護(hù)理綜合筆記講義 (310)

1、第十三章 第三節(jié) 原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理一、a1 1、3-與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是 a、甲型肝炎 b、乙型肝炎 c、肝膿腫 d、中毒性肝炎 e、肝棘球蚴病 2、3-原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移的部位是 a、肝內(nèi) b、肺 c、左鎖骨上淋巴結(jié) d、骨 e、腹腔內(nèi)種植 3、3-肝癌患者最常見和最主要的癥狀是 a、肝區(qū)疼痛 b、低熱 c、腹脹、乏力 d、食欲缺乏 e、消瘦 4、3-為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項目最有意義的是 a、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 b、谷草轉(zhuǎn)氨酶 c、甲胎蛋白 d、癌胚抗原 e、乳酸脫氫酶 5、3-肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是 a、預(yù)防術(shù)中污染 b、有利切口愈合 c、預(yù)防術(shù)后血氨

2、增高 d、預(yù)防術(shù)后腸道感染 e、預(yù)防腹腔膿腫的形成 6、3-原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是 a、小癌型 b、結(jié)節(jié)型 c、潰瘍型 d、巨塊型 e、彌漫型 7、3-以下有關(guān)肝動脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是 a、嚴(yán)格無菌操作 b、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管 c、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物 d、定期局部換藥 e、劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥 8、3-與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是 a、乙型肝炎 b、脂肪肝 c、肝血管瘤 d、肝囊腫 e、肝膿腫 9、3-原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點是 a、間歇性隱痛 b、持續(xù)性脹痛 c、陣發(fā)性絞痛 d、刀割樣疼痛 e、燒灼樣疼痛 10、3-對診斷原發(fā)性肝

3、癌具有較高特異性的檢查是 a、放射性核素肝掃描 b、b超 c、ct d、血清甲胎蛋白測定 e、選擇性肝動脈造影 二、a2 1、3-某肝癌病人作肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓128kpa，首選應(yīng)考慮 a、膽汁性腹膜炎 b、腸梗阻 c、肝斷面出血 d、膈下膿腫 e、闌尾炎 2、3-男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮 a、膽汁性腹膜炎 b、膈下膿腫 c、肝性腦病 d、內(nèi)出血 e、休克 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 b 【答案解析】 流行病學(xué)和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，目前比較明

4、確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為密切。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374687】 2、【正確答案】 a 【答案解析】 原發(fā)性肝癌容易侵犯們靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374686】 3、【正確答案】 a 【答案解析】 肝區(qū)疼痛為肝癌最常見的和最主要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374685】 4、【正確答案】 c 【答案解析】 甲胎

5、蛋白（afp）測定：對診斷肝細(xì)胞癌有相對專一性，陽性率約為70，是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374684】 5、【正確答案】 c 【答案解析】 肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。所以在術(shù)前應(yīng)觀察病情；吸氧；避免肝性腦病的誘因；禁用肥皂水灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374683】 6、【正確答案】 b 【答案解析】 按大體病理類型有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型，以結(jié)節(jié)型多見。按病理

6、組織學(xué)類型原發(fā)性肝癌分為肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型三類，我國以肝細(xì)胞型肝癌為主。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374682】 7、【正確答案】 c 【答案解析】 肝動脈插管化療的病人灌注藥物后常出現(xiàn)發(fā)熱，通常因壞死組織吸收所致，可采用物理或藥物方法降溫，一般不使用抗菌藥物。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374681】 8、【正確答案】 a 【答案解析】 原發(fā)性肝癌的原因不明，可能與下列病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素及其他化學(xué)致癌物質(zhì)等有關(guān)。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【

7、答疑編號100374680】 9、【正確答案】 b 【答案解析】 肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌的常見首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、脹痛，主要因癌腫生長對肝包膜膨脹作用。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374679】 10、【正確答案】 d 【答案解析】 甲胎蛋白(afp)的測定是目前公認(rèn)的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法，具有較高特異性。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理,診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查”知識點進(jìn)行考核】 【答疑編號100374678】 二、a2 1、【正確答案】 c 【答案解析】 病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血。 【該題針對“第三節(jié)原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理”知識點