)，今天跟大家在此做如上的探討, ,謝謝大家! !返回返回(fnhu)第28頁/共30頁第二十八頁，共31頁。第29頁/共30頁第二十九頁，共31頁。感謝您的觀看(gunkn)！第30頁/共30頁第三十頁，共31頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)病理診斷與其臨床意義。移癌絕大多數(shù)40歲，而Paget病40歲）。輕人一般考慮為良性，而中老年則較多考慮惡性。骨折后骨痂-骨肉瘤，術(shù)后梭形細(xì)胞結(jié)節(jié)-梭形細(xì)。(4)有些病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)是“雙標(biāo)準(zhǔn)”，即臨床。標(biāo)準(zhǔn)與病理標(biāo)準(zhǔn)，如在骨腫瘤、腦腫瘤的診斷中,?？赡苡妹鑼懶?、可理解性與標(biāo)